六微旨大论篇第六十八
按：本篇主要讨论天道六六之节、地理应六节等精微之义，包括以下内容：天道六六之节。六气有常有变，物候之化，人体生理、病理亦应之；“应则顺，否则逆，逆则变生，变则病”；“物，生其应也”，“气，脉其应也”。具体讨论了六气六步的运行次序、不同年度交司时刻。六气变化“亢则害，承乃制，制则生化”。运气同化。“岁会”、“天符”、“太一天符”的具体推算方法。“客主加临”；少阴君火、少阳相火在加临中的位置与顺逆的关系。
黄帝问曰：呜呼远哉，天之道也！如迎浮云，若视深渊。视深渊尚可测，迎浮云莫知其极[一]。夫子数言谨奉天道，余闻而藏之，心私异之，不知其所谓也。愿夫子溢志尽言其事，令终不灭，久而不绝。天之道，可得闻乎[二]？岐伯稽首再拜，对曰：明乎哉问，天之道也。此因天之序，盛衰之时也。
【原注】
[一]深渊静滢而澄澈，故视之可测其深浅；浮云飘泊而合散，故迎之莫诣其边涯。言苍天象如渊，可视乎鳞介；运化之道犹云，莫测其去留。六气深微，其于运化，当如[知][如][1]是喻矣。○新校正云：详此文与《疏五过论》文[2]重。
[二]运化生成之道也。
【校注】
[1]元本“知”作“如”，义长，据改。
[2]元本无“文”字。
帝曰：愿闻天道六六之节盛衰何也[一]？
岐伯曰：上下有位，左右有纪[二]。故少阳之右，阳明治之；阳明之右，太阳治之；太阳之右，厥阴治之；厥阴之右，少阴治之；少阴之右，太阴治之；太阴之右，少阳治之。此所谓气之标，盖南面而待[1]也[三]。故曰：因天之序盛衰之时，移光定位，正立而待之。此之谓也[四]。
少阳之上，火气治之，中见厥阴[五]。阳明之上，燥气治之，中见太阴[六]。太阳之上，寒气治之，中见少阴[一]。厥阴之上，风气治之，中见少阳[八]。少阴之上，热气治之，中见太阳[九]。太阴之上，湿气治之，中见阳明[十]。所谓本也。本之下，中之见也。见之下，气之标也[十一]。标本不同，气应异象[十二]。
【原注】
[一]六气之节，经已荅[2]问，天师[夫][3]未数其旨，故重问之。
[二]上下，谓司天地之气二也。馀左右四气，在（岁）[气][4]之左右也。
[三]标，末也。圣人南面而立，以阅气之至也。
[四]移光，谓日移光。定位，谓南面观气。立正观岁，数气之至，则气可待之也。
[五]少阳，南方火，故上见火气治之；与厥阴合，故中见厥阴也。
[六]阳明，西方金，故上燥气治之；与太阴合，故（气燥）[燥气][5]之下，中见太阴也。
[七]太阳，北方水，故上寒气治之；与少阴合，故寒气之下，中见少阴也。○新校正云：按：《六元正纪大论》云：“太阳所至为寒生，中为温。”与此义同。
[八]厥阴，东方木，故上风气治之；与少阳合，故风气之下，中见少阳也。
[九]少阴，东南方君火，故上热气治之；与太阳合，故热气之下，中见太阳也。○新校正云：按：《六元正纪大论》云：“少阴所至为热生，中为寒。”与此义同。
[十]太阴，西南方土，故上湿气治之；与阳明合，故湿气之下，中见阳明也。
[十一]本，谓元气也。气（则）[别][6]为主[7]，则文言着矣。○新校正云：详注云“文言着矣”，疑误。
[十二]本者，应之元；标者，病之始。病生形用，求之标。方施其用，求之本。标本不同，求之中。见法万全。○新校正云：按：《至真要大论》云：六气标本不同，气有从本者，有[从][8]标本者，有不从标本者。少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本，从乎中。故从本者，化生于本；从标本者，有标本之化；从中者，以中气为化。
【校注】
[1]元本、藏本、熊本、吴谦本、赵本、周本、朝鲜活字本、朝鲜小字本“待”下有“之”字。
[2]《素问校讹》：“古钞本‘荅’作‘启’。”《〈素问校讹〉校补》：“元椠本亦同。”
[3]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元椠本‘夫’作‘未’。”据改。
[4]《素问校讹》：“古钞本‘岁’作‘气’。”据改。
[5]《素问校讹》：“古钞本‘气燥’作‘燥气’。”《〈素问校讹〉校补》：“元椠本亦同。”据改。
