气厥论篇第三十七
[一]
按：本篇包括以下内容：五脏、六腑寒热相移。五脏寒之相移所为各病及其临床表现与预后。五脏六腑热之相移所为各病及其临床表现与预后。
自“肾移寒于肝”至“故得之气厥也”见于《太素》卷二十六《寒热相移》。本篇又分别见于《甲乙经》卷六第十、卷十二第四。
黄帝问曰：五藏六府寒热相移者何？
歧伯曰：肾移寒于肝[原]脾，痈肿，少气[二]。
脾移寒于肝，痈肿，筋挛[三]。
肝移寒于心，狂，隔[1]中[四]。
心移寒于肺，肺[2]消。肺消[3]者饮一溲二，死，不治[五]。
肺移寒于肾，为涌水。涌水者，按腹[4]不坚。水气客于大肠，疾行则鸣濯濯，如囊裹浆[5]。水之病也[六][6]。
脾移热于肝，则为惊、衄[七]。
肝移热于心，则死[一]。
心移热于肺，传为鬲[七]消[九]。
肺移热于肾，传为柔（瘳）[痉][十][八]。
肾移热于脾，传为虚；肠澼，死，不可治[十一]。胞移热于膀胱，则痈、溺血[十二]。
膀胱移热于小肠，膈[19]肠[10]不便，上为口糜[十三][11]。
小肠移热于大肠，为虚瘕[12]，为沈[十四]。
大肠移热于胃，善食而瘦人[13]，谓之食亦[十五][14]。
胃移热于胆，亦[15]曰食亦[十六][16]。
胆移热于脑，则辛頞[17]、鼻渊[18]。鼻渊者，浊涕下不止也[十七]。传为衄蔑、瞑目[十八]。故得之气厥也[十九]。
【原注】
[一]新校正云：按：全元起本在第九卷，与《厥论》相并。
[二]肝藏血，然寒入则阳气不散；阳气不散，则血聚气涩，故为痈肿，又为少气也。○新校正云：按：全元起本云“肾移寒于脾”，元起注云：“肾伤于寒而传于脾，脾[19]主肉，寒生于肉则结为坚，坚化为脓，故为痈也。血伤气少，故曰少气。”《甲乙经》亦作“移寒于脾”[20]，王因误本，遂解为肝，亦智者之一失也。
[三]脾藏主肉，肝藏主筋，肉温则筋舒，肉冷则筋急，故筋挛也。肉寒则卫气结聚，故为痈肿。
[四]心为阳藏，神处其中，寒薄之则神乱离，故狂也。阳气与寒相薄，故闭塞而中不通也。
[五]心为阳藏，反受诸寒，寒气不消，乃移于肺，寒随心火内铄金精，金受火邪，故中消也。然肺藏消铄，气无所持，故令饮一而溲二也。金火相贼，故死不能治。
[六]肺藏气，肾主水。夫肺寒入肾，肾气有余；肾气有余，则上奔于肺，故云涌水也。大肠为肺之府，然肺肾俱为寒薄，上下皆无所之，故水气客于大肠也。肾受寒疾，不能化液，大肠积水而不流通，故其疾行则肠鸣而濯濯有声，如囊裹浆而为水病也。○新校正云：按：《甲乙经》“水之病也”作“治主肺者”。
[七]肝藏血，又主惊，故热薄之则惊而鼻中出血。
[八]两阳和合，火木相燔，故肝热入心则当死也。《阴阳别论》曰：“肝之心，谓之生阳。生阳之属，不过四日而死。”○新校正云：按：《阴阳别论》之文义与此殊，王氏不当引彼误文附会此义。
[九]心肺两间，中有斜鬲膜，鬲膜下际，内连于横鬲膜。故心热入肺，久久传化，内为鬲热消渴而多饮也。
[十]柔，谓筋柔而无力。（瘳）[痉]，谓骨（瘳）[痉]而不随。气骨皆热，髓不内充，故骨（瘳）[痉]强而不举，筋柔缓而无力也。
