厥阴篇形证类要注疏全章
厥阴病提纲一条（326）
厥阴之为病,厥阴手足二经,下根肾水,上承心火,其本气则乘风化；其为病也，有下寒上热，或偏寒偏热之不同。消渴，气上撞心，心中疼热，风气挟心火而上动，故能消灼津气；风火性主上乘，故其气上撞心；蛔虫乘热而上膈，故心中疼热也。饥而不欲食，食则吐蛔，胃口因风火消灼，则善饥；而中下则寒气内动，脾阳不化，故又不欲食，又虫因风动，随气上下，闻食气则上出也。下之利不止。厥阴病上热下寒，例原禁下；误下之，则下焦寒气益动，利遂不止矣。
厥阴取象为风，于卦为巽。巽者一阴在下，二阳在上。如空气热而上升，四旁冷气从地面移来填补之。冷热对流，下寒上热，则风之象也。故厥阴风木之病，每见上热下寒，或寒热互胜焉。又厥阴界通心肾，水寒而火热，故见病寒热多互相往复，此发热、发厥，厥热互见之成因也。惟人生体质不同，病因或异，偏热偏厥，又证象所不免矣。再者，虫以风生。亦以风动。厥阴病寒热相激，风热上乘，虫亦因气逆而上膈，每见吐蛔之证，此厥阴之厥，所以得名蛔厥也。总之，厥阴以风木之气化，摩荡于水寒火热之中，其烦热厥利，每见剧烈之象。提纲数语，已将全篇厥阴病，约其梗概矣。
厥阴病形证第一条（329）
厥阴病，渴欲饮水者，厥阴风热之病，善消灼胃中水液也。少少与之，愈。缓与之水，则胃津渐复，风火自平。
此条即分疏提纲消渴之旨，厥阴中上风热之病，当以水阴济之，后人甘寒益胃，以制风阳之法，证以古训，薪传有自矣。
厥阴病形证第二条（330）
诸四厥逆者，不可下之，厥逆之证，在少阴为肾寒阳怯；在厥阴则为肝木挟肾水之寒风，皆宜温而不宜下。虚家亦然。虚损之人，四末寒彻，亦以妄下为禁忌。
此即申明厥阴寒厥之例也。肝木下根肾水，其病也，为风木之寒厥。故仲景首以妄下为戒。合上条渴欲饮水证观之，可知厥阴之热，合于心包；厥阴之厥，寒动肝肾。上下寒热之理，可以会通。而此下条原文，热与厥互相往复之旨，及偏热、偏厥，阴阳偏胜之原，皆可本此例推之。
厥阴病形证第三条（331）
伤寒先厥后发热，而利者，必自止；伤寒先发厥者，寒胜也；后见发热，则寒退而热胜矣；厥止阳回，则其先厥冷时之虚寒下利，当自止也。见厥复利。热后若复见厥逆，是阳不胜阴，热退而寒胜，必复见下利矣。
此论寒热进退胜复之理，而本证之厥，则寒厥也。厥与热互换不已，而病愈进矣。若能热渐退，而厥亦不再发，是乃阴阳平当自愈之旨也。
厥阴病形证第四条（332）
伤寒始发热六日，厥反九日而利。发热之日数少，厥冷之日数多，厥冷而并见下利，是阳热消阻，而阴寒偏胜也。凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中；凡属厥利之证，中下阴寒偏胜，脾阳不能运化，本无能食之理；今病人反见能食，恐系除中之证，胃气因下利而消亡，乃求救于食，一食而气息不返也。食以索饼，即今之面条。不发热者，知胃气尚在，必愈；夫厥利而反能食，若不为除中之绝证，则是阳热将回，阴寒欲退，胃阳回复之兆也，可以索饼试之，食后不暴然发热者，则胃气未绝，运化之机未息，能与谷气相安，久之必厥止热回，利亦自巳，乃向愈之机也。恐暴热来出而复去也。盖厥利而反能食之证，必使试食索饼者，恐为除中绝象。进食之后，胃阳乘谷气而外亡，暴然发热，如灯光之回焰，热去而气息不返矣。后三日脉之，脉之当作诊察解。其热续在者，期之旦日夜半愈。自食索饼之后，厥利而热回，至第三日而热续在，知非暴热出而复去之除中，而为热回寒退之往复病也。寒热相准，可决愈期。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。厥与热日数平均，可望其阴阳顺接，值明日子丑之交，清阳伸达之时，热退而病愈矣。后三日脉之而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。再经三日，脉数而发热不已，则热化反见太过，为阳气之有余，营血被阳热所搏，必致腐化而为痈脓之疾也。