[6]《素问校讹》：“古钞本‘则’作‘别’。”《〈素问校讹〉校补》：“元椠本亦同。”据改。
[7]元本“主”作“王”。
[8]《素问校讹》：“古钞本‘标’上有‘从’字。”《〈素问校讹〉校补》：“元椠本亦同。”据补。
帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太过，何也[一]？岐伯曰：至而至者，和；至而不至，来气不及也；未至而至，来气有馀也[二]。
帝曰：至而不至，未至而至，如何[三][1]？岐伯曰：应则顺，否则逆。逆则变生，变[生][2]则病[四]。
帝曰：善。请言其应。岐伯曰：物生，其应也。气脉，其应也[五]。
【原注】
[一]皆谓天之六气也。初之气，起于立春前十五日。馀二三四五终气次至而分治六十日馀八十七刻半。
[二]时至而气至，和平之应，此则[3]为平岁也。假令甲子岁气有馀，于癸亥岁未当至之期先时[4]而至也；乙丑岁气不足，于甲子岁当至之期后时而至也。故曰来气不及、来气有馀也。言初气之至期如此，岁气有馀，六气之至皆先时；岁气不及，六气之至皆后时。先时后至，后时先至各差十三[5]日而应也。○新校正云：按《金匮要略》云：“有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过……冬至之后得甲子夜半少阳起，少[阴][阳][6]之时阳始生，天得温和以未得甲子，天因温和，此为未至而至也；以得甲子，而天未温和，此为至而不至；以得甲子，而天[大][7]寒不解，此为至而不去；以得甲子，而天温如盛夏时，此为至而太过。”此亦论气应之一端也。
[三]言太过不及岁当至晚至早之时应也。
[四]当期为应，愆时为否。天地之气生化不息，无止碍也。不应有而有，应有而不有，是造化之气失常，失常则气变，变常则气血纷挠而为病也。天地变而失常，则万物皆病。
[五]物之生荣有常时，脉之至有常期，有馀岁早，不及岁晚，皆依期[8]至也。
【校注】
[1]《〈素问校讹〉校补》：“元椠本‘如何’作‘何如’。”藏本、熊本、吴悌本、赵本、詹本、周本、朝鲜活字本、朝鲜小字本同。
[2]《素问校讹》：“周本‘变’下有‘生’字。”《〈素问校讹〉校补》：“元椠本亦同。”藏本下亦有“生”字。有“生”义长，据补。
[3]元本无“则”字。
[4]元本“先时”作“先期”。下“先时”同，不复出校。
[5]顾校：“‘十三’当作‘三十’。”
[6]顾校：“‘阴’字误，当依《金匮要略》作‘阳’。”据改。
[7]《素问校讹》：“古钞本‘天’下有‘大’字。”《〈素问校讹〉校补》：“元椠本亦同。”据补。
[8]元本“期”作“时”。
帝曰：善。愿闻地理之应六节气位何如？岐伯曰：显明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之[一]。复行一步，土气治之[二]。复行一步，金气治之[三]。复行一步，水气治之[四]。复行一步，木气治之[五]。复行一步，君火治之[六]。相火之下，水气承之[七]。水位之下，土气承之[八]。土位之下，风气承之[九]。风位之下，金气承之[十]。金位之下，火气承之之[十一]。君火之下，阴精[1]承之[十二]。帝曰：何也？歧伯曰：亢则害，承乃制。制则生化[2]，外列盛衰；害则败乱，生化大病[十三]。
【原注】
[一]日出谓之显明，则卯地气分春也。自春分后六十日有奇，斗建卯正；至于巳正，君火位也。自斗建巳正至未之中，三之气分，相火治之，所谓少阳也。君火之位，所谓少阴，热之分也。天度至此，暄淑大行，居热之分，不行炎暑，君之德也。少阳居之，为僭逆，大热早行，疫疠乃生；阳明居之，为温凉不时；太阳居之，为寒雨间热；厥阴居之，为风湿雨生羽虫；少阴居之，为天下疵疫。以其得位，君令宣行故也。太阴居之，为时雨。火有二位，故以君火为六气之始也。相火，则夏至日前后各三十日也，少阳之分，火之位也。天度至此，炎热大行。少阳居之，为热暴至，草萎河干炎亢，湿化晚布。阳明居之，为凉气间发；太阳居之，为寒气间至，热争，冰雹；厥阴居之，为风热大行，雨生羽虫；少阴居之，为大暑炎亢；太阴居之，为云雨雷电。退，谓南面视之在之右也。一步凡六十日又八十七刻半。馀气同法。
