三部九候论篇第二十

三部九候论篇第二十

[一]

按：本篇主要论三部九候诊法及决死生之法，包括以下内容：强调人与天地四时之道相应，其理极高深极重要。人应天地之数九，故有三部九候，"以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾"。三部九候诊法及其具体内容。诊候、治疗的原则："必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之"，"必先去其血脉而后调之，无问其病，以平为期"|。决死生之术：形体、脉候、临床表现、三部九候之脉相得则生，相失则或病、或死；死时；其他死生之候。经病、孙络病；血病身有痛者，其病者在奇邪之脉；留瘦不移、上实下虚诸病刺法。举例言决|死生之要："瞳子高者，太阳不足；戴眼者，太阳已绝；此决死生之要，不可不察也。"

全篇除篇首二十九字外，见于《太|素》卷十四首篇。本篇又见于《甲乙经》卷四第三。《脉经》4-1-|2有与本篇相关内容。本篇部分内容又见于敦煌文献伯三二八七。

黄帝问曰：余闻九针于夫子，众多博大，不可胜数。余愿闻要道，以属子孙，传之后世，著之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄[二]，今天道[三]，必有终始，上应天光星辰历纪，下副四时五行。贵贱更互[一]，冬阴夏阳，以人应之奈何？愿闻其方[四]。歧伯对曰：妙乎哉问也！此天地之至数[五]。

【原注】

[一]新校正云：按：全元起本在第一卷，篇名《决死生》。

[二]歃血，饮血也。

[三]新校正云：按：全元起本云“令合天地”。

[四]天光，谓日月星也。历纪，谓日月行历于天二十八宿三百六十五度之分纪也。言以人形血气荣卫周流合时候之迁移，应日月之行道。然斗极旋运，黄赤道差。冬时日依黄道近南，故阴多；夏时日依黄道近北，故阳盛也。夫四时五行之气以王者为贵、相者为贱也。

[五]道贯精微，故云妙问。至数，谓至极之数也。

【校注】

[1]《素问校讹》：“古钞本、元椠本‘互’作‘立’。”藏本、吴悌本、赵本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本同。

帝曰：愿闻天地之至数，合于人形血气，通决[1]死生，为之奈何？歧伯曰：天地之至数，始于一，终于九焉[一]。一者天，二者地，三者人。因而三之，三三者九，以应九野[二]。故人有三部，部有[2]三候，以决死生，以处百病，以[3]调虚实而除邪疾[三]。

【原注】

[一]九，奇数也，故天地之数斯为极矣。

[二]《尔雅》曰：邑外为郊，郊外为甸，甸外为牧，牧外为林，林外为垌，垌外为野。言其远也。○新校正云：详王引《尔雅》为证，与今《尔雅》或不同，已具前《六节藏象论》注中。

[三]所谓三部者，言身之上中下三部，非谓寸关尺也。三部之内，经隧由之，故察候存亡，悉因于是，针之补写，邪疾可除也。

【校注】

[1]《太素》“决”上有“以”字。

[2]《太素》“有”上有“各”字。

[3]《太素》“以”下有“之”字。

帝曰：何谓三部？歧伯曰：有下部，有中部，有上部。部各有三候。三候者，有天，有地，有人也。必指而导之，乃以为真[一][1]。上部天，两额之[2]动脉[一]；上部地，两颊之动脉[三]；上部人，耳前之动脉[四]。中部天，手太阴也[五]；中部地，手阳明也[六]；中部人，手少阴也[七][13]。下部天，足厥阴也[八]；下部地，足少阴也[九]；下部人，足太阴也[十][14]。故[5]下部之天以候肝[十一]，地以候肾[十二]，人以候脾胃之气[十三]。

帝曰：中部之候奈何？歧伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺[十四]，地以候胸中之气[十五]，人以候心[十六]。

帝曰：上部以何候之？歧伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气[十七]，地以候口齿之气[十八]，人以候耳目之气[十九]。三[六]部者，各有天，各有地，各有人。三而成天[二十]，三而成地，三而成人。三而三之[七]，合则为九。九分为九野[8]，九野为[9]九藏[十一]。故神藏五，形藏四，合[10]为九藏[二十二]。五藏已败[11]，其色必天，天必死矣[二十三]。