阴阳寒热之进退，造偏胜之极端，皆足致死亡与危险。本条所论之“除中”，缘阴寒胜而胃气亡；“痈脓”则阳热太亢，营血搏聚而腐化也。举此以见厥阴之病，往往厥热互胜，必厥回热退，乃为阴阳平准，向愈之期也。
按： 本条标明日数，较量病情，发明阴阳消长之理，悉心推按，使病形之迁变，不差毫黍，如临床问诊之法，不可不详慎也。
厥阴病形证第五条（334）
伤寒先厥后发热，下利必自止。下利原系寒证，厥止阳回，利当自止。而反汗出，咽中痛者，其喉为痹。厥回利止，而后乃发热过甚，反见汗出者，是又阳热升越，必咽中发痛，风火上闭于喉间，经所谓一阴一阳结，谓之喉痹者是也。发热无汗，而利必自止；若不止，必便脓血；发热无汗，热化内盛，下利亦必自止；若下利不止，则热必随其下趋之势，激动血液而便脓血，乃由寒利而变为热利矣。便脓血者，其喉不痹。热从下泄，不复能上僭也。
此亦推论厥阴寒退热淫之病，并及上下内外之变证也。热性升越，故发热汗出，而为咽痛喉痹；热化内搏，故发热无汗，激而下趋，而便脓血。其于内外升降之理，阐发极精。
厥阴病形证第六条（385）
伤寒一二日，至四五日而厥者，必发热。伤寒本自发热，若经三五日，热伏而厥冷者，旋必厥回而发热，盖厥回而热见，厥阴病之常例也。前热者，后必厥；厥深者，热亦深；厥微者，热亦微。厥阴病，寒热互相摩荡，在前既见发热，久之必见热伏而厥矣。盖发热为热外显，厥则为热内伏，又可以厥之深浅，证其热之深浅也。厥应下之，厥阴之寒厥忌下，而热伏之厥，又不可不下也。而反发汗者，必口伤烂赤。热伏之厥，应下而不知下，反与发汗辛温之药以助其热，则阳热随升越之性而上乘，必为口伤烂赤。厥阴之脉，循颊环唇故也。
此推论热伏见厥之病，其证以热为主动，可以厥冷之微甚，决定其热化之深浅也。盖厥阴之病，其先厥后热者，为寒退阳回，阴极阳生之象，其厥则为寒厥；即有发热太过，致为痈脓喉痹，乃寒厥之变证，亦寒厥之反应也。若先热后厥者，其厥为热搏而内伏，故厥深而热亦深，而本证则热证也。前条著明“诸四厥逆者，不可下之”之文，乃指寒厥而言，谓不可误下，以绝其虚阳也。此条言“厥应下之”，乃热淫于内，真热假寒，为热伏之厥；必以下法夺其内搏之热，则热结解而体温四达，厥冷自回也。本文推详治法，即以法明证。口伤烂赤，热淫所胜，可见一斑矣。
厥阴病形证第七条（336）
伤寒病，厥五日，热亦五日。设六日当复厥，不厥者，自愈。寒热平均，其病自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。若热后复见厥逆，亦不过五日而愈，以前五日之热较之，亦寒热平均故也。
此论寒热往复之证，必厥与热相准，乃为阴阳平均，病机向愈之旨。乌梅丸之方治，正所以平调其寒热也。
厥阴病形证第八条（337）
凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥逆之原因，为病机中阻，阴阳不相调适而然。厥者，手足逆冷是也。厥逆之病象，自加注释。
厥阴之厥，病机深入里阴，而风木之性不能宣畅调适，故阴阳寒热不相顺接，致为手足逆冷也。
厥阴病形证第九条（339）
伤寒热少厥微，指头寒，默默不欲食，烦躁，热少厥微，但觉指头微寒，其伏热不甚深也，惟证兼默默不欲食，烦冤而躁，是厥阴伏热，而兼少阳气化不伸之象也。数曰，
厥阴病形证第十条（340）
