典籍正文

伤寒选录· 卷五

急下急温一百

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急下急温一百

增入

《医林》曰:少阴急下急温,阳明急下。急下急温者,病热已,迫时有变也,故称急者,非若他证,尚可缓也。少阴属肾,主水,口燥咽干乃热邪内炎,肾水将竭故,当急下。如腹胀,不大便,土胜水也,亦当急下。阳明属胃土,汗多热盛,急下以存津液。腹满痛为土实,急当下之。热病,目不明,热不已者死。今日睛不和,证亦危矣,须急下。少阴急温,二证内寒已甚,急温无疑矣。

少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,大承气汤。

少阴病,自利纯清水①[注:《伤寒论·卷六·辨少阴病脉证并治第十一》作“色纯青”],必痛心下,口②[注:原作“日”,据《伤寒论·卷六·辨少阴病脉证并治第十一》改]燥咽干者,急下之,大承气汤。

少阴病,六七日,腹胀不大便,急下之,大承气汤。

阳明发热汗多者,急下之,大承气汤。

伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证③[注:原脱,据《伤寒论》卷第五《辨阳明病脉证并治法第八》补],大便难,身微温,急下之,大承气汤。

发汗不解,腹满痛,急下之,大承气汤。

吴氏曰:腹胀满而喘,有潮热者,内实。评语,烦渴,腹满,或发狂,不大便者,宜急下。经云:凡下利,三部脉皆平者,宜下之,俱宜大承气汤④[注:语出《伤寒论》卷第九《辨可下病脉证并治第二十一》]。

少阴脉沉,急温之,四逆汤。

《注》曰:既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,不云急温;此少阴病脉沉而云急温者,彼虽寒甚,而证已形见于外,治之则有成法。此初脉沉,未有形证,不知邪之所之①[注:原脱,据《注解伤寒论》卷六《辨少阴病脉证并治第十一》补。],乃发何病,故急温之②[注:《注解伤寒论》卷六《辨少阴病脉证并治第十一》作“急与四逆汤温之”。]。

少阴,膈上有寒饮,干呕,不可吐下,急温之,宜四逆汤。