伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。
大下后，身热不去微烦者，遗邪于经也。但下用丸药，寒滞其脾胃之气，故主以栀子干姜汤。栀子以涤经络之余热，干姜以温中焦之寒滞也。
栀子干姜汤(方三七) 栀子十四枚擘 干姜二两
上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。
凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。
病旧微溏者，中焦阳虚也。栀子虽能清经络之热，而亦能伤脾胃之阳，虽烦而热在经络，亦在脾胃，故便溏者，不可与服也。
太阳病，发汗，汗出不解。其人仍发热，心下悸，头眩身润动，振振欲擗地者，真武汤主之。
太阳表热，汗出当解，今汗出不解，仍发热，非阳亡于表，即热传于里也。阳亡发热者，虚阳外格也，热传里发热者，里热外蒸也。此之发热，属于阳亡，非关热盛也。心下悸者，脉络空虚，水饮上凌也。头眩者，虚阳上冒，气不下根也。身润动者，阳弱元气，不能主持诸脉也。振振欲擗地者，阳已经动，烦燥之甚也。夫阳刃为诸脉之长，各脉均受气于阳刃，而阳明经气，又受之于胃，今胃中阳津被劫，百脉之气，阴邪内盛，阳气无归，故外仍发热，而内则眩悸烦躁如此之甚也。真武为北方水神，真武汤，茯苓以伐水饮，白术以资化源，姜、附以通经回阳，芍药以和荣清热，名曰真武，取其能伏泛溢上冲之阴邪，镇垂垂绝不归之阳气，而不令飞越也。
真武汤(方三八) 茯苓三两 白术二两 生姜三两 附子一枚炮去皮破八片 芍药三两
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
咽喉干燥者，不可发汗。
咽通地气，喉通天气，阳明、少阴，各脉皆夹咽循喉，咽喉干燥，知津液内虚，故不可发汗也。
淋家不可发汗，发汗必便血。
淋家者，病五淋之人也。热蓄于膀胱致淋，膀胱为太阳之府，津液藏焉。汗亡津液，膀胱枯涸，必进而迫胞中之血，而为血淋也。
疮家缠身疼痛，不可发汗，汗出则痉。
疮家者，患疮疡之人也，身疼痛有二义：一为风寒在表，荣卫不利。一为血脉枯燥，经络失养。今疮家血液已伤，即属太阳证，亦不可发汗，血虚发汗，血脉不荣，必作痉也。
衄家不可发汗，汗出必额上陷脉紧急，目直视，不能眴，不得眠。
衄家者，病衄血之人也。额上之脉，下通于鼻，衄血更汗，血去脉空，故额上陷脉紧急，经云：上部天，两额动脉。其脉动于两额近陷中，足少阳脉气之所行也。衄多则伤脑，两目之神经，上通于脑，脑血受伤，则目系坚而不柔，故直视不能瞬。亡血伤阴，阴阳失调，故不眠也。
亡血家不可发汗，发汗则寒栗而振。
亡血家者，病吐血，便血，及崩淋漏血之人也。亡血脉空，经中有热，若更发汗，以亡其阳，则经内有热，经外有寒，寒逼其热，故寒栗而振也。振者寒战之义，谓战栗而动摇也。
汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴痛，与禹粮丸。
汗家者，多汗之人也。夫胃中津液时时化气以上承于心，汗家重汗，津液被夺，心失荣除，故恍惚心乱。膀胱为津液之府，汗伤津液，膀胱无气，故小便已阴痛。禹余粮，甘淡微寒，敛阴止汗，盆脾滋肾，故主之。但原方缺载，当不止余粮一味，后人以其性固涩，谓非阴痛所宜，抑知痛而实者，固不宜涩，痛而虚者，虽涩何害，异说纷纭，致令药性全晦，良法散失，可慨也。
病人有寒复发汗，胃中冷，必吐蚘。
病人有寒者，素有内寒之人也。里有寒当行温化，若再发汗伤阳，胃中益冷，蚘虫不安，故吐蚘也。此为理中乌梅丸证，发汗非其治也。
本发汗而复下之，此为逆也，若先发汗，治不为逆，本先下之，而反汗之为逆,若先下之,治不为逆。
病有先汗而后下者,病在表宜汗解,下之为逆,以里愈虚,而邪愈内传也。若先发汗,表邪已解,如里未和,下不为逆也。病有先下而后汗者,病在里宜从下解,而反汗之为逆,愈表愈虚,而邪愈内结也。若先下,而里邪已解,如表未和,汗不为逆也。此言汗下先后之难以拘定也。
伤寒医下之,续得下利清谷不止。身疼痛者,急当救里,后身疼痛。清便自调者,急当救表,救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。
伤寒病在表,医反下之,以虚其里,续得下利清谷不正者,胃阳伤也。身疼痛者,表未解也,故急当救里。里气既复,则中焦阳气,熏肤热肉,经络无发,则表邪当解。如救里后,身疼痛,清便自调者,是里和而表未和也,故急当救表。经曰：病发不足者,标而本之,先治其标,后治其本。今伤寒本病也,下利清谷,标病也,伤寒而病下利,里气不足也。本轻而标重,故先标而后本也。救里宜四逆汤,以甘草补中,姜、附温胃而回阳也。救表宜桂枝汤者,以桂枝解肌,芍药和荣,荣卫充复,而病愈也。
病发热头痛,脉反沉。若不差,身体疼痛,当救其里,宜四逆汤。
发热头疼,表病也,脉反沉,里病也。本论云：表有病者,脉当浮大,今脉沉迟,故知愈也。兹表证而无表脉,为表邪欲解,故曰当差。若不差者,必其中虚阳陷,邪转内迫,故脉沉也。虽有身疼痛之表证,亦必先与四逆汤,以温其里,不可与桂枝汤,以攻表也。但脉沉为少阴证,少阴之里,兼太阳之表,法当与麻黄附子细辛汤。今主以四逆汤者,以脉沉虽属少阴,然少阴阴沉,必象微细欲寐。今脉沉身疼痛,是中焦阳虚,病属太阳之表,而更兼太阴之里也,故主以四逆汤。甘草缓中,姜、附以温中寒也。
太阳病,先下之而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈,所以然者,汗出表和故也。得里未和,然后复下之。