小便利，色白者，此热除也，欲得食，其病为愈；病经数日，小便通利，见白色者，是厥阴郁热，由少阳三焦之决渎而外解也。热除则胃纳，故其病为愈。若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。若外见厥冷，内见呕逆，胸胁之部，烦热胀满，则厥阴热搏愈深，少阳火化益郁，热淫所激，必致伤及阴络，久之必为便血之证，较之浊热下趋，但为小便色白者，有一气一血，微甚浅深之不同矣。
此论厥阴热伏之厥，而推及经气之表里气血也。厥阴与少阳相表里，厥阴热淫于内，能兼少阳火郁之柴胡形证，其轻者，能由三焦水道气化而解；重则干及阴络，致为便血证矣。
厥阴病形证第十一条（357）
病者手足厥冷，言我不结胸，据手足之厥冷言之，似乎胸阳被阻，体温不畅，为结胸证矣。然厥阴之厥冷，则系肝肾之寒动于下，非比太阳之热邪结于上也，故痛者言我不结胸。小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。厥阴失于温煦，木气不畅，下者自下，寒者自寒，肝肾所关之部位，膀胱关元气机不运，发为冷结。
此论厥阴之寒，发于肝肾，以结胸衬起冷结，欲人旁参而互证也。肝系之膜，由连网下连脐下；肝经之脉，抵少腹络阴器。识得此旨，则凡寒疝症瘕，皆可会通治法矣。
伤寒四五日，腹中痛，肝病及于脾也。若转气下趋少腹者，此欲自利也。肝气从油膜中下趋少腹，通于大肠，则利下之病作矣。
厥阴病形证第十二条（360，按：359）
下利，脉数，有微热汗出，今自愈；厥利多系寒证，今见脉数，是阳热胜复之兆也。复见微热汗出，是厥止而阳舒，故能自愈。设复紧，为未解。若脉不见数，而复见紧，则系寒邪迫束于中，病难自解矣。
按：原文前一条云：“下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。”（359）与本条例可互证。盖微热而渴，为热复于内之象；微热汗出，阳热四达于外也。脉数为寒却而热胜；脉弱者，则寒邪自解，亦紧脉之对象也。
厥阴病形证第十三条（366）
下利，脉数而渴者，今自愈；热胜而寒却，正如上条之例。设不差，必清脓血，清读如圊。以有热故也。阳热既胜，能乘下利而内陷，又为便脓血之热利矣。
厥回热胜，证发痈脓，前第四条，已有明文。此条下利寒却热胜者，谓必清脓血。总见厥阴之病，原自寒热互胜；阴阳二气，平则治，偏则病。临证者，正不可偏执也。
厥阴病形证第十四条（362）
下利，寸脉反浮数，下利若系寒证，不得见浮数之脉也。今诊其脉，反见浮数者，则浮属风阳，数为内热。尺中自涩者，必清脓血。阳热之脉，见于寸部，厥阴心包之热胜可知；尺中自涩，则血伤于内矣。揆其病情，乃心包之热，干及阴络，而血液因腐化而下迫也。
此论厥阴之热，迫于血分，本其疏泄之性，而为下利伤血之证也。今之痢疾，多从厥阴主治，义本诸此。
厥阴病形证第十五条（364）
下利，脉沉弦者，下重也；沉为在里，弦主急痛，下利而见此脉，必寒邪下陷而坠痛。脉大者，为未止；脉大则邪盛也。脉微弱数者，为欲自止，虽发热，不死。脉见微弱而数，是病邪已却，寒热平均，元气将复也。虽见发热，乃阳气舒达之象，故其下利将自止，而非死证也。
厥阴之厥，易致亡阳；厥回热胜，证发痈脓；必厥回热退，阴阳始得其平。厥阴之利，寒气胜也；热回而利未止，必转为便脓血证，又热胜也；必热回利止，体温渐复，阴阳气平，乃为向愈之机。本条以沉弦之脉，形容里寒下重；以脉大邪盛，形容利未止之便脓血，皆寒热偏胜，其病势难自己也。末以微弱而数之脉，定为利止之征；见阴寒却而热不亢，阴阳平和，乃为吉兆也。作者较量分寸，厥阴之病情，恍如目睹矣。
厥阴病形证第十六条（375）
呕家，有痈脓者，不可治呕，有痈脓而单治其呕，非治法也。脓尽自愈。言外见清热排毒之法，不可缓也。
厥阴主血脉，热淫所胜，多见脓血之病。在下则为便脓血，在上则为呕吐痈脓。作者立论示人，故不厌其详也。
厥阴死证第一条（343）