[二]雨之分也，即秋分前六十日而有奇，斗建未正至酉之中，四之气也。天度至此，云雨大行，湿蒸乃作。少阳居之，为炎热沸腾，云雨雷[雹][电][3]。阳明居之，为清雨雾露；太阳居之，为寒雨害物；厥阴居之，为暴风雨摧拉，雨生倮虫；少阴居之，为寒热气反用，山泽浮云，暴雨溽蒸；太阴居之，为大雨霪霆[4]。
[三]燥之分也，即秋分后六十日而有奇，斗建酉正至亥之中，五之气也。天度至此，万物皆燥。少阳居之，为温清更正，万物乃荣；阳明居之，为大凉燥疾；太阳居之，为早寒；厥阴居之，为凉风大行，雨生介虫；少阴居之，为秋湿，热病时行；太阴居之，为时雨沈阴。
[四]寒之分也，即冬至日前后各三十日，自斗建亥[正][5]至丑之中，六之气也。天度至此，寒气大行。少阳居之，为冬温，蛰虫不藏，流水不冰；阳明居之，为燥寒劲切；太阳居之，为大寒凛冽；厥阴居之，为寒风摽[6]扬，雨生鳞虫；少阴居之，为蛰虫出见，流水不冰[7]；太阴居之，为凝阴寒雪，地气湿也。
[五]风之分也，即春分前六十日而有奇也，自斗建丑正至卯之中，初之气也。天度至此，风气乃行，天地神明号令之始也，天之使也。少阳居之，为温疫至；阳明居之，为清风，雾露朦昧；太阳居之，为寒风切冽，霜雪水冰；厥阴居之，为大风发荣，雨生毛虫；少阴居之，为热风伤人，时气流行；太阴居之，为风雨，凝阴不散。
[六]热之分也，复春分始也，自斗建卯正至巳之中，二之气也。凡此六位，终纪[8]一年，六六三百六十日，六八四百八十刻，六七四十二刻，其馀半刻积[9]而为三，约终三百六十五度也。馀奇细分之可也。
[七]热盛水承，冬兼柔弱，渎润衍溢，水象可见。○新校正云：按：《六元正纪大论》云：“少阳所至为火生，终为蒸溽。”则水承之义可见。又云：“少阳所至为振风燔燎霜凝。”亦下承之水气也。
[八]寒甚物坚，水冰流涸，土象斯见，承下明矣。○新校正云：按：《六元正纪大论》云[10]：“太阳所至为寒雪冰雹白埃。”则土气承之义也。
[九]疾风之后，时雨乃零，是则湿为风吹，化而为雨。○新校正云：按：《六元正纪大论》云：“太阴所至为湿生，终为注雨。”则土位之下，风气承之而为雨也。又云：“太阴所至为雷霆骤注[11]风。”则风承之义也。
[十]风动气清，万物皆燥，金承木下，其象昭然。○新校正云：按：《六元正纪大论》云：“厥阴所至为风生，终为肃。”则金承之义可见。又云：“厥阴所至[12]飘怒大凉。”亦金承之义也。
[十一]辍[13]金生热，则火流金，乘火之上，理无妄也。○新校正云：按：《六元正纪大论》云：“阳明所至为散落温。”则火乘之义也。
[十二]君火之位，大热不行，盖为阴精制承其下也。诸以所胜之气乘于下者，皆折其摽[14]盛，此天地造化之大体尔。○新校正云：按：《六元正纪大论》云：“少阴所至为热生，中为寒。”则阴承之义可知。又云：“少阴所至为大暄寒。”亦其义也。又按：《六元正纪大论》云：“水发而雹雪，土发而飘骤，木发而毁折，金发而清明，火发而曛昧，何气使然？曰：气有多少，发有微甚。微者当其气，甚者兼其下。征其下气，而见可知也。”所谓征其下者，即此六承气也。
[十三]亢，过极也。物恶其极。
【校注】
[1]此次所用朝鲜小字本“阴精”旁注“水气”二字。
[2]《素问校讹》：“古钞本无‘生’字。”按：元本、藏本、赵本、周本、朝鲜活字本、朝鲜小字本“制则生化”作“制生则化”。詹本作“生则化”。
[3]《素问校讹》：“古钞本‘雹’作‘电’。”《〈素问校讹〉校补》：“元檠本亦同。”据改。
[4]“霪霪”，盖“淫注”受“雨”字影响而类化加旁者。
[5]《素问校讹》：“古钞本‘玄’下有‘正’字。”据补。
[6]元本“摽”作“飘”。“摽”为“飘”字受下“扬”字影响的类化俗字，与训“引去”之“摽”同形。下同，不复出校。
[7]“冰”，“凝”之古文。馀或同，不复出校。
[8]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元檠本‘纪’作‘统’。”
