典籍正文

重广补注黄帝内经素问· 重广补注黄帝内经素问卷第二十

五常政大论篇第七十

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五常政大论篇第七十

[一]

按:本篇主要介绍了五运“平气”、“太过”、“不及”的一般变化情况及其气候、物候、疾病之应。详参篇首“新校正云”。

黄帝问曰:太虚寥[1]廓,五运回薄,衰盛不同,损益相从。愿闻平气何如而名,何如而纪也。岐伯对曰:昭乎哉问也!木曰敷和[二],火曰升[3]明[三],土曰备化[四],金曰审平[五],水曰静顺[六]。

帝曰:其不及奈何?岐伯曰:木曰委和[七],火曰伏明[八],土曰卑监[九],金曰从革[十],水曰涸流[十一]。

帝曰:太过何谓?岐伯曰:木曰发生[十二],火曰赫曦[十三],土曰敦阜[十四],金曰坚成[十五],水曰流衍[十六]。

【原注】

[一]新校正云:详此篇统论五运有平气不及太过之事;次言地理有四方高下阴阳之异;又言岁有不病而藏气不应,为天气制之而气有所从之说;仍言六气五类相制胜而岁有胎孕不育之理;而后明在泉六化,五味有厚薄之异;而以治法终之。此篇之大概如此,而专名《五常政大论》者,举其所先言者也。

[二]敷布和气,物以生荣。

[三]火气高明。

[四]广被化气,损[4]于群品。

[五]金气清,审平而定。

[六]水体清静[5],顺于物也。

[七]阳和之气,委屈而少用也。

[八]明曜之气,屈伏不申[6]。

[九]土虽卑少,犹监万物之生化也。

[十]从顺草易,坚成万物。

[十一]水少,故流注干涸。

[十二]宣发生气,万物以荣。

[十三]盛明也。

[十四]敦,厚也。阜,高也。土馀,故高而厚。

[十五]气爽风劲,坚成庶物。

[十六]衍,洋溢也,溢也。

【校注】

[1]赵本、朝鲜活字本“寥”作“廖”。盖受下“廓”字类化。

[2]藏本“升”作“升”。馀或同,不复出校。

[3]朝鲜活字本“生”作“化”。

[4]《素问校讹》:“古钞本‘损’作‘贲’。”金本、元本亦同。

[5]元本“静”作“净”。馀或同,不出校。

[6]元本“申”作“伸”。申、伸古今字。

帝曰:三气之纪,愿闻其候。

岐伯曰:悉乎哉问也[一]!敷和之纪,木德周行,阳舒阴布,五化宣平[二]。其气端[三],其性随[四],其用曲直[五],其化生荣[六],其类草木[七],其政发散[八],其候温和[九],其令风[十],其藏肝[十一]。肝,其畏清[十二],其主目[十三],其谷麻[十四],其果李[十五],其实核[十六],其应春[十七],其虫毛[十八],其畜犬[十九],其色苍[二十],其养筋[二十一],其病里急支满[二十二],其味酸[二十三],其音角[二十四],其物中坚[二十五],其数八[二十六]。

【原注】

[一]新校正云:按[1]:此论与《五运行大论》及《阴阳应象大论》、《金匮真言论》相通。

[二]自当其位,不与物争,故五气之化,各布政令于四方,无相干犯。○新校正云:按:王注大过不及各纪年辰,此平木运注不纪年辰者,平气之岁不可以定纪也。或者欲补注云“谓丁巳、丁亥[2]、壬寅、壬申岁”者,是未达也。

[三]端,直也,丽也。

[四]顺于物化。

[五]曲直材干,皆应用也。

[六]木化宣行,则物生荣而美。

[七]木体坚高,草形卑下,然各有坚脆刚柔、蔓结条屈者。

[八]春气发散,物禀以生,木之化也。

[九]和,春之气也。

[十]木之令,行以和风。

[十一]五藏之气与肝同。

[十二]清,金令也。木性暄,故畏清。《五运行大论》曰:“木,其性暄。”又曰:“燥胜风。”

[十三]阳升明见,目与同也。

[十四]色苍也。○新校正云:按《金匮真言论》云:“其谷麦”,与此不同。

[十五]味酸也。

[十六]中有坚核者。

[十七]四时之中,春化同。

[十八]木化宣行,则毛虫生。

[十九]如草木之生,无所避也。○新校正云:按《金匮真言论》云:“其畜鸡。”

[二十]木化宣行,则物冯苍翠[3]。

[二十一]酸入筋。

[二十二]木气所生。○新校正云:按《金匮真言论》云:“是以知病之在筋也。”

[二十三]木化敷和,则物酸味厚。

[二十四]调而直也。

[二十五]象土中之有木也。

[二十六]成数也。

【校注】

[1]元本“按”作“评”。

[2]金本、元本“丁亥”下有“丁卯”二字。

[3]元本“苍翠”下有“也”字。

升明之纪,正阳而治,德施周普,五化均衡[一]。其气高[二],其性速[三],其用燔灼[四],其化蕃茂[五],其类火[六],其政明曜[七],其候炎暑[八],其令热[九],其藏心[十]。心,其畏寒[十一],其主舌[十二],其谷麦[十三],其果杏[十四],其实络[十五],其应夏[十六],其虫羽[十七],其畜马[十八],其色赤[十九],其养血,其病瞀瘛[二十],其味苦[二十一],其音征[二十二],其物脉[二十三],其数七[二十四]。