【原注】

[一]言必当洛受于师也。《征四失论》曰：“受师不卒，妄作杂术，谬言为[12]道，更名自功，妄用砭石，后遣身咎。”此其诫也。《礼》曰：“疑事无质。”质，成也。

[二]在额两傍，动应于手，足少阳脉气所行也。

[三]在鼻孔下两傍，近于巨髎之分，动应于手，足阳明脉气之所行。

[四]在耳前陷者中，动应于手，手少阳脉气之所行也。

[五]谓肺脉也，在掌后寸口中，是谓经渠，动应于手。

[六]谓大肠脉也，在手大指次指歧骨间合谷之分，动应于手也。

[七]谓心脉也，在掌后锐骨之端神门之分，动应于手也。《灵枢经·持针纵舍论》：问曰：“少阴无输，心不病乎？”对曰：“其外经病而藏不病，故独取其经于掌后锐骨之端。”[13]正谓此也。

[八]谓肝脉也，在毛际外羊矢下一寸半陷中五里之分，卧而取之，动应于手也。女子取太冲，在足大指本节后二寸陷中是。

[九]谓肾脉也，在足内踝后跟骨上陷中大溪之分，动应手。

[十]谓脾脉也，在鱼腹上趋[14]筋间，直五里下箕门之分，宽巩足单衣，沈取乃得之，而动应于手也。候胃气者，当取足附之上衡阳之分，穴中脉动乃应手也。○新校正云：详自“上部天”至此一段，旧在当篇之末，义不相接，此正论三部九候，宜处于斯。今依皇甫谧《甲乙经》编次例，自篇末移置此也。

[十一]足厥阴脉行其中也。

[十二]足少阴脉行其中也。

[十三]足太阴脉行其中也。脾藏与胃以膜相连，故以候脾兼候胃也。

[十四]手太阴脉当处其也。

[十五]手阳明脉当处其也。经云肠胃同候，故以候胸中也。

[十六]手少阴脉当处其也。

[十七]位在头角之分，故以候头角之气也。

[十八]位近口齿，故以候之。

[十九]以位当耳前，脉抵于目外眦，故以候之。

[二十]新校正云：详“三而成天”至“合为九藏”与《六节藏象论》文重，注义具彼篇。

[二十一]以是故应天地之至数。

[二十二]所谓神藏者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏志也。以其皆神气居之，故云神藏五也。所谓形藏者，皆如器外张，虚而不屈，[15]藏于物，故云形藏也。所谓形藏四者，一，头角；二，耳目；三，口齿；四，胸中也。○新校正云：详注说神藏，《宣明五气篇》文，又与《生气通天论》注、《六节藏象论》注重。

[二十三]天，谓死色，异常之候也。色者，神之旗[16]；藏者，神之舍；故神去则藏败，藏败则色见异常之候死也。

【校注】

[1]据王注引《礼》“疑事无质”推之，似王氏所见之本“真”字作“质”。

[2]敦煌文献伯三二八七无“之”字。

[3]伯三二八七原注：少阴手心主脉同。

[4]伯三二八七无“也”字，“足太阴”下有“此名三部九候也。三部者，天地人也；九候者，部各有上中下，故名九也”二十七字。

[5]《甲乙经》无“故”字。

[6]《甲乙经》“三”上有“此”字。

[7]《太素》无“三而三之”四字。

[8]伯三二八七“九分为九野”作“各别九野”。

[9]《太素》无“为”字。

[10]《太素》“合”作“故”。

[11]《太素》、伯三二八七“已”并作“以”。以，若也，表假设。伯三二八七“五藏已败”句下有“刊藏以竭者”五字。

[12]“为”，伪。

[13]《灵枢·邪客篇第七十一》云：“黄帝曰：少阴独无腧者，不病乎？歧伯曰：其外经病而藏不病，故独取其经于掌后锐骨之端。”

[14]《〈素问校讹〉校补》：“元椠本‘趋’作‘越’。”

[15]《〈素问校讹〉校补》：“元椠本‘舍’作‘合’。”

[16]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本‘旗’作‘候’。”

帝曰：以候奈何？歧伯曰：必先度其形之肥瘦，以调[1]其气之虚实。实则写之，虚则补之[一]，必先去[2]其血脉，而后调之，无问其病，以平为期[二]。

【原注】

[一]度，谓量也。实写虚补，此所谓顺天之道也。《老子》曰：“天之道，损有馀，补不足也。”

[二]血脉满坚，谓邪留止，故先刺去血，而后乃调之，不当询问病者盈虚，要以脉[3]气平调为之期准尔。

【校注】

[1]“调”，合也，义为比照，这里指诊察。

[2]“去”为“盍”、“盖”之古字，读若“合”，诊也。《尔雅·释诂上》：“盍，合也。”郭注：“谓对合也。”说详《校补》。

[3]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本‘脉’作‘血’。”

