典籍正文

重广补注黄帝内经素问· 重广补注黄帝内经素问卷第九

逆调论篇第三十四

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逆调论篇第三十四

[一]

按:本篇包括以下内容:论阴阳二气协调,则疾病不生,一失和谐,则“热而烦满”、“寒从中生”、“肉烁”、“骨痹”、“肉苛”、“喘息”诸病生焉。

自“黄帝问曰人身非常温也”至“故热而烦满也”见于《太素》卷三十《热烦》;自“帝曰人身非衣寒也”至“故身寒如从水中出”见于《太素》卷三十《身寒》;自“帝曰人身四支热”至“是人当”“肉烁也”见于《太素》卷三十《肉烁》;自“帝曰人有身寒”至“人身与志不相有曰死”见于《太素》卷二十八《痹论》;自“帝曰人有逆气”至“主卧与喘也”见于《太素》卷三十《卧息喘逆》。

本篇又分别见于《甲乙经》卷七第一上、卷十第十一下、卷十二第三。《脉经》7-12有与本篇相关内容。

黄帝问曰:人身非常[1]温也,非常热也,为之热而烦满者,何也[二]?岐伯对曰:阴气少而阳气胜,故热而烦满也。

帝曰:人身非衣寒也,中非有寒气[2]也,寒从中生者何[三][3]?岐伯曰:是人[4]多痹气[5],阳气少,阴气多,故身寒如从水中出[四][6]。

【原注】

[一]新校正云:按:全元起本在第四卷。

[二]异于常候,故曰非常。○新校正云:按:《甲乙经》无“为之热”三字。

[三]言不知谁为元主邪。

[四]言自由形气阴阳之为,是非衣寒,而中有寒也。

【校注】

[1]于鬯:“‘常’本‘裳’字。《说文·巾部》云:‘常,下裙也。’或体作‘裳’。是常、裳一字。”

[2]《太素》无“气”字。

[3]《太素》“何”下有“也”字。

[4]《太素》无“人”字。

[5]《太素》“也”作“而”,连下读。

[6]《太素》“出”下有“焉”字。

帝曰:人有四支热,逢风寒如炙如火者,何也[一]?岐伯曰:是人者,阴气虚,阳气盛。四支[1]者,阳也。两阳相得,而阴气虚少[2],少水不能灭盛火,而阳[3]独治。独治者,不能生长也,独胜[4]而止耳[二]。逢[5]风而如炙如[6]火者,是人当肉烁也[三]。

【原注】

[一]新校正云:按:全元起本无“如火”二字,《太素》云“如炙于火”,当从《太素》之文[7]。

[二]水为阴,火为阳。今阳气有馀,阴气不足,故云少水不能灭盛火也。治者,王也。胜者,盛也。故云独胜而止。

[三]烁[8],言消也。言久久此人当肉消削也。○新校正云:详“如炙如火”,当从《太素》作“如炙于[9]火”。

【校注】

[1]《甲乙经》“四支”下有“热”字。

[2]《太素》无“少”字。

[3]《甲乙经》“阳”下有“气”字。

[4]《甲乙经》“胜”作“盛”。

[5]《甲乙经》“逢”上有“故”字。

[6]《太素》无“如”字。

[7]元本、元残本“之文”作“云”字。

[8]元本、元残本“烁”下有“者”字。

[9]《太素》无“于”字。

帝曰:人有身寒汤火不能热、厚衣不能温,然不[1]冻栗,是为何病?岐伯曰:是人者,素肾气胜,以水为事,太阳气衰,脂腊枯不长,一水不能胜两火。肾者,水也,而生于[2]骨。肾[3]不生,则髓不能满,故寒甚至骨也[一]。所以不能冻栗者,肝,一阳也;心,二阳也;肾,孤藏也,一水不能胜[4]二火,故不能[5]冻栗。病名曰骨痹,是人当挛节也[二]。