【原注】

[一]均,等也。衡,平也。

[二]火炎上。

[三]火性躁疾。

[四]灼,烧也。燔之与灼,皆火之用。

[五]长气盛,故物(火)大[1]。

[六]五行之气,与火类同。

[七]德合高明,火之政也。

[八]气之至也,以是候之。

[九]热至乃令行。

[十]心气应之。

[十一]寒,水令也。心性暑热,故畏寒。《五运行大论》曰:“心,其性暑。”又曰:“寒胜热。”

[十二]火以烛幽,舌申明也。

[十三]色赤也。○新校正云:按《金匮真言论》云其谷黍。又《藏气法时论》云麦也。

[十四]味苦也。

[十五]中有支络者。

[十六]四时之气,夏气同。

[十七]羽,火象也。火化宣行,则羽虫生。

[十八]健决躁速,火类同。○新校正云:按《金匮真言论》云:“其畜羊。”

[十九]色同又明。

[二十]火之性动也。○新校正云:按《金匮真言论》云:“是以知病之在脉也。”

[二十一]升明气化,则物苦味纯。

[二十二]和而美。

[二十三]中多支脉,火之化也。

[二十四]成数也。

【校注】

[1]金本、元本“火”作“大”。据改。

备化之纪,气协天休,德流四政,五化齐修[一]。其气平[二],其性顺[三],其用高下[四],其化丰满[五],其类土[六],其政安静[七],其候溽蒸[八],其令湿[九],其藏脾[十]。脾,其畏风[十一],其主口[十二],其谷稷[十三],其果枣[十四],其实肉[十五],其应长夏[十六],其虫倮[十七],其畜牛[十八],其色黄[十九],其养肉[二十],其病否[二十一],其味甘[二十二],其音宫[二十三],其物肤[二十四],其数五[二十五]。

【原注】

[一]土之德静,分助四方,赞成金木水火之政。土之气厚,应天休和之气以生长收藏,终而复始,故五化齐修。

[二]土之生也平而正。

[三]应顺群品,悉化成也。

[四]田土高下,皆应用也。

[五]丰满万物,非土化不可也。

[六]五行之化,土类同。

[七]土体厚,土德静[2],故政化亦然。

[八]溽,湿也。蒸,热也。

[九]湿化不绝竭,则土令延长。

[十]脾气同。

[十一]风,木令也。脾性虽四气兼并,然其所生,犹畏木也。《五运行大论》云[3]:"脾,其性静兼。"又曰:"风胜湿。"

[十二][上][土][4]体包容,口主受纳。

[十三]色黄也。○新校正云:按:《金匮真言论》作"稷",《藏气法时论》作"粳"。

[十四]味甘也。

[十五]中有肌肉者。

[十六]长夏,谓[5]长养之夏[6]。○新校正云:按:王注《藏气法时论》云:"夏为土母,土长于中,以长而治,故云长夏。"又注《六节藏象论》云:"所谓长夏者,六月也。土生于火,长在夏中,既长而王,故云长夏。"

[十七]无毛羽鳞甲,土形同。

[十八]成彼稼穑,土之用也。牛之应用,其缓而和。

[十九]土同也。

[二十]所养者厚而静。

[二十一]土性拥碍[7]。○新校正云:按:《金匮真言论》云:"病在舌本。""是以知病之在肉也。"

[二十二]备化气丰,则物味甘厚。

[二十三]大而重。

[二十四]物禀备化之气,则多肌肉。

[二十五]生数也。正土不虚加故也。

【校注】

[1]藏本、潘本"修”作“修"。

[2]元本"静”作“笃"。

[3]金本"云”作“曰"。

[4]金本、元本"上”作“土",义长。据改。

[5]顾本"谓"下空一字位,《素问校讹》校补:"古钞本、元椠本无空格。"金本、藏本、熊本亦无空格。据录正。

[6]《素问校讹》:"古钞本'夏'下有'也六月气同'。"金本同。

[7]《素问校讹》:"古钞本'碍'作'凝'。"元本同。

审平之纪,收而不争,杀而无犯,五化宣明[一]。其气洁[二],其性刚[三],其用散落[四],其化坚敛[五],其类金[六],其政劲肃[七],其候清切[八],其令燥[九],其藏肺[十]。肺,其畏热[十一],其主鼻[十二],其谷稻[十三],其果桃[十四],其实壳[十五],其应秋[十六],其虫介[十七],其畜鸡[十八],其色白[十九],其养皮毛[二十],其病咳[二十一],其味辛[二十二],其音商[二十三],其物外坚[二十四],其数九[二十五]。

【原注】

[一]犯,谓刑犯于物也。收而不争,杀而无犯,匪善平之德,何以能为是哉!