[十一]脾主制水，肾反移热以与之，是脾土不能制水而受病，故久久传为虚损也。肠澼死者，肾主下焦，象水而冷，今乃移热，是精气内消，下焦无主以守持，故肠澼除而气不禁止。
[十二]膀胱为津液之府，胞为受纳之司，故热入膀胱，胞中外热，阴络内溢，故不得小便而溺血也。《正理论》曰：“热在下焦，则溺血。”此之谓也。
[十三]小肠脉络心，循咽下膈[21]抵胃属小肠。故受热以下令肠隔塞而不便，上则口生疮而糜[22]烂也。糜，谓烂也。
[十四]小肠热已，移入大肠，两热相薄，则血溢而为伏瘕也。血涩不利，则月事沉滞而不行，故云为虚[23]瘕为沉也。“虚”与“伏”同。“瘕”一为“疝”，传写误也。
[十五]胃为水谷之海，其气外养肌肉。热消水谷，又铄肌肉，故善食而瘦入也。食亦者，谓食入移易而过，不生肌肤也。亦，易也。○新校正云：按：《甲乙经》“入”作“又”，王氏注云“善食而瘦入也”，殊为无义，不若《甲乙经》作“又”读连下文。
[十六]义同上。
[十七]脑液下渗，则为浊涕，涕下不止，如彼水泉，故曰鼻渊也。頞，谓鼻頞也。足太阳脉起于目内眦，上额交巅上，入络脑。足阳明脉起于鼻，交颈中，傍约太阳之脉。今脑热，则足太阳逆，与阳明之脉俱盛薄于頞中，故鼻頞辛也。辛，谓酸痛。故下文曰。
[十八]以足阳明脉交颊中，傍约太阳之脉，故耳热盛则阳络溢，阳络溢则衄出汗血也。蔑，谓汗血也。血出甚，阳明太阳脉衰，不能荣养于目，故目瞑。瞑，暗也。
[十九]厥者，气逆也。皆由气逆而得之。
【校注】
[1]《甲乙经》“隔”作“鬲”。
[2]《甲乙经》“肺”上有“为”字。
[3]《太素》不重“肺消”二字。
[4]《甲乙经》“腹”上有“其”字。
[5]《太素》“囊裹浆”作“裹壶”二字。
[6]《太素》“水之病也”作“治肺者”。
[7]《甲乙经》“鬲”作“隔”。
[8]《太素》、明蓝格钞本《甲乙经》“痉”作“痓”。作“痓”义长，据改。馀或同，不复出校。
[9]《太素》、《甲乙经》“鬲”作“隔”。
[10]“肠”当作“胀”，此盖回改而误。俗书“肠”或作“胀”。
[11]《素问校讹》：“元舆本‘麞’作‘糜’。”元戎本、藏本、熊本、吴悌本、赵本、詹本、吴勉学本、朝鲜活字本、朝鲜小字本、《甲乙经》同。《〈素问校讹〉校补》：“《释音》亦同。”《太素》“麞”作“靡”。
[12]《太素》“虚瘕”作“密疝”。
[13]顾校：《圣济总录》“入”作“人”。此据王注断句。
[14]“亦”，读若“祢”，《甲乙经》作“饎”。“祢”、“伲”、“惰”、“疹”、“痟”声转义同。说详《校补》。
[15]《太素》“亦”作“名”。
[16]《甲乙经》“亦”作“你”。
[17]《太素》“𪾽”作“殒”。
[18]《太素》“渊”作“渟”，余或同。杨注：“渟，他典切，垢浊也。”
[19]元本、元残本“脾”作“胃”。
[20]《太素》亦作“移寒于脾”。
[21]元本“隔”作“膈”。
[22]元残本“麋”作“糜”。余或同，不复出校。
[23]元本、元残本“虚”作“伏”。