典籍正文

伤寒经注

伤寒经注自叙

3 / 201867含诵读

黄帝之经,备脏腑阴阳之理,而药治弗载;神农之经,具草木金石之治,而方法未详。求其按经络,分表里,当温凉寒热之宜,尽攻补和解之妙,别先后缓急之序以立法,配君臣佐使之用以成方,则张子仲景《伤寒论》与神农黄帝二经鼎立天地而不可缺一者也。顾其为书,义例繁多,意旨精深,仓卒之间,难于检究,英敏之士,未易贯穿。晋太医令王叔和采录成书,既有翻乱之嫌,而亦不无遗失之憾。宋·成无己顺文为注,虽有发明之功,而翻多隐晦之义。是以千古以来,有志仲景者率多徘徊门外,如仰泰山之巅,无阶可升,如观东海之洋,无涯可就。而《伤寒论》一书遂若存若亡,不得与农轩二经朗然并昭千古。夫仲景之墙数仞,不得其门而入,何知其门内之美富?彼琐琐②者无足论矣,即以王履、陶华、韩祇和之贤,犹或谓古方不可以治今病,或谓仲景书为既病之伤寒设,不为不既病之温热设。试异论之:今所用柴胡、承气、白虎、五苓、理中、建中诸汤,皆古方也,果可以治今病乎?不可以治今病乎?又试异论之:太阳篇中,麻黄、桂枝诸汤为即病之伤寒也,青龙、越婢诸汤亦为即病

① 伤寒经注自叙:本文序原本无,据勤慎堂刻本补。

② 琐琐:形容人品卑微、平庸、渺小。这里指医学界平庸之辈。之伤寒设乎?阳明篇中葛根、吴茱萸诸汤为即病之伤寒设也,白虎、承气诸汤亦为即病之伤寒设乎?少阳篇中小柴胡汤加桂枝、干姜者为即病之伤寒设也,其加大黄、芒硝亦为即病之伤寒设乎?三阴篇中附子、四逆诸汤为即病之伤寒设也,其或用黄连、黄芩诸汤,或用承气、白虎诸汤亦为即病之伤寒设乎?《内经》曰:“热病者,皆伤寒之类。”则热病自应统于伤寒。又曰:“人之伤于寒也,则为病热。”则自太阳而后,亦难尽别其孰为寒病,孰为热病。故仲景寒治法、热治法、寒方、热方种种具备,以俟医者之临时斟酌。而世人每谓仲景书为即病之伤寒设者,总由未悟青龙、白虎二方为发散热病之剂;又不悟热病治法已具于三阳合病之中;又不悟夫热入少阴,当以黄连阿胶、猪肤、石脂辈益肾中真水,以消亢极之阳,不当以三阳治法重亡其阴。而吠声逐影①,以谤前圣,虽无碍于仲景之高大,而有识之士已笑其言之谬妄矣。或又谓伤寒为东垣正脉,或又谓热病当推河间,此犹子贡贤于仲尼之论也。自唐宋以来,凡以医名世者,亦孰有一人不私淑于仲景而能上接岐黄之绪乎?青龙、白虎、承气诸汤为河间之权舆②,麻黄、瓜蒂、陷胸诸汤流子和之滥觞③,理中、建中诸汤辟东垣之阃奥④,泻心、柴胡诸汤开丹溪之门户。譬之四

① 吠声逐影:比喻不查真伪,盲目附和的行为。

② 权舆:起始。

③ 滥觞:浮起酒杯,喻事情的开始。

④ 阃(kǔn 捆)奥:比喻学问或事理的精微深奥所在。伤寒经注自叙

三时,四子各为一时,而仲景则身备四时之气。又譬之六龙,四子各为一龙,而仲景则见群龙于无首。盖所谓建中和之极,金声而玉振,之后有作者莫之能尚已。知承先人绪余,清兴以来,即伏诵是书,于成氏所注,几铁三折、漆三灭矣,反复寻绎,终觉疑义之未彻。近复得喻氏《尚论》一篇,快论掀翻,妙义标竖,破前人之窠臼,开后学之悟门,足为张子功臣。而经文时有缺遗节次,犹有未安,臆见过逞,则高明之所蔽,亦尚未能尽合于经旨。是以极深研虑,参互考订,为之次其篇简,发其归趣,效胡氏《周易通解》例,比类发明,仿朱子《学》《庸》章句例,逐条标释。使分之而条目厘然毕见者,合之而纲领具张,要使天下后世之读仲景书者,循循有可入门而不惮其义例之繁多。虽或仲景当日之意不必如此分析,而吾所以接引后学之心者可告无罪于前圣也。夫仲景之书所教人者,止此方法耳。理所不易谓之为方,以心运方谓之为法。后人之心原不殊于前圣之心,则前圣所谓方法者未始不在吾人一心中。谓仲景方法为不可学,则必天地间更有一方法也,谓天地间更有一方法,则人在天地间当必更有一心也,而岂其然哉!所望后之医人以农轩二经与仲景此经朝夕讲,贯其心以钻研,虑其心以领受,抒自性灵觉,接上

① 铁三折漆三灭:喻为用力深厚。《太平御览》:“孔子晚善易,韦编三绝,铁挝三折,漆书三灭也。”

② 次:编排。

③ 归趣:指归,意向。

圣光明,使前圣立方制法之意无不洞其所以然。则所谓三百九十七法一百一十三方者,即不必尽泥其方,定守其法,而推而行之,神而明之,自可以吾心应变于不穷,而后出而为医,庶不以活人之事为杀人之具也。夫曰《伤寒论》,则仲景所自名,尊之为经,则区区之志亦天下万世志也。其在昔人已名之为《金匮玉函经》矣,岂独迂阔之言,阿私所好哉!

时屠杂作噩①之岁天中令节②海阳高庵程知自叙

① 屠杂作噩:《尔雅》纪岁法,即巳酉年,推算为1669年。

② 天中令节:即端午佳节。天中节,即端午节。令节,佳节。