[二]金气以洁白莹明为事。

[三]性刚,故摧铩于物。

[四]金用,则万物散落。

[五]收敛坚强,金之化也。

[六]审平之化,金类同。

[七]化急速而整肃也。劲,锐也。

[八]清,大凉也。切,急也,风声也。

[九]燥,干也。

[十]肺气之用,同金化也。

[十一]热,火令也。肺性凉,故畏火热。《五运行大论》曰:“肺,其性凉。”

[十二]肺藏气,鼻通息也。

[十三]色白也。○新校正云:按《金匮真言论》作“稻”,《藏气法时论》作“黄黍”。

[十四]味辛也。

[十五]外有坚壳者。

[十六]四时之化,秋气同。

[十七]外被坚甲者。

[十八]性善瞩[1]伤,象金用也。○新校正云:按《金匮真言论》云:“其畜马。”

[十九]色同也。

[二十]坚同也。

[二十一]有声之病,金之应也。○新校正云:按《金匮真言论》云:“病在背。”“是以知病之在皮毛也。”

[二十二]审平化治[2],则物辛味正。

[二十三]和利而扬。

[二十四]金化宣行,则物体外坚。

[二十五]成数也。

【校注】

[1]金本、元本“瞩”作“闚”。

[2]《素问校讹》:“古钞本‘治’作‘洽’。”

静顺之纪,藏而勿害,治而善下,五化成整[一]。其气明[一],其性下[一],其用沃衍[四],其化凝坚[五],其类水[六],其政流演[七],其候凝肃[八],其令寒[九],其藏肾[十]。肾,其畏湿[十一],其主二阴[十二],其谷豆[十三],其果栗[十四],其实濡[十五],其应冬[十六],其虫鳞[十七],其畜彘[十八],其色黑[十九],其养骨髓[二十],其病厥[二十一],其味咸[二十二],其音羽[二十三],其物濡[二十四],其数六[二十五]。

故生而勿杀,长而勿罚,化而勿制,收而勿害,藏而勿抑,是谓平气[二十六]。

【原注】

[一]治,化也。水之性下,所以德全。江海所以能为百谷(主)[王][1]者,以其善下之也。

[一]清净明昭[2],水气所主[3]。

[一]归流于下。

[四]用非净[4]事,故(沫)[沫][5]生而流溢。沃,沫也。衍,溢也。

[五]藏气布化,则水物凝坚。

[六]海[6]顺之化,水同类。

[七]井泉不竭,河流不息,则流演之义也。

[八]凝,寒也。肃,静也。寒来之气侯。

[九]水令宣行,则寒司物化。

[十]肾藏之用,同水化也。

[十一]湿,土气也。肾性凛,故畏土湿。《五运行大论》曰:“肾,其性凛。”

[十二]流注应同。○新校正云:按:《金匮真言论》曰[7]:“北方黑色,入通于肾,开窍于二阴。”

[十三]色黑也。○新校正云:按:《金匮真言论》及《藏气法时论》同。

[十四]味咸也。

[十五]中有津液也。

[十六]四时之化,冬气同。

[十七]鳞,水化生。

[十八]著下也。彘,豕也。

[十九]色同也。

[二十]气入也。

[二十一]厥,气逆也,凌上也,倒行不顺也。○新校正云:按:《金匮真言论》云:“病在溪。”“是以知病之在骨也。”

[二十二]味同也。

[二十三]深而和也。

[二十四]水化丰治,庶物濡润。

[二十五]成数也。

[二十六]生气主岁,收气不能纵其杀。长气主岁,藏气不能纵其罚。化气主岁,生气不能纵其制。收气主岁,长气不能纵其害。藏气主岁,化气不能纵其抑。夫如是者,皆天气平,地气正,五化之气不以胜克为用,故谓曰平和气也。

【校注】

[1]金本、元本“主”作“王”。按:《老子》六十六章:“江海所以能为百谷王者,以其善下之,故能为百谷王。”作“王”义长。据改。

[2]《〈素问校讹〉校补》:“古钞本、元椠本‘昭’作‘照’。”

[3]《〈素问校讹〉校补》:“古钞本、元椠本‘主’作‘生’。”

[4]《素问校讹》:“古钞本‘净’作‘静’。”《〈素问校讹〉校补》:“元椠本亦同。”

[5]据经文及下“沃沫也”注,此“沫”字当作“沫”。沫(huì),盥洗。《说文·水部》:“沫,洒面也。”《广雅·释诂二》:“沫,洒也。”

[6]《素问校讹》:“古钞本‘净’作‘静’。”《〈素问校讹〉校补》:“元椠本亦同。”

[7]金本“曰”作“云”。

委和之纪,是谓胜生[一],生气不政[1],化气迟扬[二],长气自平,收令迟早[三],凉雨时降,风云并兴[四],草木晚荣,苍干凋落[五],物秀而实,肌肉内充[六]。其气敛[七],其用聚[八],其动系戾拘缓[九],其发惊骇[十],其藏肝[十一],其果枣李[十二],其实核壳[十三],其谷稻稷[十四],其味酸辛[十五],其色白苍[十六],其畜犬鸡[十七],其虫毛介[十八],其主雾露凄沧[十九][2],其声角商[二十]。其病摇动注恐[二十一]。从金化也[二十二]。少角与判商同[二十三]。上角与正角同[二十四]。上商与正商同[二十五]。其病支废[3]痈肿疮疡[二十六],其甘虫[二十七]。邪伤肝也[二十八]。上宫与正宫同[二十九]。萧飔肃杀,则炎赫沸腾[三十]。眚于三[三十一]。所谓复也[三十二]。其主飞蠹蛆雉[三十三],殙为雷霆[三十四]。

