虚烦 胸中烦 心中烦 烦而悸 悸而烦第二十一
虚烦，胸中烦，心中烦三者，不因汗、吐、下而烦，则是传经之邪，不作膈实，但多和解而已。经用小柴胡汤，黄连阿胶汤，猪肤汤是也。若经汗、吐、下而烦，则是邪热内陷，以为虚烦，心中温温然欲吐，愤愤然无奈者是也。但多涌吐而已。经用栀子豉汤，栀子干姜汤，栀子厚朴汤是也。盖有不因汗、吐、下，邪
结胸中，则为膈实，与瓜蒂散。及阳明心烦，与调胃承气汤，此又烦之实者也。伤寒二三日，悸而烦者，虚也，建中汤。少阳之邪入腑，烦而悸者，热也。大抵先烦而后悸，是热；先悸而后烦，是虚。治病必求其本者，此也。
太阳虚烦治例
吐
伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤。
伤寒下后，心烦、腹满、卧起不安，栀子厚朴汤。
发汗吐下后，虚烦不得眠，反复颠倒，心中懊𢙐，栀子豉汤。
《注》曰：发汗吐下后，邪热乘虚客于胸中，谓之虚烦者，热也，胸中烦热郁闷而不得发散者是也。热气伏于里者则喜睡，今热气浮于上，烦扰阳气，故不得眠。心恶热，热甚则必神昏，是以剧者反复颠倒而不安，心中懊𢙐而愤闷。懊𢙐者，俗谓鹘突①[注：鹘突（hú tū 胡凸）：烦闷不畅。]是也。《内经》曰：“其高者，因而越之②[注：其高者，因而越之：语见《素问·阴阳应象大论》。]”。与栀子豉汤以吐胸中之邪。
和解
伤寒五六日，已汗复下，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解，柴胡桂枝干姜汤。
伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，身重不可转侧，柴胡加龙骨牡蛎汤。
伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁满，不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，与小柴胡汤。
伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化；腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤。
太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。生姜泻心汤，小陷胸汤。
伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤。
太阳病，吐之当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。或用竹叶石膏汤，五苓散，生姜泻心汤。
《注》曰：太阳表病，医反吐之，伤于胃气，邪热乘虚入胃，而为内烦，故不恶寒，不欲近衣也。
太阳病，汗后，发热恶寒，复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加烧针，因胸烦，面青，肤眴者，难治；今色微黄，手足温者，易愈。或云痞用半夏泻心汤。
温
伤寒吐下后，发汗，虚烦，脉甚微。八九日心下痞硬，胁①[注：原作“胸”，据《伤寒论》卷第四《辨太阳病脉证并治下第七》改]下痛，气上冲咽喉，眩冒。经脉动惕者，久而成痿。或用真武汤，桂枝白术茯苓甘草汤，痿用振痿汤。
阳明治例
伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤。
《注》曰：伤寒二三日，邪气在表，未当传里之时，心中悸而
烦，是非邪气搏所致。心悸者，气虚也；烦者，血虚也。以气血内虚，与小建中汤先建其里。
阳明虚烦治例
下
阳明病，下之，心中懊𢙐而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，初头硬，后必溏，不可攻。大承气汤。
阳明病，不吐不下，心烦者，调胃承气汤。
《注》曰：吐后心烦，谓之内烦；下后心烦，谓虚烦。今阳明病，不吐不下心烦，即是胃有郁热也，与调胃承气汤，以下郁热。
少阳烦悸治例
下
伤寒，脉弦细，头痛，发热者，属少阳。不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈，胃不和，则烦而悸。调胃承气汤。
和
少阳中风，耳无所闻，目赤，胸满而烦者，若吐下，则悸而惊。
救逆
小柴胡汤去黄芩加茯苓。
少阴心烦治例
少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚寒，不能制水，故令色白也。
《注》曰：欲吐不去，心烦者，表邪传里也。若腹满痛，则属太阴；此但欲寐，则知属少阴。五六日，邪传少阴之时，自利不渴者，寒在中焦，属太阴；此自利而渴，为寒在下焦，属少阴。肾虚水燥，渴欲饮水者自救。下焦虚寒，不能制水，小便色白也。经曰：“下利，欲饮水者，以有热故也①[注：下利……以有热故也：语见《伤寒论》卷第六《辨厥阴病脉证并治第十二》。以：原作“热”，据《伤寒论》卷第六《辨厥阴病脉证并治第十二》改。]”。此下利虽渴，然以小便色白，明非里热，不可不察。或用四逆汤，《活人》用甘草干姜汤。
和解
少阴病，得之二三日，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤。
《注》曰：风伤阳，寒伤阴。少阴受病，则得之于寒，二三日以上，寒极变热之时，热烦于内，心中烦而不得卧也。与黄连阿胶汤，扶阴散热。
少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦，不得眠者，猪苓汤。
《注》曰：下利不渴，里寒也。自利不渴者，属太阴，以其脏寒故也。此下利呕渴，知非虚寒②[注：虚寒：《注解伤寒论》卷第六《辨少阴病脉证并治第十一》作“里寒”。]；心烦不得眠，知协热也。与猪苓汤，渗泄小便，分别水谷。经曰：“复利不止，当利其小便③[注：复利不止，当利其小便：语见《伤寒论》卷第四《辨太阳病脉证并治下第七》。]”。此之谓欤？
少阴④[注：少阴：《伤寒论》卷第六《辨少阴病脉证并治第十一》作“少阴客热”。]，下利、咽痛、胸满、心烦者，猪肤汤。
厥阴烦治例
吐
病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中。心中满而烦，饥不
能食，病在胸中，瓜蒂散。
下利后更烦，按之心下濡者，虚烦也，栀子豉汤。
《注》曰：下利后不烦，为欲解；若更烦而心下坚者，恐为谷烦。此烦而心下濡者，是邪①[注：原脱，据《注解伤寒论》卷第六《辨厥阴病脉证并治第十二》补。]热乘虚，客于胸中，为虚烦也，与栀子豉汤，吐之则愈②[注：原脱，据《注解伤寒论》卷六《辨厥阴病脉证并治第十二》补。]。