经脉别论篇第二十一
[一]
按：本篇包括以下内容：凡人之惊恐恚劳动静，脉皆为变，并举喘、汗之例以说明之。生病与否与个人体质、心理素质密切相关：“勇者气行则已，怯者则著而为病”。诊病之道，当全面了解病人的真实情况：“观人勇怯、骨肉、皮肤，能（而）知其情，以为诊法也。”食气在体内的化生运行正常状态。水饮在体内的化生运行正常状态。一藏之气独至为病及针刺治疗方法。六经之脉独至之象。
全篇见于《太素》卷十六《脉论》。
黄帝问曰：人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？岐伯对曰：凡人之惊恐恚劳动静，皆为[1]变也[二]。是以夜行则喘[2]出于肾[三]，淫气病肺[四]；有所堕恐，喘出于肝[五]，淫气害[3]脾[六]；有所惊恐[4]，喘出于肺[七]，淫气[5]伤心[八]；度[6]水跌仆，喘出于肾与骨[九]。当是之时，勇者气行则[7]已，怯者则著而为病也[十]。故曰：诊病之道，观人勇怯、骨[8]肉、皮肤能知其情[9]，以为诊法也[十一]。故饮食饱甚[10]，汗出于胃[十二]；惊而夺精，汗出于心[十三]；持重远行，汗出于肾[十四]；疾走恐惧，汗出于肝[十五]；摇[11]体劳苦，汗出于脾[十六]。故春秋冬夏四时阴阳，生病起于过用。此为常也[十七]。
【原注】
[一]新校正云：按：全元起本在第四卷中[12]。
[二]变，谓变易常候。
[三]肾王[13]于夜，气合幽冥，故夜行则喘息内从肾出也。
[四]夜行肾[14]劳，因而喘息，气淫不次，则病肺也。
[五]恐生于肝，堕损筋血，因而奔喘，故出于肝也。
[六]肝木妄淫，害脾土也。
[七]惊则心无所倚[15]，神无所归，气乱胸中，故喘出于肺也。
[八]惊则神越，故气淫反伤心矣。
[九]湿气通肾。骨，肾主之。故度水跌仆，喘出肾骨矣。跌，谓足跌。仆，谓身倒也。
[十]气有强弱，神有壮懦，故殊状也。
[十一]通达性怀，得其情状，乃为深识，诊契物宜也。
[十二]饱甚胃满，故汗出于胃也。
[十三]惊夺心精，神气浮越，阳内薄之，故汗出于心也。
[十四]肾劳气越，肾复过疲，故持重远行，汗出于肾也。
[十五]暴役于筋，肝气罢极，故疾走恐惧，汗出于肝也。
[十六]摇体劳苦，谓动作施力，非疾走远行也。然动作用力则谷精四布，脾化水谷，故汗出于脾也。
[十七]不适其性而强云为过[16]，即病生，此其常理。五脏[17]受气盖有常分，用而过耗，是以病生，故下文曰。
【校注】
[1]《太素》“为”作“以为”。
[2]《太素》“喘”下有重文符。
[3]《太素》杨注“害”作“客”。
[4]《太素》“恐”作“骇”。
[5]朝鲜小字本“气”作“风”。
[6]詹本“度”作“渡”。
[7]《太素》无“则”字。
[8]《素问校讹》：“古钞本‘骨’作‘肌’。”
[9]“能”，而。《太素》“情”下有“者”字。
[10]《太素》无上“饮食”二字，“甚”上有“则”字。
[11]“摇”，读若“傜”，役使。说详《校补》。
[12]元本、元残本均无“中”字。
[13]元残本“王”作“主”。
[14]《素问校讹》：“周本‘肾’作‘甚’。”
[15]元本、元残本“修”作“依”。
[16]“云”盖“之”字之误，“过”下疑夺重文符号，属下读。
[17]元本、元残本“脏”作“藏”。
食气入胃，散精于肝，淫气于筋[1]。食气入胃，浊气归心，淫精于脉[2]；脉气流经，经气归于肺；肺朝百脉，输精于皮毛[3]。毛脉合精，行气于府[4]；府精神明，留于四脏；气归于权衡[5]。权衡以平，气口成；寸，以决死生[6]。
饮[1]入于胃，游溢精气，上输于脾[2]；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱[3]。水精四布，五经并行，合于四时五脏[2]阴阳，揆度[3]以[4]为常也[5]。
【原注】
[一]肝养筋，故胃散谷精之气入于肝，则浸淫滋养于筋络矣。
[二]浊气，谷气也。心居胃上，故谷气归心，淫溢精微入于脉也。何者？心主脉故。
[三]言脉气流运，乃为大经；经气归宗，上朝于肺；肺为华盖，位复居高，治节由之，故受百脉之朝会也。《平人气象论》曰：“藏真高于肺，以行荣卫阴阳。”由此，故肺朝百脉，然乃布化精气，输于皮毛矣。
[四]府，谓气之所聚处也，是谓气海，在两乳间，名曰膻中也。
[五]膻中之布气者分为三隧：其下者，走于气街；上者，走于息道；宗气，留于海，积于胸中，命曰气海也。如是分化，乃四藏安定，三焦平均，中外上下各得其所也。