太阳病,原无下法,而先下之,病必不愈。下后邪已内向,而复发汗,病亦不愈。是太阳之邪,不以汗下而解,而表里津液,反以汗下而虚，故曰表里俱虚。津虚脉空，虚阳上扰，神明内蒙，故因致冒。冒者神识昏昧，以里虚而蔽于邪，清阳不能外发放也。冒家，汗出自愈者，以津复则汗出，经气内和，表邪外散，故冒愈也。得里未和者，以经气和而气得外通，府气不和，而气不得内通也，故应下之，以通其里气。冒，表证也，是亦言先和表，然后可通里也。
太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗，汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解，但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。
太阳病未解，当见未解之脉，今阴阳俱停，谓三部脉俱伏匿不见也。病未有可死之证，而脉不见者，当非凶兆，乃欲作解也。振栗汗出者，战汗也。以荣卫虚，正被邪阻，故脉伏，邪正抗争，故振栗。正气既复，终能胜邪，故汗出解也。若三部脉未停，但寸脉微者，是邪阻于表也，但尺脉微者，是邪阻于里也。邪气外阻，必欲汗也，故曰先汗出而解。邪气内阻，必欲便也，故曰下之而解。但邪入里而未结，下不宜峻，故宜调胃承气汤，以调胃为下剂中和剂也。由此推之，若由汗解，亦不宜过汗，当与麻桂各半等汤，以麻桂各半等为汗剂中和剂也。
太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤主之。
伤寒发热，为荣气内郁，中风发热，为卫气外发，卫泄而不敛，荣伸而不郁，故令汗出也。卫为风泄，不能内敛，更向外发，故曰卫强。荣为热蒸，疏泄太过，汗出气泄，故曰荣弱。经曰：邪气盛则实，精气夺则虚。是卫气强者，非卫之本气强，乃邪气盛也。荣气弱者，非荣之邪气弱，乃荣之本气夺也。此乃中风偏于疏泄之病，故主以桂枝汤，以充发荣气，使荣气强，邪气散，而卫自能内复矣。
伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕。或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，与小柴胡汤主之。
伤寒中风者，谓或伤寒，或中风，或风寒兼中也。五六日，为邪传经尽，渐由表而之里也，既不在表，又不在里，谓之半表半里。三阳之病，邪在肌肤，谓之表邪，太阳所司，邪在藏府，谓之里邪，阳明所司，邪在躯壳之里，藏府之外，谓之半表半里，少阳所司，因表里之间，为少阳之气所行，非谓邪在半表半里，必恰恰在少阳之一经也。以十二经络，均有半表半里，固不独少阳一经为然也，惟胆为奇恒之府，三焦为膜络之原，其部位恰居于表里之间，故以半表半里为少阳之分野也。寒热往来者，谓邪在半表半里，妨碍荣卫之出入，清化不行则生热，热化不行则生寒，寒热互作者，以其出入荣卫之化，迭有胜负也。太阳之气，出入在胸，少阳之气，出入在两膂，胸膂苦满者，两经之气郁迫也。邪在表，则呻吟不安，邪在里，则阴阳烦乱，邪在表，则能食，邪在里，则不能食，邪在表，则不烦不呕，邪在里，则烦满而呕。今邪已离表，渐迫向里，故默默；邪渐向里，而尚未入里，故非不能饮食，而不欲饮食，非必呕，而喜呕也。或胸中烦不呕者，邪逆于胸，而未迫于府也；或渴者，邪气燔津也；或腹中痛，或膂下痞硬者，阳明少阳之经气不通也。或心下悸小便不利者，太阳水气郁阻，但上凌而不下化也；或不渴者，胃津不虚也。身有微热者，表未全罢也。或咳者，邪随经上射于肺也。凡此皆邪在半表半里，或去表未远而在上焦，或距里已近，而在中焦。或在少阳之经，或不仅在少阳之经，传经五六日，六经皆逼，邪气留着，既不属表，又不属里，故主以小柴胡汤，以清少阳之邪。柴胡疏结，使半表之邪，得从外宣，黄芩清热，使半里之邪，得从内撤，半夏豁痰饮，降里气之逆，人参补内虚，助托发之能，甘草佐柴、芩，以调和内外；姜、枣佐参、夏，以通达荣卫。服之三焦得通，津液以布，表里以和，乃和解少阳之主剂也。
小柴胡汤(方三九) 柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升洗 甘草三两炙 生姜三两切 大枣十二枚擘
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
若胸中烦而不呕，去半夏人参，加栝蒌实一枚。（按）以蒌实涤胸中之瘀浊，而清烦热也。
若渴者，去半夏，加人参合前成四两半，栝蒌根四两。（按）以人参蒌根，能益气生津，清金止渴也。
若腹中痛者，去黄芩加芍药三两。（按）以芍药和血清风而止痛也。
若胁下痞硬者，去大枣加牡蛎四两。（按）以牡蛎软坚而消痞也。
若心下悸小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。（按）以茯苓泄水去湿也。
若不渴外有微热者，去人参加桂三两，温复取微似汗愈。（按）以桂枝能和荣卫而解表也。
若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半斤，干姜二两。（按）以五味干姜，能温中行气，降逆止咳也。
血弱气尽，腠理开泄，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食。藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。