帝曰：决死生奈何[一]？岐伯曰：形盛脉细，少气[1]不足以息者，危[二]。形瘦脉大，胸中多气者，死[三]。形气相得者，生[2]。参伍[3]不调者，病[四]。三[4]部九候皆相失者，死[五][5]。上下左右之脉相应如参春[6]者，病甚[7]。上下左右相失不可数者，死[六]。中部之候虽独调，与众藏相失者，死。中部之候相减者，死[七]。目内陷者，死[八]。

【原注】

[一]度形肥瘦，调气盈虚，不问病人，以平为准，死生之证以决之也。

[二]形气相反，故生气至危。《玉机真藏论》曰：“形气相得，谓之可治。”今脉气不足，形盛有馀，证不相扶，故为危也。危者，言其近死，犹有生者也。《刺志论》曰：“气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。”今脉细少气，是为气弱；体壮盛，是为形盛；形盛气弱，故生气倾危。○新校正云[8]：按：全元起注本及《甲乙经》、《脉经》“危”作“死”[9]。

[三]是则形气不足，脉气有馀也，故死。形瘦脉大，胸中多气，形藏[10]已伤，故云死也。凡如是类，皆形气不相得也。

[四]参，谓参校。伍，谓类伍。参校类伍而有不调，谓不率其常则病也。

[五]失，谓气候不相类也。相失之候，诊凡有七，七诊之状，如下文云。

[六]三部九候，上下左右凡十八诊也。如参春者，谓大数而鼓，如参春杵之上下也。《脉要精微论》曰：“大则病进。”故病甚也。不可数者，谓一息十至巳上也。脉法曰：“人一呼而[11]脉再至，一吸脉亦再至，曰平[12]；三至，曰离经；四至，曰脱精；五至曰死，六至曰命尽[13]。”今相失而不可数者，是过十至之外也。五至尚死，况至十者乎！

[七]中部左右凡六诊也。上部下部已不相应，中部独调，固非其久[14]。减于上下，是亦气衰，故皆[15]死也。减，谓偏少也。○臣亿等[16]详旧无“中部之候相减者死”八字，按全元起注本及《甲乙经》添之，且注有解“减”之说而经阙其文，此脱在王注之后也。

[八]言太阳也。太阳之脉起于目内眦，目内陷者，太阳绝也，故死。所以言太阳者，太阳主诸阳之气，故独言之。

【校注】

[1]伯三八二七“少气”作“匈中气少”。按：匈，读若“胸”。

[2]伯三八二七“生”作“平也”二字。

[3]元本、藏本、熊本、朝鲜小字本“伍”作“五”。

[4]《太素》“三”上有“以”字。

[5]伯三二八七“三部九候皆相失者死”作“色相得者生相失者死若上[以下残去约十一字]”。

[6]“参”，三。顾本“春”作“春”。按：俗书“臼”旁或改书便写作“曰”旁。此从元本录正。下王注“参春”、“春杵”同。

[7]伯三二八七“病”下有“也”字，“甚”作“其”，属下读。

[8]元本无“云”字。

[9]元本无“本”字，但“危”下有“并”字，“死”下有“字”字。

[10]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本无‘藏’字。”

[11]元本无“而”字。

[12]顾校：《难经·十四难》但云“一呼再至曰平”。

[13]顾校：《十四难》“尽”作“绝”。

[14]元本“久”作“义”。

[15]《〈素问校讹〉校补》谓古钞本“皆”作“曰”。

[16]《〈素问校讹〉校补》谓古钞本“臣亿等”作“新校正云”四字，元本同。

帝曰：何以知病之所在？

岐伯曰：察[1]九候：独小者，病；独大者，病；独疾者，病；独迟者，病；独热者，病；独寒者，病；独[2]陷下者，病[一]。

以左手足上上去踝五寸按之，（庶）右手（足）当踝而弹之[二]，其应过五寸以上蠕蠕然者，不病[=3]；其应疾，手中（痒痒）[惮惮]然者，病；手中徐徐然者，病[四4]；其应上不能至五寸，弹之不应者，死[五13]。

