9.黄连阿胶汤

9.黄连阿胶汤

药物组成

黄连四两 黄芩二两 芍药二两 鸡子黄二枚

阿胶三两

调剂用法 以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。

原书指证 少阴病，得之二、三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。

前人阐发 吴仪洛：此汤本治少阴温热之证，以其阳邪暴虐，伤犯真阴，故二、三日以上便见心烦不得卧。所以始病之际，即用芩、连大寒之药，兼芍药、阿胶、鸡子黄以滋养阴血也。

柯琴：此少阴之泻心汤也，凡泻心必借芩、连，而导引有阴阳之别。病在阳，胃中不和而心下痞硬者，虚则加参、甘补之，实则加大黄下之。病在少阴而心中烦不得卧者，既不得用参、甘以助阳，亦不得用大黄以伤胃也。故用芩、连以直折心火，用阿胶以补肾阴，鸡子黄佐芩、连，于泻心中补心血，芍药佐阿胶，于补阴中敛阴气。斯则心肾交合，水升火降。是以扶阴泻阳之方而变为滋阴和阳之剂也。

肘后方：时气差后，虚烦不得眠，眼(疑为“胸”字)中痛疼，懊恼，黄连四两，芍药二两，黄芩一两，阿胶三小挺，水六升，煮取三升，分三服，亦可纳鸡子黄二枚。

拟用剂量

川黄连一钱至一钱半 黄芩一钱半 杭白芍三钱

阿胶四钱 鸡蛋黄二枚

先煎芩、连、芍三味，去滓，放下阿胶烊化，等稍冷，再加鸡子黄，搅和，分两次温服。

适应症候 1.久痢，腹痛，下脓血，心中烦，舌红，脉弦细而数，见阴虚内热象者。

2.阴虚内热，心下痞，腹中痛，虚烦不眠，咽燥口干，或咳血者。

补充讲解 本方以芩、连泻火泄热，是为心下痛，烦热下痢设。芍药除血瘀，止腹痛，并能协芩、连以治下痢。阿胶止血除烦，鸡子黄除烦热，治下痢，两药都有养阴作用。由此可知，本方殆有养阴和营、泄热、除烦、止血、止痢的作用。用于病后邪热未净而阴虚液少的症候，颇合机宜。温病治疗过程中亦有适用的机会。