太阳中风，疏泄太过，故血弱气尽，谓荣卫俱虚也。腠理开泄，腠为三焦通会真元之处，气血之所注，理乃皮肤通于藏府之文理也。谓表气不固，邪入腠理，与正气相搏。邪气者，客气也，正气者，本气也，客邪外入，本气内拒，二者相搏，结于胁下，胁下为少阳经之所循也。太阳之气，出入在胸，阳明之气，出入在腹，少阳之气，出入在胁，胁居胸腹之间，不上不下，亦可谓之半表半里，此言邪由太阳而入，内结于少阳之分也。上属于表，下属于里，今邪由表而里，结于两胁，与里气相争，妨及荣卫之出入，故往来寒热，邪既客于一定之处所，留而不去，每经过寒热一次后，则邪之势力衰微，而荣卫之出入无阻，则遂入于休息状态，及着至一定时间，邪势又渐膨涨，阻力又生，则寒热更作，作而又息，此谓休作有时。分争既久，本气困倦，津气耗伤，邪更内入，下迫胃府，中气衰弱，无力与之抗争，故默默不欲食也。经络与藏府相连，藏与府亦以经络相连，邪循经络下行，由胸而胁，由胁而腹，今邪结于胁，再下则迫近肠胃，与肝脾等藏。府藏之气，受其郁迫，流通不畅，则必见腹痛，腹在胁下，故曰藏府相连，其痛必下。邪由高而下迫及腹部，其入已由浅而深，虽然藏府之气，受高邪之压迫，而未必遽受邪之侵入也。上下格拒，邪不得入，反而上出，故曰邪高痛下，故使呕也。证见痛呕，而为邪在经络，已迫近藏府，而尚未全入藏府之明征，故仍可主以小柴胡汤也。
服小柴胡汤已，渴者属阳明也，以法治之。
三阳均有渴证，但太阳之渴，为水热互结，少阳之渴，为火气燥津，阳明之渴，乃经府津宣化燥也。今证见柴胡，服小柴胡汤，邪去津和，病应解而不渴，今反渴者，知非少阳之渴，乃阳明之渴，故曰属阳明也。当分表里见证，及邪之已结未结，白虎、承气，随其所宜治之可也。
得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与小柴胡汤，后必下重。本渴而饮水呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。
得病六七日，经尽邪衰当解，而不解者，若非客邪之盛，必系本气之虚，脉迟浮弱者，里脉沉取则迟，浮取更弱也。本论谓，浮为在表，沉为在里。又曰弱者卫气微，迟者荣中寒，以其人荣卫俱虚，而伤于风寒，邪虽在表，荣卫不充，抗邪无力，故脉迟与浮弱兼见也。恶风寒者，表阳虚也，手足温者，里阳虚也。盖温为不热之义，又有不寒之义。故手足温，与阳明证兼见，则属阳明，是谓其手足不寒也，如与太阴证兼见，则属太阴，是谓其手足不热也。本论谓，伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。以手足不热，为病去阳而系于阴也。今脉迟浮弱，恶风寒，手足温，表里之阳俱虚，即为邪欲转阴之征象。如此者，不可汗亦不可下也。医反二三下之，不能食者，阳明土败也。胁下痛者，少阳经寒也。面目及身黄者，太阴湿盛，而为寒湿之虚黄也。颈项强者，太阳之风寒未罢也。小便难者，下伤津液，膀胱无气也。凡此征象，皆因阳气虚败，邪欲去阳入阴，小柴胡汤之柴胡耗散，黄芩苦寒，若与之，益伐其阳气，必至中阳愈馁，陷而不升，故下重也。于此应以补中益气汤救之，以补中升陷可也。呕渴本为小柴胡汤证，但少阳之呕渴，属于火热，水入则热势当杀，应得水不呕，今渴欲饮水，水入反呕，非少阳木火之盛，乃心下水停也。心下水停，为府阳不化，其渴乃欲渴也，此当属小青龙、五苓散证，而柴胡汤不中与也。既不能饮，亦当不能食，饮水呕者，水气上逆也。食谷哕者，食气不消也。哕，呃逆也，以胃中虚结也。是戒人荣卫俱虚，虽有少阳证，亦不可更与柴胡汤。正如太阳病应发汗，而荣卫虚则不可发汗，阳明病可下，若荣卫虚，又不可下，同一理也。
伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
此节证与上似同，但上节脉迟浮弱，并不发热，且饮水必呕，为邪系于阴，此则身热渴而不呕，为邪系在阳也。伤寒四五日，邪传三阴之时，而不见三阴之证，身热恶风，颈项强，太阳之证未罢也。胁下满，少阳之邪又结也。邪在表，手足当热，今邪入结于表里之间，阻其经热，故手足温。少阳已近于里，最易化热，热灼津液，木火乘胃，故曰手足温而渴也，邪在太阳、少阳，依少阳论治，故主以小柴胡汤也。
伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤不差者，与小柴胡汤主之。
关前为阳，阳脉涩，乃卫气不充。关后为阴，阴脉弦，为荣气不化。荣卫俱出于中焦，中焦气虚，荣卫塞滞，脾胃之经气郁阻，故法当腹中急痛也。经曰：脾欲缓，急食甘以缓之。小建中汤，桂枝通经以和营，姜、草、大枣、胶饴，缓中而补虚也，如系中焦虚寒，服之痛可立差，若不差者，则非中阳之虚，乃属邪气之实。虚邪为病阴也，实邪为病阳也。经云：阳道实而阴道虚。故虚而痛者，可用小建中汤补而发之，实而痛者，可与小柴胡汤寒以泻之也。
小建中汤（方四〇）芍药六两 桂枝三两 生姜三两 胶饴一升 大枣十二枚擘 甘草二两
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。呕家不可更用建中汤，以甜故也。
伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。
柴胡证，即前所云往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，胁下痞硬，心下悸，及少阳病所云之口苦咽干目眩，耳聋，脉弦细，等证是也。但见一证，即可以小柴胡汤治之。以少阳主枢，无论为伤寒中风，虽证兼三阳，亦可以少阳论治，由此推之，如证兼三阴，即可从少阴论治，此大法也。
凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与小柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。