是以脱肉身不去者，死[六14]；中部乍疏乍数者，死[七15]。

其脉代而钩者，病在络脉[八16]。

九候之相应也[7]，上下若一，不得相失[九]。一候后，则病；二候后，则病甚；三候后，则病危[8]。所谓后者，应不俱也[十19]。察其藏府，以知死生之期[十一20]。必先知经脉，然[11]后知病脉[十二21]，真藏脉见者，胜死[十三23]。

足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼[十四24]。

【原注】

[一]相失之候诊凡有七者，此之谓也。然脉见七诊，谓参伍不调，随其独异以言其病尔。

[二]手足皆取之。然手踝之上，手太阴脉；足踝之上，足太阴脉。足太阴脉主肉，应于下部；手太阴脉主气，应于中部。是以下文云“脱肉身不去者死，中部乍疏乍数者死。”○臣亿等[16]按：《甲乙经》及全元起注本并云：“以左手足上[18]去踝五寸而按之，右手当踝而弹之。”全元起注云：“内踝之上阴交之出[17]通于膀胱，系于肾。肾为命门，是以取之以明吉凶。”今文少一“而[18]”字，多[19]一“庶”字及“足”字。王注以手足皆取为解，殊为穿凿，当从全元起注旧本及《甲乙经》为正。

[三]气和故也。

[四]浑浑，乱也。徐徐，缓也。

[五]气绝，故不应也。

[六]谷气外衰，则肉如脱尽。天真内竭，故身不能行。真谷并衰，故死之至矣。去，犹行去也。

[七]乍疏乍数，气之丧乱也，故死。

[八]钩为[20]夏脉，又夏气在络，故病在络脉也。络脉受邪，则经脉滞否，故代止也。

[九]上下若一，言迟速大小等也。

[十]俱，犹同也，一也。

[十一]夫病入府则愈，入藏则死，故死生期准察以知之矣[21]。

[十二]经脉，四时五藏之脉。

[十三]所谓真藏脉者：真肝脉至，中外急，如循刀刃责责然，如按琴瑟[22]弦。真心脉至，坚而搏，如循意[23]苡子累累然。真脾脉至，弱而乍数乍疏。真肺脉至，大而虚，如毛羽中人肤。真肾脉至，搏而绝，如指弹石辟辟然。凡此五者，皆谓得真藏脉而无胃气也。《平人气象论》曰：“胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死。”此之谓也。胜死者，谓脏胜于己之时则死也。《平人气象论》曰：“肝见，庚辛死；心见，壬癸死；脾见，甲乙死；肺见，丙丁死；肾见，戊己死。”是谓胜死也。

[十四]足太阳脉起于目内眦，上额交巅上，从巅入络脑，还出别下项，循肩髆内侠脊抵腰中；其支者，复从肩髆别下贯臀，过髀枢，下合腘中，贯腨循踵[24]，至足外侧。太阳气绝，死如是矣。○新校正云：按：《诊要经终论》载三阳三阴脉终之证，此独犯足太阳气绝一证[25]，馀应阙文也。又，注“贯臀”，《甲乙经》作“贯肿”，王氏注《厥论》、《刺疟论》各作“贯肿”，又注《刺腰痛论[26]》作“贯臀”。详《甲乙经[27]》注，“臀”当作“肿”。

【校注】

[1]《太素》“察”下有“其”字。

[2]《太素》、伯二三八七“独”上有“脉”字。

[3]按：自“以左手足上去踝五寸按之”至“其应上不能至五寸弹之不应者死”，《太素》卷十四《诊候之一》作“以左手上去踝五寸而按之，右手当踝而弹之，其应过五寸已上需然者，不病；其应疾，中手浑然者病；中手徐徐者，病；其应上不能至五寸者，弹之不应者，死；脱肉身去者，死。”《甲乙经》卷四《三部九候第三》作“以左手于左足上去踝五寸而按之，以右手当踝而弹之，其应过五寸已上，蜎蜎然者，不病；其应疾，中手浑然者，病；中手徐徐然者，病；其应上不能至五寸，弹之不应者，死。”伯二三八七作“以左手去足内踝上五寸，指微案之，以右手指当踝上微而弹之，其脉中气动应过五寸已上需一然者，不病也（【原注】：需一者，来有力）；其气来疾，中手惮一然者，病也（【原注】：惮一者，来无力也）；其气来徐徐，上不能至五寸，弹之不应手者，死也（【原注】：徐一者，似有似无也。）。《张家山汉简·脉书》：“相脉之道，左□□□□□案之，右手直骤而彚之。它脉盈，此独虚，则主病；它脉滑，此独涩，则主病；它脉静，此独动，则主病。”马王堆汉墓帛书原命名为《阴阳脉死候》者亦有与此内容相关者。经文即据林亿校及以上各本校改。

