5.桂枝加芍药汤

药物组成

桂枝三两（去皮）芍药六两甘草二两（炙）

生姜三两大枣十二枚（擘）

调剂用法五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。本云桂枝汤，今加芍药。

原书指证本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。

前人阐发许宏：表邪未罢，若便下之，则虚其中，邪气反入里。若脉虚弱，因而腹满时痛者，乃脾虚也，不可再下，与桂枝加芍药汤以止其痛。

拟用剂量桂枝汤原方，将其中芍药的剂量加重一倍，煎分两次服。

适应证候

1.桂枝汤证（见前）兼见腹满时痛，虽不甚拒按，但按之有弹力，病人自觉不舒适者。（假使腹挛痛，本方亦可用，但以改用白芍药为佳）。

2.桂枝汤证兼腹痛下痢者。

补充讲解本方是桂枝汤原方加重芍药剂量所组成。芍药的剂量加重到一倍之多，殆专为腹满时痛或腹痛下痢设。芍药能治腹痛，已在芍药甘草汤项下作了详细的解说，这里不需要多讲。至于芍药能治痢疾，应加以说明¹。本经说芍药主治“邪气腹痛”，别录说芍药“利膀胱大小肠，消痈肿，时行寒热中恶腹痛。”说明这种腹痛是由于肠中有了实质的病变了。李东璧说芍药“止下痢、腹痛后重”，就更加明显地说它是能治痢疾的。甄权说芍药“能蚀脓”，这和现代药学家所说芍药的功用暗合。