邪在表里之间，为柴胡汤证，既未作里实，不应下解，若下之而柴胡证罢者，非邪之外解，乃邪之内陷也。当为少阳坏证，若下之柴胡证仍在者，虽下之而邪未陷，故不为逆，可复与小柴胡汤以解之。得汤邪气还表，必从太阳以外出也。但未经误下，而服柴胡汤，则里气未因下而虚，其邪之外出较易，若误下后更服柴胡汤，则里气已因下而虚，其邪之外出较难。托邪力弱，故蒸蒸汗出，而身为之振摇也。惟气复阳回，终得发热汗出而解，此亦战汗之义也。
伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
心合脉而司血运，然血之运行，荣卫之力也。荣为阴液，而行于脉中，荣不足则心悸，卫为阳津，而行于脉外，卫不足则生烦。今伤寒二三日，邪应在表，而心悸而烦者，以荣卫虚而邪气得以内乘也。小建中汤即桂枝汤之变制。但桂枝汤专功解肌以散邪，故君桂枝，以辛胜也。小建中汤专功缓中以补虚，故用桂枝汤重加胶饴，以甘胜也，是盖益虚而兼能解表之法也。
太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。
太阳病过经十余日，谓已过再经之期也。为日虽久，尚未见里证，是邪留连于表里之间，未传脏腑，仍属小柴胡汤证也。医不知和解其半表半里，而反二三下之，其邪必乘虚内陷，乃后四五日，又当去阳入阴之时，而柴胡证仍在者，是邪仍在阳而未入于阴也。先与小柴胡汤，服之病当解，即前所谓凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与小柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解是也。今呕不止，是少阳之邪未解，而更内迫也。心下正当胃之上脘，心下急，是少阳之邪循经下迫，不但上逆而为呕，并急迫而微痛也。郁郁者，不舒适之义。微烦者，阳明府热结也。此邪在少阳，因下内陷于府，但未全陷，是以后四五日，柴胡证仍在，少阳之邪未罢，而阳明之热又急，经府皆病，故曰为未解也。与大柴胡汤下之则愈者，以柴、芩、芍夏，解少阳未尽之邪，枳实、大黄，清阳明方结之热，生姜、大枣，以和中气而调荣卫，此为两解表里之法也。
大柴胡汤(方四一) 柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升 生姜五两切 枳实四枚炙 大枣十二枚擘 大黄二两
上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，内大黄，再煎温服一升，日三服。
伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者实也，先宜小柴胡汤以解外，后与柴胡加芒硝汤主之。
伤寒十三日，再传经尽，当解之时也。今不解，胸胁满而呕者，少阳证也。日晡所发潮热者，阳明证也。经府双郁，不应微利。且证兼少阳阳明，即前之大柴胡汤证也。若以大柴胡汤下之，则经府俱解，亦不应微利。今反利者，盖医不知以大柴胡汤两解表里，而惟以丸药下邪，寒滞其中气，经府之邪未因下而解，脾胃之阳反以下而伤，是以微利。然虽微利，而结热不除，所以然者，以丸药缓滞，而荡邪之力不胜故也。故曰非其治也。夫潮热为胃中邪结，故曰潮热者实也，胃实与胸胁满呕兼见，是大柴胡证犹未罢也。今治不如法，更见微利，不但少阳之邪不能外解，而胃中之邪亦未能内散，于此先与小柴胡汤以解其外者，恐少阳之邪更内陷也。后更与柴胡加芒硝汤者，重解其外，更兼解其内也。不用大黄之苦泄，而用芒硝之咸润，则下后之遗热，与丸药之积滞，一并得芒硝之溶解除下行，且借方内参、草以鼓舞其中气救逆，真下后和解之圣剂也。
柴胡加芒硝汤（方四二） 柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升洗 甘草三两炙 生姜三两切 大枣十二枚擘 芒硝六两
上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，内芒硝，微火煎取三升，温服一升，不解，更服。
伤寒十三日不解，过经谵语者，以有热也。当以汤荡下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自利者脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。
此更申明用丸药下邪之失当也。盖汤药效利，丸药缓滞，故下邪宜汤剂，补虚宜丸剂，本气虚下邪宜丸剂，邪气实下之宜汤剂，若以丸药下邪，虽致下利，而邪不尽去也。伤寒十三日，再过经尽，故曰过经。阳明胃燥邪实故谵语。于此当以汤药下之，方无留邪之弊。且证见谵语，小便当数，大便已硬，又何能下利，今反下利，是病情与证象相反，由此推之，知医以丸药下之之过也。盖下利有因虚自利者，有因误下而致利者，如系里虚之自利，其脉当微，手足当厥。今脉反调和，不微不厥，故知此为内实有热，非内虚而寒也，虽利亦热利也。谓胃承气汤，用硝、黄而不用枳、朴者，但取其能化结解热，不取其能推荡下行也。此与上节加芒硝之意同，但上节有少阳证，此则无少阳证之不同耳。既无少阳证，是病尽属于里，故不与柴胡加芒硝汤，而与调胃承气汤也。
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。