[9]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本‘积’作‘以’，元檠本作‘分’。”
[10]元本“云”作“注云”二字。
[11]元本“列”作“烈”。按：列、烈声同通用。
[12]元本“至”下有“为”字。
[13]“辍”为“煿”字受下文“金”字影响类化的俗字。煿，烧也。
[14]元本“摽”作“熛”。按：“摽”、“熛”、“燋”、“飘”、“飙”并音同义通，盛也。
帝曰：盛衰何如？歧伯曰：非其位则邪，当其位则正。邪则变甚，正则微。帝曰：何谓当位？歧伯曰：木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子。所谓岁会，气之平也[一]。
帝曰：非位何如？歧伯曰：岁不与会也[二]。
【原注】
[一]非太过，非不及，是谓平运主岁也。平岁之气，物生、脉应皆必会期，无先后也。○新校正云：详木运临卯，丁卯岁也；火运临午，戊午岁也；土运临四季，甲辰、甲戌、己丑、己未岁也；金运临酉，乙酉岁也；水运临子，丙子岁也。内戊午、己丑、己未、乙酉又为太一天符。
[二]不与本辰相逢会也。
帝曰：土运之岁，上见太阴；火运之岁，上见少阳、少阴[一]；金运之岁，上见阳明；木运之岁，上见厥阴；水运之岁，上见太阳。奈何？岐伯曰：天之与会也[二]。故《天元册》曰天符。天符岁会何如？岐伯曰：太一天符之会也[三]。
帝曰：其贵贱何如？岐伯曰：天符为执法，岁位为行令，太一天符为贵人[四]。
帝曰：邪之中也奈何？岐伯曰：中执法者，其病速而危[五]。中行令者，其病徐而（特）[持][六]。中贵人者，其病暴而死[七]。
帝曰：位之易也何如？岐伯曰：君位臣，则顺；臣位君，则逆。逆，则其病近，其害速；顺，则其病远，其害微。所谓二火也[八]。
【原注】
[一]少阳少阴皆火气。
[二]天气与运气相逢会也。○新校正云：详土运之岁，上见太阴，己丑、己未也；火运之岁，上见少阳，戊寅、戊申也；上见少阴，戊子、戊午也；金运之岁，上见阳明，乙卯、乙酉也；木运之岁，上见厥阴，丁巳、丁亥也；水运之岁，上见太阳，丙辰、丙戌[2]。内己丑、己未、戊午、乙酉又为太一天符。按：《六天正纪大论》云：“太过而同天化者三，不及而同天化者亦三。”戊子、戊午太微上临少阴，戊寅、戊申太微上临少阳，丙辰、丙戌太羽上临太阳，如是者三；丁巳、丁亥少角上临厥阴，乙卯、乙酉少商上临阳明，己丑、己未少宫上临太阴，如是者三。临者太过不及皆曰天符。
[三]是谓三合：一者天会，二者岁会，三者运会也。《天元纪大论》曰：“三合为治。”此之谓也。○新校正云：按：太一天符之详（其）[具][3]《天元纪大论》注中。
[四]执法犹相辅。行令犹方伯。贵人犹君主。
[五]执法，官人之绳准。自为邪僻，故病速而危。
[六]方伯无执法之权，故无速害，但病执持而已。
[七]义无凌犯，故病则暴而死。
[八]相火居君火，是臣位居君位，故逆也。君火居相火，是君[4]居臣位，君临臣位，故顺也。远，谓里远。近，谓里近也。
【校注】
[1]《<素问>校讹》校补：“古钞本、元椠本‘特’作‘持’。”藏本、熊本、吴悌本、赵本、詹本、周本、吴勉学本、朝鲜活字本、朝鲜小字本并同。据改。
[2]元本“丙戌”下有“也”字。
[3]元本“其”作“具”，义长，据改。
[4]《<素问校讹>校补》：“古钞本、元藁本‘君’下有‘位’字。”
帝曰：善。愿闻其步何如？歧伯曰：所谓步者，六十度而有奇[一]。故二十四步积盈百刻而成日也[一]。
【原注】
[一]奇，谓八十七刻又十分刻之五也。
[一]此言天度之馀也。夫言周天度者，三百六十五度四分度之一也。二十四步，正四岁也。四分度之一，二十五刻也。四岁气乘[1]积已盈百刻，故成一日。度，一日也。
【校注】
[1]《<素问校讹>校补》：“元藁本‘乘’作‘成’。”
帝曰：六气应五行之变何如？歧伯曰：位有终始，气有初中，上下不同，求之亦异也[一]。
帝曰：求之奈何？歧伯曰：天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁立。谨候其时，气可与期[一]。
【原注】
