身重四十五

身重四十五

[注：身重四十五至便脓血六十一篇的内容：原在百合八十五篇之后，据目录及序号订正。]

成氏曰：身重之由，有风湿，有风寒，有风湿俱见，有火逆，有易病，有三阳合病。虽所得不一，然悉属三阳，非若身疼兼有三阴里寒也。坏病有矣，寒则无之，识者鉴焉。

太阳身重治例

汗

伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤。

《注》曰：此伤寒见风脉也。伤寒者，身疼，此以风胜，故不身疼，中风者身重耳，以兼风，故乍有轻时。不发厥，吐利，无少阴里证者，见风寒外甚也。与大青龙，发散表中风寒。

和解

汗已，身犹灼热，名风温。脉阴阳俱浮，自汗，身重，多眠，鼻鼾，语音难出，不可汗，不可火，身重汗出，汉防己汤。

脉浮，宜汗解，用火灸之。邪无从出，尤腰以下必重而痹，柴胡加龙骨汤、黄连汤。

脉浮数者，法当汗解。若下之，身重心悸者，不可发汗①[注：原作“许”，据《伤寒论》卷第三《辨太阳病脉证并治中第六》改。]，以尺中脉微，此里虚也。须表里实，津液和，自汗而愈。下后，桂枝加芍药汤。

伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，身重，不可转侧，柴胡加龙骨牡蛎汤。

张氏曰：病有身重不能转侧，下后血虚，津液不荣于外也。身疼不能转侧者，风湿相搏于经，而里无邪也。经云：伤寒八九日，风湿相搏，身疼体烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，以桂枝附子汤主之②[注：语出《伤寒论》卷第四《辨太阳病脉证并治下第七》。]。此以柴胡加龙骨牡蛎汤主之。以上二证，言不能转侧颇相似，论疼与重俱不相并，各从本法为宜也。

阳明身重治例

下

阳明病脉迟，汗出，不恶寒，身重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤。若汗多，微热恶寒者，外未解也。其热不潮，若腹满不通者，可与小承气汤。

和解

阳明病，脉浮而紧③[注：原脱，据《伤寒论》卷第五《辨阳明病脉证并治法第八》补。]，咽燥口苦④[注：原作“舌”，据《伤寒论》卷第五《辨阳明病脉证并治法第八》改。]，腹满而喘，发热，汗出，身重不恶寒，勿汗，勿下，勿烧针。白虎汤，五苓散。

三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语遗尿，不可汗，不可下①[注：《伤寒论》卷第五《辨阳明病脉证并治法第八》作“发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷”。]，若自汗者，白虎汤。

附余

伤寒，阴阳易病，其人身重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热②[注：原文漫漶，据《伤寒论》卷第七《辨阴阳易差后劳复病证并治第十四》补。]上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急，烧裩散。

附余

□氏曰：凡太阳经，脉浮紧，身体痛，骨节疼，恶寒无汗者，必麻黄汤汗之。若轻者，以羌活神术汤，少加麻黄以汗之。若自汗者，不可汗，以九味羌活汤加之。凡少阴手足寒，身体痛，骨节疼，脉沉者，附子汤主之。然此阴阳一证，一般身疼，用药则相去霄壤，浮沉之脉，要在指下认识者。身疼下利，清谷也。凡救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。阴毒伤寒，身疼如被杖之疼，则脉沉厥冷也，劳倦亦身体疼，则脉虚困倦也。