【原注】

[一]丁卯、丁丑、丁亥、丁酉、丁未、丁巳之岁。

[二]木少,故生气不政。土宽,故化气迟扬。

[三]火无忤犯,故长气自平。木气既少,故收令迟早。

[四]凉,金化也。雨,湿气也。风,木化也。云,湿气也。

[五]金气有馀,木不能胜故也。○新校正云:详委和之纪木不及而金气乘之,故苍干凋落,非金气有馀,木不能胜也,盖木不足而金胜之也。

[六]岁生虽晚,成者满实,土化气速,故如是也。

[七]收敛,兼金气故。

[八]不布散也。

[九]系,缩短也。戾,了戾也。拘,拘急也。缓,不收也。

[十]大[3]屈卒伸,惊骇象也。

[十一]内应肝。

[十二]枣,土;李,木实也。○新校正云:详“李木实也”,按火土金水不及之果,“李”当作“桃”,王注亦非。

[十三]核,木。壳,金主。

[十四]金土谷也。

[十五]味酸之物,孰[5]兼辛也。

[十六]苍色之物,孰兼白也。

[十七]木从金畜。

[十八]毛从介。

[十九]金之化也。

[二十]角从商。

[二十一]木受邪也。

[二十二]木不自攻[6],故化从金。

[二十三]少角木不及,故半与商金化同。判,半也。○新校正云:按:火土金水之文判作少,则此当云“少角与少商同”,不云少商者,盖少角之运共有六年,而丁巳、丁亥,上角与正角同;丁卯、丁酉,上商与正商同;丁未、丁丑,上官与正官同。是六年者,各有所同,与火土金水之运少不同,故不云同少商,只大约而言半从商化也。

[二十四]上见厥阴,与敷和岁化同,谓丁亥、丁巳岁上之所见者也。

[二十五]上见阳明,则与平金岁化同。丁卯、丁酉岁上见阳明。

[二十六]金刑木也。

[二十七]子在母中。

[二十八]虽化悉与金同,然其所伤则归于肝木也。

[二十九]土盖其木,与木出等也。木未出土,与无木同。土自用事,故与正土运岁化同也。上见太阴,是谓上官。丁丑、丁未岁上见太阴,司天化之[7]也。

[三十]肃飙肃杀,金无德也。炎赫沸腾,火之复也。

[三十一]火为木复,故其管在东。三,东方也。此言金之物胜也。○新校正云:按:《六元正纪大论》云灾三宫也[8]。

[三十二]复,报复也。

[三十三]飞,羽虫也。蠹,内生虫也。蛆,蝇之生者。此则物内自化尔。雉,鸟耗也。

[三十四]雷,谓大声生于太虚云瞑之中也。霆,谓迅雷卒如火之爆者,即霹雳也。

【校注】

[1]唐本“改”作“正”。

[2]元本、熊本、吴涪本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本“凄沧”作“凄怆”,藏本作“凄沦”。按:俗书“旁”、“亻”旁相乱,当作“凄怆”。

[3]《素问校讹》:“古钞本‘虚’作‘发’。”藏本同。

[4]《素问校讹》:"古钞本‘大’作‘木’。"《〈素问校讹〉校补》:"元椠本亦同。"金本亦同。

[5]元本"孰”作“熟"。"孰"、"熟"声同通用。下"孰兼白"、"成孰"同,不复出校。

[6]《〈素问校讹〉校补》:"古钞本、元椠本‘攻’作‘政’。"金本亦同。

[7]元本"化之"二字互乙。

[8]金本、元本无"也"字。

伏明之纪,是谓胜长[一],长气不宜,藏气反布[二],收气自政,化令乃衡[三],寒清数举,暑令乃薄[四],承化生物,生而不长[五],成实而稚,遇化已老[六],阳气屈伏,蛰虫早藏[七]。其气郁[八],其用暴[九],其动彰伏变易[十],其发痛[十一],其藏心[十二],其果栗桃[十三],其实络濡[十四],其谷豆稻[十五],其味苦咸[十六],其色玄丹[十七],其畜马彘[十八],其虫羽鳞[十九],其主冰雪霜寒[二十],其声征羽[二十一],其病昏惑悲忘[二十二]。从水化也[二十三]。少征与少羽同[二十四]。上商与正商同[二十五]。邪伤心也[二十六]。凝惨溧冽[列],则暴雨霖淫[二十七]。告于九[二十八]。其主骤注雷霆震惊[二十九],沈霖[31]淫雨[三十]。