[一]位，地位也。气，天气也。气与位互有差移，故气之初，天用事；气之中，地主之。地主，则气流于地；天用，则气腾于天。初与中皆分天步而率刻尔。初中各三十日馀四十三刻四分刻之三也。
[一]子甲相合，命曰岁立，则甲子岁也。谨候水刻早晏，则六气悉可与期尔。
帝曰：愿闻其岁六气始终早晏何如？歧伯曰：明乎哉问也！甲子之岁：初之气，天数始于水下一刻[一]，终于八十七刻半[一]；二之气，始于八十七刻六分[一]，终于七十五刻[四]；三之气，始于七十六刻[五]，终于六十二刻半[六]；四之气，始于六十二刻六分[七]，终于五十刻[八]；五之气，始于五十一刻[九]，终于三十七刻半[十]；六之气，始于三十七刻六分[十一]，终于二十五刻[十二]。所谓初六，天之数也[十三]。
乙丑岁：初之气，天数始于二十六刻[十四]，终于十二刻半[十五]；二之气，始于十二刻六分[十六]，终于水下百刻[十七]；三之气，始于一刻[十八]，终于八十七刻半[十九]；四之气，始于八十七刻六分[二十]，终于七十五刻[二一]；五之气，始于七十六刻[二二]，终于六十二刻半[二三]；六之气，始于六十二刻六分[二四]，终于五十刻[二五]。所谓六二，天之数也[二六]。
丙寅岁：初之气，天数始于五十一刻[二七]，终于三十七刻半[二八]；二之气，始于三十七刻六分[二九]，终于二十五刻[三十]；三之气，始于二十六刻[三一]，终于十二刻半[三二]；四之气，始于一十一刻六分[三十三]，终于水下百刻[三十四]；五之气，始于一刻[三十五]，终于八十七刻半[三十六]；六之气，始于八十七刻六分[三十七]，终于七十五刻[三十八]。所谓六三，天之数也。
丁卯岁：初之气，天数始于七十六刻[三十九]，终于六十二刻半[四十]；二之气，始于六十二刻六分[四十一]，终于五十刻[四十二]；三之气，始于五十一刻[四十三]，终于三十七刻半[四十四]；四之气，始于三十七刻六分[四十五]，终于二十五刻[四十六]；五之气，始于二十六刻[四十七]，终于一十二刻半[四十八]；六之气，始于一十二刻六分[四十九]，终于水下百刻[五十]。所谓六四，天之数也。
次戊辰岁，初之气，复始于一刻。常如是无已，周而复始[五十一]。
【原注】
[一]常起于平明寅初一刻，艮中之南也。○新校正云：按：戊辰、壬申、丙子、庚辰、甲申、戊子、壬辰、丙申、庚子、甲辰、戊申、壬子、丙辰、庚申岁同此。所谓辰申子岁气会同，阴阳法以是为三合。
[二]子正之中，夜之半也。外十二刻半，入二气之初。诸馀刻同入也。
[三]子中之左也。
[四]戌之后四刻也。外二十五刻，入次三气之初率。
[五]亥初之一刻。
[六]酉正之中也。外三十七刻半差入后。
[七]酉中之北。
[八]未后之四刻也。外五十刻差入后。
[九]申初之一刻。
[十]午正之中，昼之半也。外六十二刻半差入后。
[十一]午中之[酉][南][1]。
[十二]辰正之后四刻。外七十五刻差入后。
[十三]天地之数，二十四气乃大会而同，故命此初六大数也。
[十四]巳初之一刻。○新校正云：按：巳巳、癸巳、丁酉、丁丑、辛巳、乙酉、己丑、癸巳、丁酉、辛丑、乙巳、己酉、癸丑、丁巳、辛巳岁同，所谓巳酉丑岁气会同也。
[十五]卯正之中。
[十六]卯中之南。
[十七]丑后之四刻。
[十八]又寅初之一刻。
[十九]子正之中。
[二十]子中正东。
[二十一]戌后之四刻。
[二十二]亥初之一刻。
[二十三]酉正之中。
[二十四]酉中之北。
[二十五]未后之四刻。
[二十六]一六为初六，二六为六二，名[2]次也。
[二十七]申初之一刻。○新校正云：按：庚午、甲戌、戊寅、壬午、丙戌、庚寅、甲午、戊戌、壬寅、丙午、庚戌、甲寅、戊午、壬戌岁同，此所谓寅午戌岁气会同。
[二十八]午正之中。
[二十九]午中之西。
[三十]辰后之四刻。
[三十一]巳初之一刻。
[三十二]卯正之中。
[三十三]卯中之南。
[三十四]丑后之四刻。
[三十五]寅初之一刻。
[三十六]子正之中。
[三十七]子中之左。
[三十八]戌后之四刻。
[三十九]亥初之一刻。○新校正云：按：辛未、乙亥、己卯、癸未、丁亥、辛卯、乙未、己亥、癸卯、丁未、辛亥、乙卯、己未、癸亥岁同，此所谓卯未亥岁气会同。