太阳经，膀胱之经也，膀胱，太阳经之府也，太阳邪热不解，循经下行，而结于其府，谓之热结膀胱。经热下结，无从宣泄，迫血妄行，上冲心宫，心在上合脉而统血，今热与血搏，心被迫故其人如狂。凡热在经络，结于上者，必伤阳络，以上属于表也。结于下者，必伤阴络，以下属于里也。血自下者，谓热伤阴络，而血出于下窍之后阴也。下血乃愈者，谓热随血泄也。当其未能自下以前，可以药攻之。但攻之必须其上焦之表邪已解，如表邪未解，太阳表证仍在，而遽攻之，则下结之热，随血而下出，上焦表邪，又乘虚而下入，非其治也。故曰外不解者，尚未可攻。邪之上者，即在外也，邪之下者，即在里也，外已解，乃可攻里也，故当先解外。所谓外解已者，太阳表证罢也。上焦无邪，但少腹急结，急，谓迫急，结，谓结硬，是邪不在上，而但在下，不在太阳之表，而但在太阳之里，故可攻之以桃核承气汤也。硝、黄以泄肠胃，甘草以调中气，桂枝以解未尽之表邪，桃核入血分，导血随硝、黄由大便以出也。
桃核承气汤（方四三）桃仁五十个去皮尖 桂枝二两去皮 大黄四两 芒硝二两 甘草二两炙
上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火微沸，下火，先食温服五合，日三服，当微利。
伤寒八九日，下之。胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
太阳表邪离表内陷，而居于表里之间，谓之少阳证，陷于里谓之阳明证，但邪陷之途径，不由于一经，且邪在各经，其浅深亦不一致，故其见证极为复杂，不能认为单独一经之病也。伤寒八九日，再经之时，邪已化热也，下虚其里，表热乘虚内陷。胸满者，热陷于胸中，仍为太阳证也。烦惊者，热迫于膜原而为少阳证也。小便不利者，热阻膀胱也。谵语者，热入胃府也。一身尽重者，以热入三焦水道壅阻，宣泄无路，渗于肌体，故重也。不可转侧者，重之甚也，主以小柴胡加龙骨牡蛎汤。柴胡、桂枝以散未尽之表邪，大黄以攻内陷之里热，人参、姜、枣缓中以和胃，茯苓、半夏利水而降逆，龙骨、牡蛎、铅丹，解烦而镇惊，收心气而安神明也，斯以复杂之药，而治复杂之病也。
柴胡加龙骨牡蛎汤(方四四) 柴胡四两 半夏二合洗 大枣六枚擘 生姜两半 人参两半 大黄二两 牡蛎两半 茯苓两半 龙骨两半 铅丹两半 桂枝两半去皮
上十一味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如棋子，更煮一二沸，去滓，温服一升。
伤寒，腹满、谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也。名曰纵，刺期门。
腹满谵语，伤寒里证也，寸口脉浮而紧，伤寒表脉也。以里证而更见里脉为病在里，今以里证而见表脉，似里病而实非里病也，是盖其人木火之气偏旺，耗伤脾阴，阴虚则气涨，脾络不通表，故腹满。经阴虚则津少，胃中干燥，故谵语。是此之腹满谵语，非责阳明胃实，乃责太阴脾脏也。寸口指寸关尺三部而言。寸口脉浮而紧则为弦，本论曰：脉浮而紧者，名曰弦也，弦为肝脉，而应乎木。今脉弦与腹满谵语兼见，是为土被木乘，故曰肝乘脾也。本论曰：水行乘火，金行乘木，名曰纵。谓乘其不胜于己者也。今木行乘土，故曰纵也。此土气虚而木邪盛，木邪者，即荣为寒郁所生之邪热是也。邪热壅于经络，盛满莫容，压迫其里气，并非邪之表而内结于里也。故虽见里证，而仍见表脉也。此等证，汗下均非法，故用刺法。期门穴，为肝之募，在不容旁一寸五分，乳直下第二肋骨近腹处，刺之所以泄肝家之热也。
伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满。自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。
伤寒发热，啬啬恶寒，太阳表证也。大渴腹满，阳明太阴里证也。夫伤寒寒热在表，何以遽见阳明之大渴，与太阴之腹满。今大渴欲饮水者，是其人木火之气偏旺，消𦶟津液，肺中干燥，故大渴。是燥在太阴之肺，而不在阳明之胃也。其腹必满者，亦以肺合皮毛，今寒热在表，肺气郁阻，饮入之水，不能宣散以外发，是以腹满，其责应在手太阴肺气之不行，不责在足太阴脾气之不化也。是以若自汗出，则水泄于汗，小便利，则水泄于溺，上下宣泄，表里以和，故曰病欲解也。如其汗不出，小便不利，水气不行，大渴腹满不解者，是因肝属木而胎相火，木火气盛，上𦶟肺金，肺叶焦燥，𦶟动力薄，是以渴饮而不能消，故曰肝乘肺也。本论曰：火行乘水，木行乘金，名曰横。谓其能侮所胜己也。故刺期门。以泄肝邪，肝气平，则肺气得下，表里得通，而寒热大渴腹满可立愈也。
太阳病，二日反燥，反熨其背，而大汗出，大热入胃，胃中水竭，燥烦，必发谵语。十余日，振栗自下利者，此为欲解也。故其汗従腰以下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风。大便硬，小便当数，而反不数及多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。
太阳病，中风伤寒，始二日，邪在表，不应燥，今反燥者，或其人津液素虚而燥，或以不得汗解而燥。当分别审察，医不能审病施治，若于热盛津虚之证，反以火劫熨背，逼汗大出。胃藏津液，今汗出胃燥火热内乘，胃中水竭，则烦燥谵语所必至也。十余日邪正相持，若正不胜邪，则津涸阴绝而病危，邪不胜正，则阴生津复而病愈。但阴气乍生，津液渐复，能力薄弱，解必振栗，其振栗而汗出者，是邪从汗解，振栗自下利者，是邪从下解也。虽然解非易易，故当其未解之时，从腰以下不得汗，是津液不得下通，故欲小便不得，气上逆而反呕也。欲失溲，足下恶风者，下焦无气也。大便硬，小便当数者，津液旁流也，而反不数及多者，谓不数不多也。其原因有二：一为胃津告匮，旁流亦竭。一为阴液渐复，津还胃府。此二者必居一也。今胃津渐长，邪热渐消，水谷入胃，变化精气，胃中津液因和，结硬之便得润，因自大便而解也。便已头卓然而痛者，以既得大便，浊气降下，同时虚热上升，故冲激而痛也。谷气者，胃气也，先未得大便时，足下恶风，今得大便，其人足下必热者，以胃中热气随大便而下流也。此火热在阳，但灼津液，尚未燔及藏阴，故得藏阴复府气行，浊热下泄，而病自愈也。