【原注】

[一]藏气胜长也,谓癸酉、癸未、癸巳、癸卯、癸丑、癸亥之岁也。

[二]火之长气不能施化,故水之藏气反布于时。

[三]金土之义,与岁气素无干犯,故金自行其政,土自平其气也。

[四]火气不用故。

[五]火令不振[4],故承化生物皆不长也。

[六]物实成熟,苗尚稚短,及遇化气,未长极而气已老矣。

[七]阳不用而阴胜也,若上临癸卯、癸酉岁,则蛰虫不藏。○新校正云:详癸巳、癸亥之岁蛰亦不藏。

[八]郁燠不舒畅。

[九]速也。

[十]彰,明也。伏,隐也。变易,谓不常其象见也。

[十一]痛由心所生。

[十二]岁运之气通于心。

[十三]栗,水;桃,金果也。

[十四]络,支脉也。濡,有汁也。

[十五]豆,水;稻,金谷也。

[十六]苦属火也[5]。

[十七]色丹之物,熟兼玄也。

[十八]火从水畜。

[十九]羽从鳞。

[二十]水之气也。

[二十一]徽从羽。

[二十二]火之骤[6]动不拘常律,阴冒阳火,故昏惑不治。心气不足,故喜悲善忘也[7]。

[二十三]火弱水强,故伏明之纪半从水之政化。

[二十四]火少,故半同水化。○新校正云:详少徽运六年内,癸卯、癸酉[8]同正商,癸巳、癸亥同岁会外,癸未、癸丑二年少徽与少羽同,故不云羽判也。

[二十五]岁上见阳明,则与平金岁化同也。癸卯及癸酉岁上见阳明。○新校正云:详此不言上官、上角者,盖宫角于火无大克罚[9],故经不备云[10]。

[二十六]受病者心。

[二十七]𬍛惨溧冽,水无德化也。暴雨霖霪,土之复也。

[二十八]九,南方也。○新校正云:按:《六元正纪大论》云:"灾九宫。"

[二十九]天地气争而生是变,气交之内害及粢盛,及伤鳞类。

[三十]沈阴[11]淫雨,湿变所生也。𬍛,音阴。

【校注】

[1]顾本"溧"字右从"票",为"溧"之俗书。《<素问校讹>校补》:"古钞本、元椠本作'凓'。"按:金本、藏本、熊本、吴悌本、朝鲜活字本、朝鲜小字本亦同,此据录正。詹本作"溧",俗书氵、冫相乱。周本作"栗",乃受"惨"字影响而类化偏旁。

[2]《<素问校讹>校补》:"元椠本'九'作'七'。"藏本、熊本、吴本、詹本、朝鲜小字本亦作"七"。按:依先天河图之数,南方之数为"七"。依后天洛书之数,南方之数为"九"。详《素问》盖用后天之数。元本等改从先天之数。下王注及新校正之"九"字同。

[3]"𬍛",从雨,从云,今声,为天阴之"阴"的俗字(加"雨"旁,省"阜"旁)。顾本从"今",误。金本作"𬍛",元本、藏本、熊本、吴悌本、赵本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本并作"黔",易其构件之位耳。此据金本录正。馀或同,不复出校。

[4]《<素问校讹>校补》:"古钞本、元椠本'振'作'或'。"

[5]金本"也”作“味"。

[6]元本"骤”作“燥"。

[7]金本无"也"字。

[8]元本"癸卯、癸酉”作“癸酉、癸卯"。

[9]《<素问校讹>校补》:"元椠本'罚'作'伐'。"下同,不复出校。

[10]元本"云”作“之"。按:"云"、"之"手书形近,仁和寺本《太素》杨注语已之"云"往往与"之"同形。《经传释词》卷三:"云,语已词也。"

[11]元本、藏本"阴”作“黔"。

卑监之纪,是谓减化[一],化气不令,生政独彰[二],长气整,雨乃愆,收气平[三],风寒并兴,草木荣美[四],秀而不实,成而秕也[五]。其气散[六],其用静定[七],其动疡涌分溃痈肿[八],其发濡滞[九],其藏脾[十],其果李栗[十一],其实濡核[十二],其谷豆麻[十三],其味酸甘[十四],其色苍黄[十五],其畜牛犬[十],其虫倮毛[十一],其主飘怒振发[十二],其声宫角[十三],其病留满否塞[十四]。从木化也[十五]。少宫与少角同[十六]。上宫与正宫同[十七]。上角与正角同[十八]。其病飧泄[十九],邪伤脾也[二十]。振拉飘扬,则苍干散落[二十一]。其管四维[二十二]。其主败折虎狼[二十三]。清气廼用,生政殄瘁[二十四]。

【原注】

[一]谓化气减少。已巳、己卯、己丑、己亥、己酉、己未之岁也。

[二]土少而木专其用。

[三]不相干犯,则平整。化气减,故雨愆期。

[四]风,木也。寒,水也。土少,故寒气得行。生气独彰,故草木敷荣而端美。

[五]荣秀而美,气生于木。化气不满,故物实中空,是以粃恶。

[六]气不安静,(木)[水]且乘之,从木之风,故施散也。

[七]虽不能专政于时物,然或举用,则终归土德而静定。

[八]疡,疮也。涌,呕吐也。分,裂也。溃,烂也。痈肿,脓疮也。

[九]土性也。濡,湿也。

[十]主藏病。

[十一]李,木;果,水果也。

[十二]濡,中有汁者。核,中坚者。○新校正云:详前后濡实主水,此“濡”字当作“肉”,王注亦非。

[十三]豆,水;麻,木谷也。

[十四]甘味之物,兼酸也。

[十五]色黄之物,外兼苍也。

[十六]土从木畜。

[十七]倮从毛。

[十八]木之气用也。

[十九]宫从角。

[二十]土气拥碍故。

[二十一]不胜,故从他化。

[二十二]土少,故半从木化也。○新校正云:详少宫之运六年内,除己丑、己未与正宫同,已巳、己亥与正角同外,有己卯、己酉二年少宫与少角同,故不云判角也。

[二十三]上见太阴,则与平土运生化同也。己丑、己未,其岁见也。

[二十四]上见厥阴,则悉是敷和之纪也。己亥、已巳,其岁见也。

[二十五]风之胜也。

[二十六]纵诸气金病,即自伤脾。○新校正云:详此不言上商者,土与[金]金无相克罚,故经不纪之也。又注云“纵诸气金病即自伤脾也”,“金”字疑误。

[二十七]振拉飘扬,木无德也。苍干散落,金之复也。

[二十八]东南、西南、东北、西北[4],土之位也。○新校正云:按:《六元正纪大论》云:“灾五官。”