[四十]酉正之中。
[四十一]酉中之北。
[四十二]未后之四刻。
[四十三]申初之二[3]刻。
[四十四]午正之中。
[四十五]午中之西。
[四十六]辰后之四刻。
[四十七]巳初之一刻。
[四十八]卯正之中。
[四十九]卯中之南。
[五十]丑后之四刻。
[五十一]始自甲子年，终于癸亥岁，常以四岁为一小周，一十五周为一大周。以辰命岁，则气可期。
【校注】
[1]《素问校讹》校补：“元集本‘酉’作‘南’。”据改。
[2]《素问校讹》校补：“元集本‘名’作‘各’。”
[3]《素问校讹》校补：“元集本‘二’作‘一’。”
帝曰：愿闻其岁候何如？岐伯曰：悉乎哉问也！日行一周，天气始于一刻[一]。日行再周，天气始于二十六刻[二]。日行三周，天气始于五十一刻[三]。日行四周，天气始于七十六刻[四]。日行五周，天气复始于一刻[五]。所谓一纪也[六]。是故寅午戌，岁气会同；卯未亥，岁气会同；辰申子，岁气会同；巳酉丑，岁气会同。终[1]而复始[2]。
【原注】
[一]甲子岁也。
[二]乙丑岁也。
[三]丙寅岁也。
[四]丁卯岁也。
[五]戊辰岁也。余五十五岁循环，周而复始矣[2]。
[六]法以四年为一纪，循环不已。余三岁一会同，故有三合也。
[七]阴阳法以是为三合者，缘其气会同也。不尔，则各在一方，义无由合。
【校注】
[1]詹本"终”作“周"。
[2]元本"矣”作“也"。
帝曰：愿闻其用也。岐伯曰：言天者，求之本；言地者，求之位；言人者，求之气交[一]。
帝曰：何谓气交？岐伯曰：上下之位，气交之中，人之居也[二]。故曰：天枢之上，天气主之；天极之下，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之。此之谓也[三]。
【原注】
[一]本，谓六天气寒暑燥湿风火也，三阴三阳由是生化，故云本，所谓六元者也。位，谓金木火水土君火也。天地之气，上下相交，人之所处者也。
[二]自天之下，地之上，则二气交合之分也。人居地上，故气交合之中，人之居也。是以化生变易，皆在气交之中也。
[三]天枢，当齐之两傍也，所谓身半矣。伸臂指天，则天枢正当身之半也。三分折之，上分应天，下分应地，中分应气交。天地之气交合之际，所遇寒暑燥湿风火胜复之变之化，故人气从之，万物生化悉由而合散也。
帝曰：何谓初中？岐伯曰：初凡三十度而有奇。中气同法[一]。
帝曰：初中何也？岐伯曰：所以分天地也[二]。
帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：初者，地气也；中者，天气也[三]。
帝曰：其升降何如？岐伯曰：气之升降，天地之更用也[四]。
帝曰：愿闻其用何如？岐伯曰：升已而降，降者谓天。降已而升，升者谓地[五]。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。故高下相召，升降相因，而变作矣[六]。
【原注】
[一]奇，谓三十日馀|四|三刻又四十分刻之三十也。初中相合，则六十日馀八十七刻半也。以各馀四十分刻之三十，故云中气同法也。
[二]以是知气高下，生人病主之也。
[三]气之初，天用事；天用事，则地气上腾于太虚之内。气之中，地气主之；地气主则天气下降于有质之中。
[四]升，谓上升。降，谓下降。升极则降，降极则升，升降不已，故彰天地之更用也。
[五]气之初，地气升；气之中，天气降。升已而降以下，彰天气之下流；降已而升以上，表地气之上应。天气下降，地气上腾，天地交合，泰之象也。《易》曰：“天地交，泰。”是以天地之气升降，常以三十日半下上，上下不已，故万物生化无有休息而各得其所也。
[六]气有胜复，故变生也。○新校正云：按：《六元正纪大论》云：“天地之气，盈虚何如？”“曰：天气不足，地气随之；地气不足，天气从之；运居其中，而常先也。恶所不胜，归所和同，随运归从而生其病也。故上胜则天气降而下，下胜则地气迁而上，多少而差其分。微者小差，甚者大差，甚则位易气交，易则大变生而病作矣。”
帝曰：善。寒湿相遘，燥热相临，风火相值，其有（衈）[间]乎？歧伯曰：气有胜复。胜复之作，有德有化，有用有变，变则邪气居之[一]。
