9.新加汤

9.新加汤

药物组成

桂枝三两(去皮) 芍药四两 甘草二两(炙) 人参三两 大枣十二枚(擘) 生姜四两

调剂用法 以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升。

原书指证 发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。

前人阐发

成无己：汗后身疼痛，邪气未尽也。脉沉迟，营血不足也。经曰：其脉沉者，营气微也。又曰：迟者，营气不足，血少故也。与桂枝以解未尽之邪，加芍药、生姜、人参以益不足之血。

徐大椿：邪未尽宜表，而气虚不能胜散药，故用人参。凡素体虚而过汗者，方可用。

尤在泾：东垣曰，仲景于病人汗后，身热亡血，脉沉迟者，下利身凉，脉微血虚者，并加人参，古人治血脱者必益气也。然人参味甘气温，温固养气，甘亦实能生血。汗下之后，血气虚衰者，非此不为功矣。

山田正珍：发汗后，诸证皆去，但身痛未除者，是余邪未尽之候。其脉沉迟者，过汗亡津液也。故与桂枝以解未尽之邪，增芍药生姜，加人参以补其津液。其不用附子者，以未至筋惕肉𥆧汗出恶风之剧也。

拟用剂量

川桂枝二钱 京赤芍三钱 炙甘草一钱 生姜三钱

大红枣六枚(剖开) 潞党参三钱

煎分二次服。

适应证候 本为桂枝汤证，因误服发汗剂，或温复过当，致汗出太多，原证未除，反遍身疼痛，四肢拘挛，心下痞鞕，脉沉迟者。

补充讲解 新加汤是治发汗过当，气阴伤而阳未亡的方剂。凡不当发汗而误投发汗剂，或服用桂枝汤解肌，因温复过当而招致汗漏不止者，其结果往往招致伤津而亡阳。假使到了亡阳的阶段，就得用四逆汤等。假使亡阳而又亡血脱液，就得用茯苓四逆汤或四逆加人参汤。假使阴虽虚，尚未至亡阳的程度，津虽伤，尚未至亡血脱液的程度，并且正气尚有向外抵抗的表现，那就得用桂枝加附子汤。假使单是气阴受伤，见证为时而汗出恶风，时而无汗形寒，微发热，身疼痛，四肢挛痛，心下痞鞕，脉沉而迟者，便宜用新加汤。新加汤中的人参能振奋胃机能，兼有补养作用，为中医补气阴的要药，不但心下痞鞕和亡血脱液者少它不得，机能衰弱、抗力减退者，也少它不得。不过它和附子有点不同。附子只有兴奋作用而没有补养作用。人参除有营养作用外，还有振奋作用，这就叫做补气阴。这是本方与桂枝加附子汤的区别。