旧医之视疾也,古有望闻问切四法,今则切脉盛行,而三法废矣。三部九候,以决生死,以处百病,以候五藏六府之气,荒玄诡异,不可理解。魏晋而后,附会益杂,邪说诡道,肆其妄僻,呜呼,其亦诬惑甚矣。推原其故,皆由不能洞识血脉起止、出入、分布、萦络之行次,于是脉之官能作用皆模糊恍惚,不能得其要领,妄意推测,堕入恶道,是则解剖不精之罪也。盖欲明脉理之精微,不可不先明解剖,解剖明而后脉之出入萦环行次部位得其真相,于是生理、病理之作用变化可得而言矣。不然,道路流别之不知,而欲议其性状,凭虚臆撰,根本谬妄,诡语之获,多言之中,千虑不能得一,可知耳矣。
灵素之言经脉行次也,以今日实地解剖之所见检之,无一不合者,此在古人则技术未精,器械未善,崇空想而少实验,时势之所限,见闻之所有,可如何也?吾又安必斤斤焉以今日之学问知识,讼言古人之荒陋哉?乃四顾神州,生为二十世纪之人,处医学昌明之时,实物真理凿凿可循,而盲目冥心,固执成见,挟其切脉之术,以戕贼人命者,犹充塞宇内也。丧性病狂,忍心害理,出其三指以按病人之左右腕,而生命断送于此矣。其杀人之器为手指,其致命之伤在寸口,呜呼,惨毒甚矣!为所戕者,亦恬不为怪也,不以为医者之罪,而曰"命之所限,虽有圣哲,无如之何也",亦盲目冥心以就死门,其愚宁非可矜悯乎?旧医之伸指杀人,而不知忌惮者,以有灵素为之教也;世人有伸臂受刑而不知怨尤者,以有灵素坚其信也。故余亟取灵素所论经脉起止行次,一一摘其妄谬,杀其淫威,使藉医以杀人者失所凭依,斩其根本,发其诬妄魑魅魍魉,使人知其凶坚,而识所以避之也。庶几哉,邪说异端,或可少息乎?
脉字,古籀作“衇”,《说文》曰:“血理分袤行体中者。”《素问·脉要精微论》曰:“夫脉者,血之府也。”是则灵素之所谓脉者,即今日之血管(Blutge-fass)可无疑矣。今日之血管分动、静二种:曰动脉(Artherien),曰静脉(Venen)。动脉者,伏行深处,搏动不休,颈侧、腕下、足踝下等处稍出浮浅,以指按之,动而应手者是也。静脉者,其大枝亦深伏,与动脉并行;小枝多浮浅,作青色树枝状,网络皮下,视之可见者是也。今考灵素全书,其脉亦两类:曰经脉,曰络脉。寻其定义,《灵枢·经脉篇》有云:“经脉十二者,伏行分肉之际,深而不见。其常见者,足太阴过于外踝之下,无所隐故也。诸脉之浮而常见者,皆络脉也。”又曰:“经脉者,常不可见,其虚实也,以气口知之。脉之见者,皆络脉也。”由是观之,其所云经脉者,似与动脉相当;所谓络脉者,似与静脉相近矣。虽然,犹未可遽断也。盖灵素静、动脉之界限,尚有可疑者二焉。
上文所引经文,其所以分别经、络者,惟以浅深隐现为言,而未尝明指静、动,是则静脉大干伏行深处者,亦何不可谓之经脉乎?安知灵素之所谓经脉者非合深部之动、静脉而言之耶?其所谓络脉者,非单指皮下静脉而言耶?若以经脉当动脉,则置深部静脉于何地乎?此其可疑者一矣。
灵素分经脉为十二,手三阴三阳,足三阴三阳,“手太阴肺经、厥阴心包络、太阳小肠经、阳明大肠经、少阳三焦经,足太阴脾经、厥阴肝经、少阴肾经、太阳膀胱经、阳明胃经、少阳胆经,凡十二经,主十二脏腑。”其言手三阴、足三阳之行次,属远心性,由躯干走四肢者也,与今日动脉血行方向相合;其言手三阳、足三阴之行次,属求心性,起自手足指端,逆走躯干者也,与今日静脉血行方向相合。然则其所谓经脉者,或以手三阴、足三阳为动脉,手三阳、足三阴为静脉;其所谓络脉者,则专指皮下浮浅静脉而言,亦未可知。此其可疑者二矣。