帝曰：何谓邪乎[二]？歧伯曰：夫物之生，从于化；物之极，由乎变。变化之相薄，成败之所由也[三]。故气有往复，用有迟速，四者之有，而化而变，风之来也[四]。
帝曰：迟速往复，风所由生，而化而变，故因盛衰之变耳。成败倚伏游乎中，何也[五]？歧伯曰：成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣[六]。
帝曰：有期乎？歧伯曰：不生不化，静之期也[七]。
帝曰：不生化乎[八]？歧伯曰：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危[九][12]。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏[十][13]。是以升降出入，无器不有[十一]。故器者，生化之宇；器散，则分之生化息矣[十二]。故无不出入，无不升降[十三]。化有大小，期有近远[十四]。四者之有，而贵常守[十五]。反常，则灾害至矣[十六]。故曰无形无患。此之谓也[十七]。
帝曰：善。有不生不化乎[十八]？歧伯曰：悉乎哉问也！与道合同，惟真人也[十九]。
帝曰：善。
【原注】
[一]夫抚掌成声，沃火生沸，物之交合，象出其间，万类交合，亦由是矣。天地交合，则八风鼓拆[14]，六气交驰于其间，故气不能正者，反成邪气。
[二]邪者，不正之目也。天地胜复，则寒暑燥湿风火六气互为邪也。
[三]夫气之有生化也，不见其形，不知其情，莫测其所起，莫究其所止，而万物自生自化，近[5]成无极，是谓天和。见其象，彰其动，震烈刚暴，飘泊骤卒，拉坚摧残，揎拆鼓栗，是谓邪气。故物之生也，静而化成；其毁也，躁而变革。是以生从于化，极由乎变，变化不息，则成败之由常在。生有涯分者，言有终始尔。○新校正云：按《天元纪大论》云：物生谓之化，物极谓之变也[6]。
[四]天地易位，寒暑移方，水火易处，当动用时，气之迟速往复，故不常在。虽不可究识意端，然微甚之用，而为化为变，风所由来也。人气不胜，因而感之，故病生焉，风匪求胜于⼈也。
[五]夫倚伏者，祸福之萌也。有福者，福之所倚也。有福者，祸之所伏也。由是，故祸福互为倚伏。物盛则衰，乐极则哀，是福之极，故为祸所倚。否极之泰，未济之济，是祸之极，故为福所伏。然吉凶成败，目击道存，不可以终，自然之理，故无尤也。
[六]动静之理，气有常运，其微也为物之化，其甚也为物之变。化流于物，故物得之以生；变行于物，故物得之以死。由是，成败倚伏生于动之微甚迟速尔，岂唯[7]气独有是哉！人在气中，养生之道，进退之用，当皆然也。○新校正云：按《至真要大论》云：“阴阳之气，清静则化治[8]，动则苛疾起。”此之谓也。
[七]人之期可见者，二也。天地之期，不可见也。夫二可见者：一曰生之终也，其二曰变易与[上][上][9]同体。然后舍小生化，归于大化。以死后犹化变未已，故可见者二也。天地终极，人寿有分，长短不相及，故人见之者鲜矣。
[八]言亦有不生不化者乎？
[九]出入，谓喘息也。升降，谓化气也。夫毛羽倮鳞介及飞走蛲行，皆生气根于身中，以神为动静之主，故曰神机也。然金玉土石，熔煆草木，皆生气根于外，假气以成立主（特）[持][10]，故曰气立也。《五常政大论》曰：“根于中者，命曰神机，神去则机息。根于外者，命曰气立，气止则化绝。”此之谓也。故无是四则神与气立者生死皆绝。○新校正云：按《易》云：“本乎天者亲上，本乎地者亲下。”《周礼·大宗伯》有“天产”、“地产”，《大司徒》云“动物”、“植物”，即此神机、气立之谓也。
[十]夫自东自西、自南自北者，假出入息以为化主[11]，因物以全质者，阴阳[12]升降之气以作生源，若非此道，则无能致是[13]者也。