【原注】

[一]以水为事,言盛欲也。

[二]肾不生则髓不满,髓不满则筋干缩,故节挛拘。

【校注】

[1]明蓝格钞本《甲乙经》“不”下有“为”字。

[2]顾校:“《甲乙经》‘生’作‘主’,无‘于’字。”按:《太素》同。

[3]《太素》“肾”上有“故”字。

[4]《太素》、《甲乙经》“胜”下有“上”字。

[5]“能”,读若“耐”。

帝曰:人之[1]肉苛者[2],虽近[3]衣絮,犹尚苛也,是谓[4]何疾[一]?岐伯曰:荣气虚,卫气实也。荣气虚,则不仁[5];卫气虚[6],则不用。荣卫俱虚,则不仁且不用,肉如故[7]也。人身与志不相有,曰死[二]。

【原注】

[一]苛,谓重也。

[二]身用志不应,志为身不亲[8],两者似不相有也。○新校正云:按:《甲乙经》“曰死”作“三十日死也”。

【校注】

[1]《甲乙经》“之”下有“有”字。

[2]《太素》“者”下有“何也”二字。

[3]赵本“近”下有“于”字。

[4]《太素》、《甲乙经》“谓”作“为”。

[5]《太素》无“荣气虚则不仁”六字。

[6]《太素》“虚”下有“不仁而”三字。

[7]《太素》、《甲乙经》“故”作“苛”。

[8]《〈素问校讹〉校补》:“古钞本、元椠本‘亲’作‘就’。”

帝曰:人有逆气不得卧而息有音者,有不得卧而息无音者,有起居如故而息有音者,有得卧、行而喘者,有不得卧、不能行而喘者,有不得卧、卧而喘者[2],皆[3]何藏使然?愿闻其故。

岐伯曰:不得卧而有音者,是阳明之逆也。足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。阳明者,胃脉也;胃者,六腑之海[一],其气亦下行。阳明逆,不得从其道,故不得卧也。《下[4]经》曰:胃不和,则卧不安。此之谓也[二]。夫起居如故而息有音者,此肺[5]之络脉逆也。络脉不得随经上下,故留经而不行。络脉之病人也微,故起居如故而息有音也。夫不得卧、卧则喘者,是水气之客也。夫水者[6],循津液而流也[7]。肾者,水藏,主津液[8],主卧与喘也。

帝曰:善[三]。

【原注】

[一]水谷海也。

[二]《下经》,上古经也。

[三]寻经所解之旨,不得卧而息无音、有得卧行而喘、有不得卧不能行而喘,此三义悉阙而未论,亦古之脱简也。

【校注】

[1]《太素》“不”下有“能”字。

[2]《素问校讹》:“古钞本上‘卧’作‘行’。”明蓝格钞本《甲乙经》自“有得卧”至“有不得卧、卧而喘者”二十五字作“有得[卧]而喘者,有不得卧、行而喘者,有不得卧、不得行而喘者,有不得行、卧而喘者”。

[3]《甲乙经》“皆”作“此”。

[4]《太素》“下”作“上”。

[5]《太素》“肺”作“脾”。

[6]《甲乙经》“水者”作“水气”。

[7]《太素》“也”作“者也”。《甲乙经》“流也”作“留者”。

[8]《太素》“津液”下重“津液”二字,属下读。

重广补注黄帝内经素问卷第九

热论 谵之阎切,多言也[1]。佛音弗[2]。

刺热论 颔颏感切。洒(浙)[浙]上先礼切,下先历切[3]。酸音酸[4]。骶音氐[5]。跟音根[6]。

评热病论 跗踠下莫江切。髀音凭[7]。

逆调论 苛轨耿切[8]。

【校注】

[1]元本、元残本无“多言也”三字。顾校:此条“当在‘佛’字条后。”又,元本、元残本“谵之阎切”条上有“嘶息次反”条。

[2]元本无此条。

[3]元本无此条。

[4]元本、元残本“酸音酸”下有“脂户当反”条。

[5]元本无此条。顾校:此条“当在‘跟’字条后。”按:顾本作“骶音云”,“云”乃“氐”之俗写,据录正。

[6]元本无此条。

[7]按:俗书亻、彳混用不分,“凭”即“凭”之俗。元本无此条。

[8]元本无此条。