[4]《太素》、《甲乙经》无“是以”二字，《太素》“不”作“无”，伯三二八七“是以脱肉身不去者死”作“其肌肉身无，气不去来者，亦死（不去来者，弹之全无。）”

[5]伯三二八七“中部乍疏乍数者死”作“其中部乍疏乍数者，经乱矣，亦死若也。”

[6]伯三二八七“其脉代而钩者，病在络脉”作“其上部脉来代而钩者，病在络脉也。”

[7]伯三二八七“也”作“者”。

[8]《甲乙经》“危”作“死”，夹注：“《素问》作‘病危’”。

[9]伯三二八七“一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危。所谓后者，应不俱也”作“一候后者，则病矣；二候后者，则病甚；三候后者，则危矣。所谓后者，上中下应不俱也。”

[10]《太素》“察其府藏”作“察其病藏”，伯三二八七“察其府藏，以知死生之期”作“察其病藏，而知死期。”

[11]《甲乙经》“然”作“而”。

[12]伯三二八七“然后知病脉”作“然后知病也脉”，“脉”字属下读。

[13]《太素》“胜者”二字互乙，《甲乙经》“胜”上有“邪”字，伯三二八七“胜”作“亦”。

[14]伯三二八七“足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼”作“足太阳气绝者，足不可屈申，死必戴眼。”

[15]元本“臣亿等”作“新校正”。

[16]元本“上”作“当”。

[17]《素问校讹》：“古钞本‘之出’作‘二穴’。”元本“出”作“穴”。

[18]元本“而”作“之”。

[19]元本“多”上有“而”字。

[20]元本“为”作“谓”。

[21]元本无“矣”字。

[22]元本“琴瑟”作“琴。”

[23]《素问校讹》：“古钞本、元椠本‘意’作‘憙’。”

[24]元本“躄”作“膇”，为“躄”之换旁俗字。馀或同。不复出校。

[25]顾本“证”原作“证”，元本作“订”，为“证”的换声俗字。馀或同，不复出校。

[26]顾校：“‘论’当作‘痛’”。

[27]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元椠本‘经’作‘流’。”

帝曰：冬阴夏阳奈何[一]？歧[1]伯曰：九候之脉皆沈细悬绝者，为阴[2]，主冬，故以[3]夜半死。盛[4]躁喘[5]数者，为阳[6]，主夏，故以[7]日中死[二]。是故寒热病者，以平旦死[三][8]。热中及热病者，以[9]日中死[四]。病风[10]者，以[11]日夕死[五]。病水者，以[12]夜半死[六]。其[13]脉乍疏乍数、乍迟乍疾者，曰[1]乘四季死[2]。形肉已脱[15]，九候虽调[16]，犹[17]死[8]。七诊[18]虽见，九候皆从[19]者，不死[20]。所[21]言不死者，风气之病及经月[21]之病，似七诊之病而非[22]也，故言不死[23]。若有七诊[23]之病，其脉候亦败者，死矣[十-][24]，必发哕噫[十二][25]。必审问其所始病[十三][26]，与今之所方病[27]，而后各[28]切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之。其脉疾者，不病[十四][29]；其脉迟者，病[十五][30]；脉[31]不往来者，死[十六]；皮肤著者，死[十七]。