[二十九]虎狼猿犴豹鹿马獐麞诸四足之兽害于粢盛及生命也。

[三十]金气行,则木气屈。

【校注】

[1]《素问校讹》:“古钞本‘水’作‘木’。”(《<素问校讹>校补》:“元椠本亦同。”)据改。

[2]金本、元本“佗”作“他”。

[3]元本“与”作为“为”。

[4]元本“东北、西北”乙作“西北、东北”。

从革之纪,是谓折收[一],收气乃后,生气乃扬[一],长化合德,火政乃宣,庶类以蕃[三]。其气扬[四],其用躁切[五],其动铿禁瞀厥[六],其发咳喘[七],其藏肺[八],其果李杏[九],其实壳络[十],其谷麻麦[十一],其味苦辛[十二],其色白丹[十三],其畜鸡羊[十四],其虫介羽[十五],其主明曜炎烁[十六],其声商征[十七],其病嚏咳鼽衄[十八]。从火化也[十九]。少商与少征同[二十]。上商与正商同[二十一]。上角与正角同[二十二]。邪伤肺也[二十三]。炎光赫烈,则冰雪霜雹[二十四]。管于七[二十五][2]。其主鳞伏彘鼠[二十六]。岁气早至,乃生大寒[二十七]。

【原注】

[一]火折金收之气也,谓乙丑、乙亥、乙酉、乙未、乙巳、乙卯之岁也。

[二]后,不及时也。收气不能以时而行,则生气自应布扬而用之也。

[三]火土之气同生化也。宣,行也。

[四]顺火也。

[五]少虽后用,则用切急,随火躁也。

[六]铿,咳声也。禁,谓二阴禁止也。瞀,闷也。厥,谓气上逆也。

[七]咳,金之有声。喘,肺藏气也。

[八]主藏病。

[九]李,木;杏,火果也。

[十]外有壳、内有支络之实也。

[十一]麻,木;麦,火谷也。麦色赤也。

[十二]苦味胜辛,辛兼苦也。

[十三]赤加白也。

[十四]金从火土之兼化[2]。○新校正云:详火畜马、土畜牛,今言羊,故王注云从火土之兼化为羊也。或者[3]当去注中之“土”字,甚非。

[十五]介从羽。

[十六]火之胜也。

[十七]商从征。

[十八]金之病也。

[十九]火气来胜,故屈己以从之。

[二十]金少,故半同火化也。○新校正云:详少商运六年内,除乙卯、乙酉同正商,乙巳、乙亥同正角外,乙未、乙丑[四]二年为少商同少征,故不云判征也。

[二十一]上见阳明,则与平金运生化同。乙卯、乙酉,其岁(止)[上][五]见也。

[二十二]上见厥阴,则与平木运生化同,乙巳、乙亥,其岁上见也。○新校正云:详金土无相胜克,故经不言上宫与正宫同也。

[二十三]有邪之胜则归肺。

[二十四]炎光赫烈,火无德也。冰雪霜雹,水之复也。水复之作,雹形如半珠。○新校正云:详注云“雹形如半珠”,“半”字疑误[六]。

[二十五]七,西方也。○新校正云:按:《六元正纪大论》云:“灾七宫。”

[二十六]突戾潜伏,岁主纵之,以伤实亦及羽类也。

[二十七]水之化也。

【校注】

[1]《<素问校讹>校补》:“元纂本‘七’作‘九’。”藏本、熊本、吴悌本、詹本、朝鲜小字本并作“九”。王注及新校正“七”字亦同。按:《素问》盖用后天之数。元本等改从先天之数。说见上“音于九”。

[2]金本、元本“化”下有“也”字。

[3]“或者”当作“或云”。或于“或者”下补“云”字。

[4]元本“乙未、乙丑”乙作“乙丑、乙未”。

[5]《<素问校讹>校补》:“古钞本、元纂本‘止’作‘上’。”金本亦同。据改。

[6]顾校:“《至真要大论》注亦云‘暴雨半珠形雹’。‘半’字不误。”

涸流之纪,是谓反阳[一],藏令不举,化气乃昌[二],长气宣布,蛰虫不藏[三],土润,水泉减,草木条茂,荣秀满盛[四]。其气滞[五],其用渗泄[六],其动坚止[七],其发燥槁[八],其藏肾[九],其果枣杏[十],其实濡肉[十一],其谷黍稷[十二],其味甘咸[十三],其色黔[十四]玄[十五],其畜牛土[十六],其虫鳞倮[十七],其主埃郁昏翳[十八],其声羽宫[十九],其病痿厥坚下[二十]。从土化也[二十一]。少羽与少宫同[二十二]。上宫与正宫同[二十三]。其病痈闱[二十四],邪伤肾也[二十五]。埃昏骤雨,则振拉摧拔[二十六]。眚于一[二十七]。其主毛显狐貉变化不藏[二十八]。