伤寒六七日，脉微，手足厥冷，寒邪内胜，真阳退舍。烦躁，肝脏气寒，心火不能下交而内抑，肾阳不能内守而外越，故烦躁并见。灸厥阴，厥不还者，死。灸厥阴诸穴，温引阳气，可以下助肾阳，上交心火，宜厥止而阳回矣。若厥冷不还，肾阳已绝，无可望矣。
此论厥阴寒厥之死证，厥阴界通心肾，故能多见少阴亡阳证也。
厥阴死证第二条（344）
伤寒发热，下利，厥逆，躁不得卧者，死。此热者自热，下利不以发热而休止；而厥者自厥，上下阴阳同时交病，不相顺接矣。复见躁不得卧，肾阳乃亦见外亡也。
厥阴死证第三条（345）
伤寒发热，下利至甚，厥不止者，死。发热下利至甚，阴绝于内也；厥逆不止，阳亡于外也。
厥阴死证第四条（346）
伤寒六七日，不利，便发热而利，其人汗出不止者，死；厥阴病，厥而下利，寒泻也。今六七日忽见发热而利，是肝阳暴动，本其疏泄之性而下夺也。其人复汗出不止，阳
气将下脱而外亡矣。有阴无阳故也。厥阴亡阳之证，自加注释。
厥阴死证第五条（367）
下利后，脉绝，手足厥冷，肾脏元阳因利下而垂尽。晔时脉还，手足温者，生；脉不还者，死。于一昼夜之间，验其真阳之存否，以卜其死生也。
厥阴死证第六条（368）
伤寒下利，日十余行，脉反实者，死。利下频数，而见实脉，里寒盛而脏真脉见矣。
总按：厥阴之病，有寒热并见者，有寒热偏胜者，有寒热互为倚伏者。总缘阴阳二气，不得其平，不能相顺接也。盖阴阳寒热，气偏则病；偏胜之极，乃致离决而死，又理之必然者。凡少阴、厥阴之死证，是编必取原文备列之，正欲以阴阳、气化之所存，证吾人生理、病理之所在也。
厥阴忌下形证第一条（重330）
诸四厥逆者，不可下之，虚家亦然。注已见前形证第二条。
本条依原文，已列于“渴欲饮水”条下，所以明厥阴病上下寒热对待之理；兹复重见之者，总见肝肾寒厥之证，宜温补而不可寒下也。
厥阴忌下形证第二条（347）
伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚，复厥者，不可下；此为亡血，下之，死。伤寒积日，不为热陷之结胸证，原无可下之理；况腹软脉虚，四肢厥冷，尤非可下之证。按其脉虚肢厥，是营血中虚，体温消减，而不能旁达，是下列当归四逆证也。下之则阴阳俱竭，是医者妄杀之矣。
此论厥阴有营血虚寒之厥。血不荣而四肢逆冷者，必以妄下为禁也。
厥阴忌汗形证一条（363）
下利清谷，不可攻表，厥阴病，下利清谷，肝肾寒胜可知，安可攻表，以再泄其虚阳乎？汗出，必胀清。误汗之，则阳气益虚，肝膈气寒，而为脏寒生满病矣。
治厥阴病，总宜顺接阴阳，平调寒热为主旨。其有偏寒偏热之证，乃有偏寒偏热之治。对于下法，或遇热伏里阴，为厥深热深之证，仲景原有“厥应下之”之文。而汗药则仅一桂枝法能温调营血，厥阴尚有相投之证；而麻黄泄气透表，厥阴病无可用处也。
厥阴误治坏病第一条（388）
伤寒脉迟，六七日，而反与黄芩汤彻其热。不凭脉而立方，医门之大忌也。脉迟为寒，今与黄芩汤，复除其热，腹中应冷，当不能食；不能食，若急与温中，或胃气渐复，食可续进也。今反能食，此名除中，必死。乃于当不能食之证，忽见能食，必中气亡，而求救于食之除中证也。是胃中一线之阳，已归消灭矣。
厥阴误治坏病第二条（379）
伤寒大吐大下之，极虚，复极汗者，此时表里俱虚，善后之计，亟投温补之暇矣。以其人外气怫郁，复与之水，以
发其汗，因得哕。虚阳浮越，外气佛郁，若不用温剂通阳以救逆，反与水以发汗，则胃阳败，中气上逆，发见哕呃之危证矣。所以然者，胃中寒冷故也。以胃中寒冷，申明发汗得哕之原因，危之词也。
原文以论哕证，结伤寒本论，欲读者知重胃气也。借吐下极汗之证，申明不可误汗以竭其胃阳。见凡属一病之余，所赖复元气而维生命者，胃气也。知胃气之不可伤，则知所以起尪羸致太和者，法有在也。