太阳病中风，以火劫发汗，邪气被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚则小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语。甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床，小便利者，其人可治。
上节谓火热入胃，竭其津液，此节谓火入经络，灼其血脉。凡人体之血，全赖津液之拥护，热伤阳津，如未延及阴血，病虽危亦易愈，若热伤血分，则全赖阳中之津液未绝，沁入经络以救之。但得津液未涸，则为生机未尽，病虽危亦不至不治也。太阳中风，不以桂枝汤解之，而以火劫发汗，非其治也。风属阳邪，更因火热之气相煽，则邪风愈甚，风动火炎，乱于脉中，迫血妄行，故气血流溢，失其常度也。风火俱阳，谓之两阳，两阳熏灼，热蒸血瘀，故其身发黄也。按发黄之义有二：一为经热蒸其瘀湿，一为经热熏其经血，此之发黄，非湿黄乃血瘀也。两阳相搏，在上伤其经络之血，故阳盛则欲衄，在下耗其膀胱之津，故阴虚则小便难也。上伤其阳，下伤其阴，则荣卫不用，故曰阴阳俱竭，身体枯燥也。阳热上蒸，津液上越，故但头汗出，津气上竭，而不能下通，故剂颈而还。热传太阴，故腹满口燥，热入少阴厥阴，故口干咽烂，热壅于肺，故肺热微喘，热结于肠胃，故不大便也。热气上而不下者，则大便不硬，热入中下而不结，则大便亦不硬，必津液被灼，热结于里，则大便始硬。今风火之气，弥漫于上下表里，或入里已结，或尚未结，故云或不大便也。若胃热已结，不但大便硬，更必发谵语，甚则中气耗竭，胃气逆乱，故哕。风火蒙蔽，神明昏乱，四肢无主，故手足躁扰，捻衣摸床也。此与上节均为火劫致变，但上惟热灼其阳，今更热灼其阴，伤阳者，但伤其津液，以津液属于府阳也，伤阴者，更伤其血液，以精血属于藏阴也。阳伤而能自愈者，以阴气能复也，阴涸尚云可治者，以阳气未绝也。何以知其阳气未绝，以小便之利否验之，盖小便为阳气出入之道路，水出高源，小便利则水源未绝，是肺中之阳气未绝也，肾以膀胱为府，小便利则府中阳气未绝，即肾中之阳气未绝也。阴能生阳，阳亦能生阴，阳何以能生阴，以血虽被灼，而阳津未竭，必渗入经络以救之，故曰小便利其人可治也。
伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。
亡阳之证非一，而治法亦异，如过汗亡阳，救里以真武四逆辈，救表以桂枝加附子汤等，均救逆法也。此则伤寒脉浮，当以汗解，医不用麻、桂而用火劫。汗出伤津，脉络空疏，而火气乃乘脉络津气之虚，内干心主，故惊狂起卧不安也。自汗过汗之亡阳，而无火邪，故用真武等汤以救之，火劫之亡阳，更有火邪，故以桂枝去芍药，加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤以救之。桂枝汤以解未尽之表邪，蜀漆以散内入之火气，龙骨牡蛎以安飞越之心神，去芍药者，以其阴性迟滞，且既有龙牡之固涩，亦无须芍药之酸收也。
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤(方四五) 桂枝三两 甘草二两炙 生姜三两切 牡蛎五两熬 龙骨四两 大枣十二枚擘 蜀漆三两洗去脚
上为末，以水一斗二升，先煮蜀漆减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服。
形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火者，必谵语，弱者发热，脉浮，解之当汗出愈。
形作伤寒者，谓病形作伤寒之状也。脉不弦紧而弱者，津液虚，亦即荣卫虚也。荣卫气强，则抗邪有力，故脉弦紧，若荣卫不充，抗邪无力，故脉弱也。津液出于中焦，津液少不能上润胸膈，旁泽诸脉，故曰弱者必渴。火劫津液，胃中干燥，故谵语。津液虚则邪易化热，故曰弱者发热。于此若脉得沉者，是热乘津液之虚，迫其经气，经阻热郁，治应于桂枝汤内加芩、连，以解阴中之热。如得脉浮，是津液外流，邪已还表，故当汗出而愈。惟弱而热渴，当充养津液以发汗，如桂枝二越婢一汤始为合度也。
太阳病，以火熏之，不得汗，其人必燥。到经不解，必圂血，名曰火邪。
火熏取汗法，当即火坑温复，及艾灸之类也。太阳病邪在表，以火熏之，得汗可解。今不得汗，以其人表里之津液虚，无从化汗，所谓阳不得阴也。表为阳，更被火熏，若汗不出，其热转甚，故必燥。到津不解者，谓传经六日经尽而不得汗解也。邪在表不解，热伤阳络，咽燥吐血，若传经尽而不解，其热入于里，必伤阴络，故衄血。衄血者下血也。火邪者，谓邪得火而愈盛也。此火邪迫血下行者也。
脉浮，热甚，反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥唾血。
脉浮，邪在表也。热甚，表热甚也。灸之者，谓艾火灸之以除寒也。寒则为阳虚，热则为阳实，寒则伤形，热必伤血，今脉浮热甚是实而非虚，反灸之，是实以虚治也。因火而动，谓火益动其热也。咽燥，谓津被热灼，不能上承也。唾血，热伤经络，血管破裂也。夫脉沉热甚，热迫向里，伤其阴络，则必衄血，而血出下窍。今脉浮热甚，热偏在表，伤其阳络则必唾血，而血出上窍也。
微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中。火气虽微，内攻有力，焦骨伤津，血难复也。