故乘危而行,不速而至,暴虐无德,灾反及之,微者复微,甚者复甚,气之常也[二十九]。

【原注】

[一]阴气不及[3],反为阳气代之,谓辛未、辛巳、辛卯、辛酉、辛亥、辛丑之岁也。

[二]少水而土盛。

[三]太阳在泉,经文背也。厥阴、阳明司天,乃如经谓也。

[四]长化之气,丰而厚也。

[五]从土也。

[六]不能流也。

[七]谓便泻也。水少不濡,则干而坚止。藏气不能固,则注下而奔速。

[八]阴少而阳盛故尔。

[九]主藏病也。

[十]枣,土;杏,火果也。

[十一]濡,水;肉,土化也。

[十二]黍,火;稷,土谷也。○新校正云:按:本论上文麦为火之谷,今言黍者,疑“麦”字误为“黍”也。虽《金匮真言论》作“黍”,然本论作“麦”,当从本篇[4]之文也[5]。

[十三]甘入于咸,味甘美也。

[十四]黄加黑也。

[十五]水从土畜。

[十六]鳞从保。

[十七]土之胜也。

[十八]羽从宫。

[十九]水土参并,故如是。

[二十]不胜于土,故从他化。

[二十一]水土各半化也。○新校正云:详少羽之运六年内,除辛丑、辛未与正官同外,辛卯、辛酉、辛巳、辛亥四岁为同少官,故不言判官也。

[二十二]上见太阴,则与平土运生化同。辛丑、辛未岁上见之。○新校正云:详此不言上角上商者,盖水于金木无相克罚故也。

[二十三]癃,小便不通。閟,大便干涩不利也。

[二十四]邪胜则归肾。

[二十五]埃昏骤雨,土之虐也。振拉摧拔,木之复也。

[二十六]一,北方也。诸谓方者,国郡州境之地也。○新校正云:按:《六元正纪大论》云:“灾一宫。”

[二十七]毛显,谓毛虫麋鹿麞虎狼显见伤于黄实,兼害倮虫之长也。变化,谓为魅,狐狸当之。不藏,谓害黎盛,鼠猫兔狸格当之。所谓毛显不藏也。

[二十八]通言五行气少而有胜复之大凡也。乘彼孤危,恃乎强盛,不召而往,专肆威刑,怨祸自招,又谁咎也?假令木弱,金气来乘,暴虐苍卒,是无德也。木被金害,火必雠之,金受火燔,则灾及也。夫如是者,刑甚则复甚,刑微则复微,气动之常,固其宜也。五行之理,咸迭然乎!○新校正云:按:五运不及之详具《气交变大论》中。

【校注】

[1]顾本"黔"从"今",此据金本、元本、藏本、熊本、吴悌本、赵本、詹本、朝鲜活字本诸本录正。

[2]按:小便涩滞不畅义当作"淋"。作"癃"者,"淋"之借字。《说文·广部》:"癃,罢病也。"《广雅·释诂二》:"淋,渍也。"引申为小便涩滞不畅。又称"淋沥"。《慧琳音义》卷十三"淋沥"注:"淋沥,小便难涩病也。"

[3]《素问校讹》:"古钞本'及'作'足'。"

[4]元本"篇”作“论"。

[5]顾校:"此'泰'字不误,林说失之。"

发生之纪,是谓启敕[一],土疏泄,苍气达[二],阳和布化,阴气随[三],生气淳化,万物以荣[四]。其化生,其气美[五],其政散[六],其令条舒[七],其动掉眩巅疾[八],其德鸣(靡)[糜][九]启坼[九][十],其变振拉摧拔[十一],其谷稻麻[十二],其畜鸡犬[十三],其果桃李[十四],其色青黄白[十五],其味酸甘辛[十六],其象春[十七],其经足厥阴阳明[十八],其藏肝脾[十九],其虫毛介[二十],其物中坚外坚[二十一],其病怒[二十二]。太角与上商同[二十三]。上徽,则其气逆,其病吐利[二十四]。不务其德,则收气复,秋气劲切,甚则肃杀,清气大至,草木凋零,邪乃伤肝[二十五]。

【原注】

[一]物乘木气以发生而启陈[3]其容质也,是谓壬申、壬午、壬辰、壬寅、壬子、壬戌[4]之六岁化也。敕,古"陈"字。

[二]生气上发[5],故[6]土体疏泄。木之专政,故苍气上达。达,通也,出也,行也。

[三]少阳先生,发于万物之表。厥阴次随,营运于万象之中也。

[四]岁木有馀,金不来胜,生令布化,故物以舒荣。

[五]木化宣行,则物容端美。

[六]布散生荣,无所不至。

[七]条,直也,理也。舒,启也。端直舒启,万物随之,发生之化,无非顺理者也。

[八]掉,摇动也。眩,旋转也。巅,上首也。疾,病气也。○新校正云:详王不解"其动"之义。按:后敦阜之纪"其动濡积并稿",王注云:"动谓变动。"又,坚成之纪"其动暴折疡疰",王注云:"动以生病。"盖谓气既变[7],因动以生病也,则木火土金[8]之"动"义皆同也。又按:王注《脉要精微论》云:"巅疾,上巅疾也。"又注《奇病论》云:"巅,谓上巅,则头首也。"此注云:"巅,上首[9]也。疾,病气也。""气"字为衍。