【原注】

[一]直死时也。

[二]位无常居，物极则反也。乾坤之义，阴极则龙战于野，阳极则亢龙有悔，是以阴阳极脉，死于夜半日中也。

[三]亦物极则变也。平晓木王，木气为风，故木王之时寒热病死。《生气通天论》曰：“因于露风，乃生寒热。”由此，则寒热之病风薄所为也。

[四]阳之极也。

[五]卯酉冲也。

[六]水王故也。

[七]辰戌丑未，土寄王之，脾气内绝，故曰乘四季而死也。

[八]亦谓形气不相得也。证前脱肉身不去者，九候虽平调，亦死也。

[九]但九候顺四时之令，虽七诊互见，亦生矣。从，谓顺从也。

[十]风病之脉，诊大而数。月经之病，脉小以微。虽候与七诊之状略同，而死生之证乃异，故不死也。

[十一]言虽七诊见、九候从者，不死。若病同七诊之状，而脉应败乱，纵九候皆顺，犹不得生也。

[十二]胃精内竭，神不守心，故死之时发斯哕噫。《宣明五气篇》曰：“心为噫，胃为哕”也。

[十三]方，正也。言必当原其始而要终也。

[十四]气强盛故。

[十五]气不足故。

[十六]精神去也。

[十七]骨干枯也。

【校注】

[1]伯三二七八“歧”作“岐”。

[2]伯三二七八“阴”下有“也”字。

[3]伯三二七八无“故以”二字。

[4]伯三二七八“盛”上有“脉皆”二字。

[5]伯三二七八“喘”作“耍”。

[6]伯三二七八“阳”下有“也”字。

[7]《太素》、明蓝格钞本《甲乙经》无“故”字，伯三二八七无“故以”二字。

[8]伯三二八七“是故寒热病者，以平旦死”作“寒热者，平旦死”。

[9]伯三二八七无“以”字。

[10]《太素》“病风”作“风病”。

[11]伯三二八七无“以”字。

[12]伯三二八七无“以”字。

[13]伯三二八七无“其”字。

[14]《太素》、《甲乙经》“日”上有“以”字。

[15]伯三二八七“形”上有“若”字，又“已”作“以”。

[16]伯三二八七“调”下有“者”字，《甲乙经》同。

[17]伯三二八七“犹”作“亦”。

[18]伯三二八七“七诊”作“上七候”三字。

[19]伯三二八七“从”作“顺”，与《太素》、《甲乙经》同。

[20]伯三二八七“所”作“所以”。

[21]《太素》、伯三二八七“月”作“间”。

[22]伯三二八七“非”下有“七”字。

[23]伯三二八七“七诊”上有“前”字。

[24]伯三二八七“死矣”作“则死”。

[25]伯三二八七“必发哕噫”作“（死）者必发哕噫也。”

[26]《太素》“必审问其所始病”作“必审问其故所始所病”。

[27]伯三二八七“必审问其所始病，与今之所方病”作“必须审谛问其所始，若所始之病与今所痛异者，乃定吉凶。”

[28]《太素》、《甲乙经》无“各”字。

[29]伯三二八七“而后各切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之，其脉疾者不病”作“循其脉，视其经浮沉，上下逆顺循之。其脉疾者，不病也。”

[30]伯三二八七“病”下有“也”字。

[31]伯三二八七“脉”上有“若”字。

帝曰：其可治者，奈何？岐伯曰：经病者，治其经[一]；孙络病者，治其孙络血[二]；血病身有痛者，治其经络[三]。其病者在奇邪，奇邪之脉[1]，则缪刺之[四]。留（瘦）[度][2]不移，节而刺之[五]。上实下虚，切而从之，索其结络脉，刺出其血，以见[3]通之[六]。瞳子高者，太阳不足。戴眼者，太阳已绝。此决死生之要，不可不察也[七]。

手指及手外踝上五指留针[八]。

【原注】

[一]求有过者。

[二]有血留止，刺而去之。○新校正云：按：《甲乙经》云："络病者，治其络血。"无二"孙"字。

[三]《灵枢经》曰："经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙络。"[4]由是，孙络则经之别支而横也。○新校正云[5]：按：《甲乙经》无"血病"二字。

[四]奇，谓奇缪不偶之气，而与经脉缪处也。由是，故缪刺之。缪刺者，刺络脉，左取右，右取左也。

[五]病气淹留，形容减瘦，证不移易，则消息节级，养而刺之。此又重明前经"无问其病以平为期"者也。

[六]结，谓血结于络中也。血去则经隧通矣。前经云："先去血脉，而后调之。"明其结络乃先去也。○新校正云：详经文"以见通之"，《甲乙经》作"以通其气"。

[七]此复明前太阳气欲绝及巳绝之候也。

[八]错简文也。

【校注】

[1]"奇邪之脉"四字盖旁注孱入正文者。

[2]"度"，据文意改。俗书户旁、广旁混用不别，"度"与"留"义近复用。

[3]《太素》无"见"字。

[4]《灵枢·脉度篇第十七》云："经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。"

[5]元本无"云"字。

重广补注黄帝内经素问卷第六

玉机真藏论 溉古代切。窳音愈。[丑][腨][1]渠殒切。瞀莫候切。

三部九候论 歃所甲切，饮血也[2]。坘古营切[3]。蠕而勾切[4]。

【校注】

[1]《<素问校讹>校补》："（丑）[腨][1]，古钞本、元类本作'腨'字。"

[2]元本无"饮血也"三字。

[3]元本作"古莹反"。

[4]元本无此条。