荣卫虚则脉微，邪热盛则脉数，脉微而数，经中有热，故曰慎不可灸也。灸谓以火加于艾上而灸之。可以除寒。不能散热，若有热而灸之，两热相得，灼其津血故为烦逆，烦者烦燥，津气伤也，逆者逆乱，血液耗也。虚者，谓荣卫虚也，实者，谓火邪实也。荣卫虚而加之以火，是为追虚，邪热实而加之以火，是为逐实，血散脉中者，谓荣卫虚则血中之津液少，火气易于攻入，则脉中之血，因而耗散也。火气虽微者，谓艾火甚微也。内攻有力者，谓以火引火，星星之火，可以燎原也。卫以拥护于脉外，荣以营养于脉中，荣卫不用，则血被热伤。不能濡润筋骨，故焦骨伤筋，已散之血，不能复原也。前两节，谓火热迫血，不出于下窍，则溢于上窍，此则云血被热伤，耗散于脉中，无力外出，而伤及其筋骨也。
脉浮宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。欲自解者，必当先烦，乃有汗而解。何以知之，脉浮，故知汗出解也。
脉浮宜以汗解者，谓邪在表，当用麻、桂以发其汗也。误用火灸，灼其津液，不能化汗，故邪无从出，邪更得火其热益甚，故曰因火而盛。如热入经络，血被热迫，则吐衄下血，血被热耗，则焦骨伤筋。今脉浮，是津液尚充也。夫津液者，血之护卫，热未灼其津液，不能灼及血脉也。津液为阳而在上，犹雨露之在天，津液下行，以灌输百脉，亦犹雨露之下降，以滋养万物也。今热灼津液，而荣卫不能下流，故病从腰以下必重而痹，重谓重着而不移，痹谓痹塞而不通，简言之，以下焦无阳故也。名曰火逆者，谓此为火气逆乱之热痹，而非风寒阻滞之寒痹也。欲自解者，谓即不必服药可听其自汗而解，惟不可以火灸也。但以药取汗，其汗易出而解，必迅速，若听其自解，则津液欲复而未能遽复，故必先烦，以阳气不遽外通也。欲复而终必得复，故有汗而解，以阳气通故作汗也。何以知其能自解，以其脉浮，邪全在表，津液充旺，必能托邪以外出也。
太阳伤寒者，加温针必惊也。烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂枝二两。
太阳伤寒，卫闭荣郁，郁甚则生热。再加温针，以热引热，火散于脉中，不能外发，但能内乘，内伤心气，故惊也。烧针即温针，亦取汗法也，针处被寒，核起而赤者，谓针窦外为寒闭，血聚而不流也。必发奔豚者，谓针热循经络内攻，经络虚而心气不守则惊，惊则气乱，中上二焦之压力顿减，而肾气更得以上乘也。奔豚为肾之积，肾家虚，水邪结聚，遇机上凌。故奔豚为肾病，其实亦心病，以心气弱，故发也。灸核上各一壮，谓灸各针处以散其寒也。主以桂枝加桂汤者，以生姜佐桂枝，能通阳散邪而降逆，芍药敛阴泄火而养血，大枣、甘草，补脾胃而强中气也。按桂枝加桂，与桂枝汤用意不同，盖服桂枝汤，温复取汗，为攻表之剂，此更加桂，不温复取汗，为降卫强荣之剂也。
桂枝加桂汤(方四六) 桂枝五两 芍药三两 甘草二两炙 生姜三两 大枣十二枚擘
上五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升。
火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
火逆者，即前之所云火逆也。凡火熏艾灸烧针等均属之，谓以火取汗而致逆也。既已致逆，而或下之，胃中津液，更因下而虚，经中火热，未因下而减，且更因津虚而转甚。或更加以烧针，火邪乘虚内攻，扰其经气，耗其心液，故烦躁也。桂枝甘草龙骨牡蛎汤，桂枝甘草以降逆缓中，龙骨牡蛎以敛阴救火逆也。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤（方四七） 桂枝一两 甘草二两炙 龙骨二两 牡蛎二两熬
上四味，为末，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。
太阳病，当恶寒发热。今自汗出，不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食。三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。
太阳表病，当恶寒发热，如寒热自罢，其病若非外解，即内传也。内传三阴应无汗而脉沉，传阳明则自汗脉大，传少阳则脉应细数，以数为木火偏旺，细为津液耗伤，以少阳之气，最易消烁津液故也。但少阳脉之细数，应见于寸口三部，不应仅见于关上。今太阳之病表解，自汗出，无寒热，关上脉细数，可知非木火偏旺之少阳热证，乃胃中津液伤残之阳明虚证也。又按阳明之津液被夺，有由于汗下温针所致者，惟汗下温针之逆，应见亡阳结胸痞气火邪诸证。今但自汗脉细数，又可知胃中之虚，非由于汗下温针，故知以医吐之过也。吐伤胃津，故关上脉细数，胃中空虚，虚阳外越，故自汗出，表邪内陷，故反不恶寒发热也。既因吐致逆，证属中焦胃土为病，于此更可验其病情之经过，与其他见证。如太阳病方一二日，寒未化热，吐之则表寒传里。腹中饥者，胃虚馁也。不能食者，寒入胃也。若三四日寒已化热，吐之则表热传里，胃中当有虚热，故不喜糜粥，而欲冷食也。更或朝食暮吐，似为胃反，但胃反为脾胃本气自病，此则吐伤津液，乃吐之所致，非胃之本气之病也。汗吐下温针诸逆之中，以吐为轻，吐之过当，中虚内烦，承受失职，亦无汗下温针亡阳结胸痞气火邪诸病，一经温通中气，则病立止，故曰此为小逆也。
太阳病吐之。但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。
太阳表病，医反吐之，非其治也。当恶寒反不恶寒，邪已内传也，不欲近衣，烦燥不安也。此以吐伤津液，胃中虚，表邪乘虚内传化热，故烦。夫邪在表而烦者，是烦由于外，以汗不得出也，邪传里而烦者，为烦由于内，以津气内虚也。今因吐而烦，由于胃中津虚，故曰此为吐之内烦也。是盖较上节之逆为尤轻也。