[六]三世脉法皆以三寸为寸关尺之分，故中外高下气绪平均，则气口之脉而成寸也。夫气口者，脉之大要会也，百脉尽朝，故以其分决死生也。
[七]水饮流下，至于中焦。水化精微，上为云雾。云雾散变，乃注于脾。《灵枢经》曰：“上焦如雾，中焦如沤[5]。”[6]此之谓也。
[八]水土合化，上滋肺金，金气通肾，故调水道转注下焦，膀胱禀化，乃为渡矣。《灵枢经》曰：“下焦如渎。”[7]此之谓也。
[九]从是水精布，经气行，筋骨成，血气顺，配合四时寒暑，证符五藏阴阳，揆度盈虚，用为常道。度，量也。以，用也。○新校正云：按：一本云“阴阳动静”[8]。
【校注】
[1]《太素》“饮”作“饮食”。
[2]元本、元残本、藏本、熊本、吴悌本、詹本、周本、朝鲜活字本、朝鲜小字本、《太素》“脏”作“藏”。馀或同，不复出校。
[3]《太素》“揆度”属上读，义长。此据王注断句。
[4]《太素》“以”上有“此”字。
[5]元本、元残本“沤”作“枢”。
[6]见《灵枢·营卫生会篇第十八》。
[7]亦见《灵枢·营卫生会篇第十八》。
[8]《太素》“阴阳”作“阴阳动静”。
太阳藏独至，厥、喘、虚、气逆，是阴不足阳有馀也[一]，表里当俱写，取之下俞[二][11]。
阳明藏独至，是阳气重并也，当写阳补阴，取之下俞[三]。
少阳藏[2]独至，是厥气也，跷[3]前卒大，取之下俞[四]。
少阳独至者，一阳之过也[五]。
太阴藏搏者，用心省真[六]，五脉气少，胃气不平，三阴也[七]，宜治其下俞，补阳写阴[八]。
一阳独啸，少阳厥也[九][4]。阳并于上，[5]脉争张，气[6]归于肾[7]，宜治其[7]经络，写阳补阴[十一]。
—[8]阴至，厥阴之治也，真虚，疭[9]心，厥气留薄，发为白汗[10]。调食和药，治在下俞[11]。
【原注】
[一]阴，谓肾。阳，谓膀胱也。故下文曰。
[二]阳独至，谓阳气盛至也。阳独至，为阳有余。阴不足，则阳邪入，故表里俱写，取足六俞也。下俞，足俞也。○新校正云：详“六”当为“穴”，字之误也。按：府有六俞，藏止五俞，今藏府俱写，不当言六俞，“六俞”则不能兼藏言，“穴俞”则藏府兼举。
[三]阳气重并，故写阳补阴。
[四]跷，谓阳跷脉，在足外踝下。足少阳脉行抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗。然跷前卒大，则少阳之气[11]盛也，故取足俞少阳也。
[五]一阳，少阳也。过，谓太过也。以其太过，故跷前卒大焉。
[六]见太阴之脉伏鼓，则当用心省察之，若是真藏之脉，不当治也。
[七]三阴，太阴脾之脉也。五藏脉少，胃气不调，是亦太阴之过也。
[八]以阴气太过故。
[九]疭，谓耳中鸣如啸声也。胆及三焦脉皆入耳，故气逆上则耳中鸣。○新校正云：详此上明三阳，此言三阴，今此再言少阳而不及少阴者，疑此“一阳”乃“二阴”之误也。又按：全元起本此为“少阴厥”，显知此即二阴也。
[十]心脾肝肺四脉争张，阳并于上者，是肾气不足，故气归于肾也。
[十一]阴气足，则阳气不复并于上矣。
[十二]“一”或作“二”，误也。厥阴，一阴也。上言二阴至则当少阴治，下言厥阴治则当一阴至也。然三坟之经，俗久沦坠，人少披习，字多传写误。
【校注】
[1]《太素》“俞”作“输”。下同。
[2]《太素》无“藏”字。
[3]《太素》“跷”作“乔”。
[4]《太素》“一阳独啸，少阳厥也”作“一阴独啸，独啸，少阴之厥也”。
[5]《太素》“四”作“血”。
[6]《太素》“气”作“阴气”。
[7]《太素》无“其”字。
[8]《太素》“一”作“二”。
[9]《太素》“疭”作“痟”。
[10]“白汗”即大汗，多因劳累、剧痛、恐惧及天热等引起。说详《校补》。
[11]元本、元残本“气”作“前”。
帝曰：太阳藏何象？歧伯曰：象三阳而浮也。
帝曰：少阳藏何象？岐伯曰：象一阳也[1]。一阳藏者[2]，滑而不实也。
帝曰：阳明藏何象？岐伯曰：象大浮也[一]。太阴藏搏，言[3]伏[4]鼓也。二阴搏至，肾沉不浮也[一]。
【原注】
[一]新校正云：按：《太素》及全元起本云“象心之大浮也”。
[一]明前独至之脉状也。○新校正云：前详脱“三阴”，此无“一阴”，阙文可知。
【校注】
[1]《太素》无“岐伯曰象一阳也”七字。
[2]《太素》无“藏者”二字。
[3]《太素》“言”下有“其”字。
[4]朝鲜活字本“伏”作“伏”，《太素》作“状”。