11.桂枝加葛根汤

药物组成

桂枝二两(去皮)(玉函作三两) 葛根四两

麻黄三两(去节) 芍药二两

生姜三两(切) 甘草二两(炙)

大枣十二枚(擘)

调剂用法

七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。复取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法。

原书指证

太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

前人阐发

林亿：此云桂枝加葛根汤，恐是桂枝中但加葛根耳。

朱肱：伊尹汤液论，桂枝汤中加葛根，今监本用麻黄，误矣。

周禹载：汗出恶风、项背强，全是桂枝证也，所兼阳明者，不过几几一证耳，乃加阳明经药而专重葛根，反减去原汤分两者，不可不知也。

拟用剂量

川桂枝一钱至钱半赤芍一钱至钱半炙甘草一钱

生姜二钱红枣六枚(剖开) 粉葛根三钱

煎分两次服。

适应证候

1.桂枝汤证兼见项背强者。

2.麻疹初期，疹初见未齐，见桂枝汤证者。

3.痢疾初期，或胃肠病兼见桂枝汤证者。

补充讲解本方是桂枝汤减少桂枝、芍药的剂量再加葛根一味所组成。原书中有麻黄，于理不合，当从林亿、朱肱诸氏之说，并参考王函删去麻黄为是。仲景治项背强都要用到葛根，殆以葛根为治项背强的专药。本经说葛根主“消渴，身大热，呕吐诸痹，起阴气，解诸毒”，别录说它“解肌发表出汗，开腠理”。可见葛根有解表、解热、解毒诸作用。仲景用以治项背强，后世用以透疹、解热，其道理即在此。