盗汗第七

盗汗第七

盗汗者，谓睡而汗出也。方其睡熟，凑凑①[注：聚合貌]然出，觉则止，而不复出矣。睡则胃气行里，表中阳气不致，故津液得泄；觉则气行于表，而汗止矣。杂病盗汗，责其阴虚，伤寒盗汗，由邪气在半表使然也。若邪气一切在表，则又谓之自汗矣。经曰：微盗汗出，反恶寒者，表未解也。又阳明病，当做里实，而脉浮者，云必盗汗，是犹有表邪也。又三阳合病，目合则汗，是知盗汗，邪在表里之间，而悉属和解明矣。非若自汗，有虚实表里之别也。

太阳、阳明、少阳盗汗例

汗

太阳病，脉动数，头痛发热，微盗汗出，反恶寒者，表未

解也。或用桂枝汤、桂枝加白术汤。

和解

阳明病，脉浮而紧，必潮热，发作有时。但浮者，必盗汗出。《活人》云：脉浮盗汗，黄芩汤，或柴胡姜桂汤，桂枝茯苓白术汤。

三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。或用小柴胡汤。

《注》曰：关脉以候少阳之气，太阳之脉浮，阳明之脉大。脉浮大①[注：原脱，据《注解伤寒论》卷五《辨少阳病脉证并治第九》补。]，上关上，知三阳合病。胆热则睡，少阴病且欲眠睡，目合则汗出，以阴不得有汗。但欲眠睡，目合则汗，知三阳合病，胆有热也。小柴胡汤，泻心汤。

张氏曰：或谓此证，俱属少阳篇中，亦可用小柴胡否？答曰：可用。夫三阳合病，其邪发见于脉也。浮者太阳也，大者阳明也，上关上者少阳也。但欲眠睡，目合则汗，此胆有热，脉证相符，故出于少阳篇下。盖浮脉无证，不可汗；大脉无证；不可下。浮大之脉俱上关，知三阳合病，而热在胆也。然胆居在半表半里，用小柴胡亦当。