然进而考之《素问·三部九候论》曰:“上部天,两额动脉;上部地,两颊动脉;上部人,耳前动脉。中部天,手太阴也;中部地,手阳明也;中部人,手少阴也。下部天,足厥阴也;下部地,足少阴也;下部人,足太阴也。故下部之天以肝,地以候肾,人以候脾胃之气。……中部……天以候肺,地以候胸中之气,人以候心。……上部……天以候头角之气,地以候口齿之气,人以候耳目之气。”观乎此文,其上都三候,明言动脉。历代注家皆以为上部天属足少阳,地属足阳明,人属手少阳;然则足少阳、足阳明、手少阳三经之为动脉,有明征矣。中部三候,注家皆以中部天为寸口中之动脉,地为大指次指歧骨谷间之动脉,人为掌后锐骨端之动脉,则是手太阴、手阳明、手少阴三经亦为动脉也。下部三候,注家皆以天为在五里之分,动而应手,以地为足内踝下动脉,以人为在箕门之分,动应于手者也,则足厥阴、足少阴、足太阴三经亦为动脉也。灵素经脉在手足者,不过十二,而据上所说,其中九经已确然明指动脉。由是而推焉,彼三经者亦必动脉,非指静脉而言也明矣。
不但此也,上部人、中部地,手之阳也;下部三候,足之阴也,皆逆行之脉,所谓与今日静脉血行方向相合者也,而指为动脉。灵素《动输篇》亦言足少阴为动而不休,然则虽逆行之经脉,亦指动脉而言也。
客犹有疑乎?请更申之。《灵枢·五十营篇》曰:“人经脉上下左右前后二十八脉,周身十六丈二尺。人一呼脉再动,气行三寸,一吸脉亦再动,气行三寸。……二百七十息,气行十六丈二尺,一周于身。”其所谓二十八脉者,左右各十二经也,二𫏋脉也,一任脉,一督脉也。观乎此,则十二经中,无不有营气运行其间,运行则脉动(义见《动输篇》),然则十二经脉者,皆以为能动者矣。
至此而后,余始敢言之曰:灵素之所谓经脉者,其意皆谓动脉也;其以深部之脉为经脉者,误合静脉于动脉也。
或曰:君言灵素之经脉,其意皆为动脉,则吾既得闻命矣。谓深部静脉亦误合之于动脉,尚有确证乎?愿闻其详。
余子曰:灵素脉之大类惟二,既以深部之脉为经脉,则深部静脉且安逃耶?是深部静脉亦入于经脉之中也明矣。既以经脉为动脉,是即以深部静脉为动脉矣。盖灵素知动脉多在深部,而不知静脉大干亦在深部,遂妄断深部之脉,谓皆为动脉也。不宁惟是,灵素不知有静脉也,虽其所谓络脉似属静脉,然综合全书,知其所谓络脉者,皆谓经脉之分枝,由一经而联络他经者也。
不观乎《灵枢·经脉篇》之言曰:“诸络脉皆不能经大节之间,必行绝道而出,入复合于皮中,其会皆见于外。”解之者曰“凡经脉皆行分肉之间、溪谷之会,络脉所行,纵横错杂,为经脉所不到,故曰绝道也”云云。由是观之,则灵素之所谓络脉者,不过在经脉不到之处出入联络,以为流通之用耳,非经脉之别枝,将何属乎?此其一证矣。
又,《脉度篇》曰:“经脉为里,支而横出者为络。”此明言经脉之支而横行者谓之络脉,其证二矣。
又,《经脉篇》有十五络之名:"手太阴之别曰列缺,少阴之别曰通里,厥阴之别曰内关,太阳之别曰支正,阳明之别曰偏历,少阳之别曰外关,足太阳之别曰飞扬,少阳之别曰光明,阳明之别曰丰隆,太阴之别曰公孙,少阴之别曰大钟,厥阴之别曰蠡沟,任脉之别曰尾翳,督脉之别曰长强,脾之大络曰大包。"明言十二经脉与任、督两脉之别枝谓之络脉,其证三矣。
据此三证,而灵素之络脉皆谓经脉之分枝,可无疑矣。彼络脉者,显然为今日之静脉,尚误以为经脉之分枝,而况深部之静脉乎?吾故曰:灵素不知有静脉也。其所谓络脉者,乃今日之浅层静脉,而灵素误以为经脉之分枝也。其所谓经脉者,兼包今日之动脉及深部静脉,而灵素误以为皆动脉也。其谬误疏忽如此,敬而奉之,以为金科玉律者,盍亦知所返乎?