病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此为发汗，含阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。
数以候热，胃热高则消谷引食，不应呕吐，今反吐者，是非胃中有热，乃胃中虚寒也。此为发汗夺阳气微者，谓胃中之阳随汗而外亡也。胃阳者，即胃中蒸化津液之热是也。阳气者，即此津液经胃阳蒸发，所化之气体是也。此项气体，时时上供于胸膈，借肺之煽动，以充养内外各部。若阳气外亡，则胃中之热，必随之而低减。胃阳低减，无从上供，则膈气虚，膈气虚，则胃中之津液枯涸，而外邪得以内乘，故谓之客热。客热既盛，则息道短促，故脉数。是此脉之数，因虚而数，非因热而数也。热属于外来之客邪，非胃中之本热，故不能消谷。以客邪虽盛，而胃自虚冷，此吐之所由作也。是亦误汗所致之变证也。
太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦。先此时自极吐下者，与调胃承气汤，若不尔者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡证。以呕，故知极吐下也。
太阳病，过经十余日者，谓再传经尽，而太阳证罢也。心下温温欲吐，郁郁微烦，胸中痛，似上焦有客热也。大便溏，腹微满，似中焦有滞寒也。夫病在三阳，太阳证罢，若不属少阳，即属阳明，今欲吐胸中疼烦，颇似少阳之热，而腹满便溏，又似阳明之虚。当依何论治，于此应询其以往之病情，若先此时，自极吐下者，是邪甚于胃府，中气逆乱，故吐下兼作也。由此言之，此时之腹微溏满之证，是胃中余邪未清也。温温欲吐胸中痛者，是胃中余邪上逆也。郁郁微烦者，是吐下之极，伤其胃津也。若此则便溏腹满之证，并非阳明之虚寒，乃更属阳明之余热也。于是故不用少阳之柴胡汤，以重泄其经，而用阳明之调胃承气汤，以轻泄其府。府气和，则经病自愈也。若不尔者，谓先未自极吐下之。不可与者，谓不能断定其阳明余热，而与调胃承气汤也。但是承气既不可与，而可与柴胡汤耶？欲吐胸中疼，虽似柴胡证，而便溏则又非柴胡证，以柴胡证为木火燔津，胃津被灼，应便燥不应便溏也。故曰此非柴胡证，虽然便溏不得认为少阳之热，而便溏与欲呕胸中痛兼见，亦不得断为阳明之虚，承气汤不可轻与，而柴胡汤亦非对证。然则此之欲呕胸中痛微溏，果属于何病，依欲呕，与胸中痛，便溏兼见之病情推之，故知其先时必自极吐下也。以呕二字下，不更言胸中痛微溏者，省文也。是盖言吐下后，阳明余热未解，定属调胃承气汤证，不得更误为柴胡汤证也。
太阳病，六七日，表征仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满。小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经瘀热在里故也，抵当汤主之。
此太阳之邪，随经入府之证也。太阳病六七日，邪传经尽，如表证仍在，脉当微浮，今脉微而沉，是邪不在表，而更入于里也。按微细而沉，为少阴脉，若更见神倦欲寐，则为太阳转属少阴，麻黄附子细辛汤证也。又按太阳之气内陷，邪气内传，脉当沉微，若再见胸膈满痛，则为太阳结胸，大小陷胸汤证也。今既不见神倦欲寐，又不见胸膈满痛，而其人如狂者，是太阳之邪，不上结于胸膈，而下结于膀胱也。但邪下结于膀胱，如少腹硬满，而小便不利者，仍属膀胱水蓄，并非膀胱血蓄。今小便利，故知非水蓄，乃血蓄也。下血乃愈者，即前之桃仁承气证，所谓太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下者愈是也。但前之桃仁承气证，邪结尚浅，故血或自下，此则少腹硬满，是邪结已深，故非峻下之而血不去也。太阳随经瘀热在里者，谓热随本经而下瘀其府，其邪在下在里，故脉沉，血与热搏，宣泄无路，故其人如狂也。主以抵当汤者，水蛭、虻虫、桃仁，逐瘀生新，佐以大黄者，导经络瘀热，使由大便而下出也，此较桃仁承气为尤峻也。
抵当汤(方四八) 水蛭二十个熬 虻虫三十个熬去翅足 桃仁三十个熬去皮尖 大黄二两酒浸
上四味，为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下再服。
太阳病身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。
此更申明上节义也。身黄，膀胱血瘀之色也。脉沉结，膀胱血瘀之脉也。少腹硬，又膀胱瘀血之证也。但若小便不利，仍属水瘀，为五苓散茵陈蒿汤证，又非血证也。盖水瘀热蒸，身亦为黄，脉亦沉结，少腹亦硬痛也。必小便利，不属水瘀，始可断为血证，故曰血证谛也。主以抵当汤以下其瘀血也。
伤寒有热，少腹满，应小便不利。今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。
伤寒有热，少腹满，小便不利，为热瘀下焦，膀胱水道不通，不可认为血证。若血瘀有热，少腹满，必小便利，方可以血证下之。但此少腹虽满，而无结硬，身黄如狂之证，是热结不甚，故不可余药，无须桃仁承气汤，抵当汤等峻剂，用抵当丸，缓下之可也。
抵当丸(方四九) 水蛭二十个 虻虫二十五个 桃仁二十个 大黄三两
上四味杵，分为四丸，以水一升，煮一丸，取七合，服之，啐时当下血，若不下更服。
太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸，小便少者，必苦里急也
小便利，渗泄过甚，津液不布，必发燥渴，饮多水停，故心下悸，此水病于上者也。若小便少，水积于下，故少腹满急，此水之病于下者也。此申明小便之利与不利，均能病水，又不必定属于蓄血。但小便利，亡津液，饮多水停而病水者，必病于上而不能病于下也。