[十一]包藏生气者，皆谓生化之器，触物然矣。夫窍横者，皆有出⼊去来之气。窍（竖）[竖][14]者，皆有阴阳升降之气往复于中。何以明之？则[15]窓牖户牖，两面伺之，皆承来气冲击于人，是则出入气也。夫阳升则井寒，阴升则水暖。以物投井，及叶坠空中，翩翩不疾，皆升气所得也。虚管溉满，捻上悬之，水固不泄，为无升气而不能降也。空瓶小口，顿溉不入，为气不出而不能入也。由是观之，升无所不降，降无所不升，无出则不入，无入则不出。夫群品之中，皆出入升降不失常守而云非化者，未之有也。有识无识，有情无情，去出入已升降而云存者，未之有也。故曰升降出入无器不有。
[十二]器，谓天地及诸身也。宇，谓屋宇也。以其身形包藏府藏，受纳神灵，与天地同，故皆名器也。诸身者，小生化之器宇。太虚者，广生化之器宇也。生化之器，自[16]有大小，无不散也。夫小大器皆生有涯分，散有远近[17]也。
[十三]真生假立，形器者无不有此二者。[十四]近者不见远，谓远者无涯。远者无常见近，而叹有其涯矣。既近远不同期，合散殊时节，即有无交竟，异见常乖。及至分散之时，则近远同归于一变。
[十五]四者，谓出入升降也。有出入升降，则为常守。有出无入，有入无出，有升无降，有降无升，即非生之气也。若非胞胎道成，居常而生则未之有屏入息、泯升降气而能存其生化者，故贵当[18]守。
[十六]出入升降，生化之元（生）[主][19]，故不可无之。反常之道，则神去其室，生之微[20]绝，非灾害而何哉！
[十七]夫喜于遂，悦于色，畏于难，惧于祸，外恶风寒暑湿，内繁饥饱爱欲，皆以形无所隐，故常婴患累于人间也。若便患慕滋蔓，嗜欲无厌，外附权门，内丰情伪，则动以牢网，坐招婚痟，欲思释缚，其可得乎！是以身为患阶尔。《老子》曰："吾所以有大患者，为吾有身，及吾无身，吾有何患？"此之谓也。夫身形与太虚释然消散，复未知生化之气为有而聚耶？为无而灭乎？
[十八]言人有逃阴阳、免[21]生化而不生不化、无始无终、同太虚自然者乎？
[十九]真人之身，隐见莫测，出入天地内外，顺道至真以生，其为小也入于无间，其为大也过虚空界。不与道如一，其孰能尔乎！
【校注】
[1]《<素问校讹>校补》："元蕴本‘闻’作‘间’。"藏本、熊本、吴悌本、赵本、廖本、周本、朝鲜活字本、朝鲜小字本并同。据改。
[2]“立”，居位。立、位古今字。“气立”，本指分至启闭八节之气居位，这里指六气居位。“孤危”，孤独。这里指四时之气不相承。《庄子·缮性》：“危然处其所而反其性。”成玄英疏：“危，犹独也。”孔融《与曹公论盛孝章书》：“其人困于孙氏，妻孥湮没，单子独立，孤危愁苦。”说详《校补》。
[3]凌耀星云：此两句是互文。文中“生长壮老已”、“生长化收藏”是生物体生长发展的变化过程，前者指动物，后者指植物。“出入”、“升降”是物质运动的基本形式。
[4]元本“圻”作“拆”。按：俗书本、扌相乱。
[5]“近”疑“匹”之误。俗书“匚”、“辶”形近。
[6]元本无“也”字。
[7]元本“唯”作“惟”。
[8]《<素问校讹>校补》："元蕴本‘化生治’作‘生化治’。"
[9]《<素问校讹>校补》："古钞本、元蕴本‘上’作‘土’。"据改。
[10]元本“特”作“持”，义长，据改。
[11]《<素问校讹>校补》："古钞本‘主’作‘生’。"
[12]守山阁本于“阴阳”上补“承”字。
[13]“十”，谓“生长壮老已、生长化收藏”十者。元本“十”作“生”。
[14]元本“坚”作“竖”，与“横”相对，义长，据改。
[15]"则"，若。
[16]"自"，虽。《经词衍释》卷八："自，犹虽也。"
[17]元本"远近"下有"者"字。
[18]《〈素问校讹〉校补》："古钞本、元椠本‘当’作‘常’。"藏本同。"当"、"常"声同通用。
[19]元本"生”作“主"。据改。
[20]"微"，亏损；衰减。
[21]《素问校讹》："古钞本‘免’作‘逸’。"
天元纪大论 馔子泉切。
五运行大论 凭扶冰切。碍音妾[1]。倮音画。瞢所景切[2]。挺音梃[3]。瓯悫渣切[4]。澍音辱。黔音今。铦音括[5]。欻音数[6]。
六微旨大论 镏音涩。霪音注[7]。涸胡各切[8]。蚊音祁。蜒式连切[9]。
【校注】
[1]元本作"碍音艾"。
[2]元本此条两见。
[3]元本无此条。
[4]顾校："王注‘悫’作‘暂’。"元本无此条。
[5]元本无此条。
[6]元本无此条。
[7]元本无此条。
[8]元本无此条。
[9]元本无此条。