[九]风气所生。○新校正云:按:《六元正纪大论》云:"其化鸣紊启拆[10]。"

[十]振,谓振怒。拉,谓中折。摧,谓仆[11]落。拔,谓出本。○新校正云:按:《六元正纪大论》同。

[十一]木化齐金。

[十二]齐鸡孚也[12]

[十三]李齐桃实也。

[十四]青加于黄白,自正也。

[十五]酸入于甘辛,齐化也。

[十六]如春之气,布散阳和。

[十七]厥阴,肝脉。少阳,胆脉。

[十八]肝胜脾。

[十九]木馀,故毛齐介育。

[二十]中坚有核之物齐等于皮壳之类也。

[二十一]木馀故。

[二十二]太过之木气与金化齐等。○新校正云:按:太过五运独大角言与上商同,馀四运并不言者,疑此文为衍。

[二十三]上见少阴、少阳,则其气逆行。壬子、壬午岁上见少阴;壬寅、壬申岁上见少阳。木馀遏[13]火,故气不顺。○新校正云:按:《五运行大论》云:“气相得而病者,以下临上,不当位也。”不云上羽者,水临木为相得故也。

[二十四]恃己太过,凌犯于土;土气屯极,金为复雠;金行杀令,故邪伤肝木也。

【校注】

[1]“鸣”,读若“萌”,发生。“靡”,当作“糜”,读若“墨”或“岬”,裂开。详参《校补》。

[2]全本、元本、藏本、熊本、吴悌本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本“坼”作“圻”,赵本作“拆”。按:拆、圻声同义通。俗书末笔加点与否甚随意,“折”为“拆”之俗省误字。

[3]藏本“陈”作“䅘”。

[4]元本作“壬申、壬寅、壬子、壬午、壬辰、壬戌”。

[5]《〈素问校讹〉校补》:“古钞本、元黎本‘发’作‘达’。”

[6]元本“故”作“是故”。

[7]元本“变”下有“动”字。

[8]全本“金水”作“水金”。

[9]全本、元本无“音”字。

[10]《〈素问校讹〉校补》:“古钞本‘拆’作‘折’。”

[11]“仆”,读若“扑”。

[12]《〈素问校讹〉校补》:“据下文之例,当作‘齐孕育也’。”

[13]《素问校讹》:“古钞本‘遏’作‘过’。”

赫曦之纪,是谓蕃茂[1],阴气内化,阳气外荣[2],炎暑施化,物得以昌[3]。其化长,其气高[4],其政动[5],其令鸣显[6],其动炎灼妄扰[7],其德暄暑郁蒸[8],其变炎烈沸腾[9],其谷麦豆[10],其畜羊彘[11],其果杏栗[12],其色赤白玄[13],其味苦辛咸[14],其象夏[15],其经手少阴太阳[16]、手厥阴少阳[17],其藏心肺[18],其虫羽鳞[19],其物脉濡[20],其病笑,疟,疮疡,血流,狂妄,目赤[二十一]。上羽与正征同。其收齐。其病(痟)[痉][二十二]。上征而收气后也[二十三]。暴烈其政,藏气复变,时见凝惨,甚则雨(水)[冰][23]霜雹切寒,邪伤心也[二十四]。

【原注】

[一]物遇太阳,则蕃而茂,是谓戊辰、戊寅、戊子、戊戌、戊申、戊午之岁也。○新校正云:按:或者[3]云注中“太阳”当作“太征”。详木土金水之太过注俱不言角宫商羽等运,而水太过注云“阴气大行”,此火太过,是物遇太阳也,安得谓之太征乎?

[二]阴阳之气得序也。

[三]长气多故尔。

[四]长化行,则物容大。高气达,则物色明。

[五]草易其象不常也。

[六]火之用而有声,火之燔而有焰,象无所隐,则其信也。显,露也。

[七]妄,谬也。扰,挠也。

[八]热化所生,长于物也。○新校正云:按:《六元正纪大论》云:“其化暄嚣郁燠。”又作“暄曜”。

[九]胜复之有极于是也。

[十]火齐水化也。

[十一]齐孕孚也。○新校正云:按:本论上文马为火之畜,今言羊者,疑“马”字误为“羊”。《金匮真言论》及《藏气法时论》俱作“羊”,然本论作“马”,当从本论之文也。

[十二]等实也。

[十三]赤色加白黑,自正也。

[十四]辛物兼苦与咸,化齐成也。

[十五]如夏气之热也。

[十六]少阴,心脉。太阳,小肠脉。

[十七]厥阴,心包脉。少阳,三焦脉。

[十八]心胜肺。

[十九]火馀,故鳞羽齐化。

[二十]脉,火物。濡,水物。水火齐也。○新校正云:详脉即络也,文虽殊而义同。

[二十一]火盛故。

[二十二]上见太阳,则天气且制,故太过之火反与平火运生化同也。戊辰、戊戌岁上见之。若平火运同,则五常之气无相凌犯,故金收之气生化同等。

[二十三]上见少阴、少阳,则其生化自政,金气不能与之齐化。戊子、戊午岁上见少阴,戊寅、戊申岁上见少阳。火盛,故收气后化。○新校正云:按:《气交变大论》云:“岁火太过,上临少阴、少阳,火燔焫,水泉涸,物焦槁。”

[二十四]不务其德,轻侮致之也。新校正云:按:《气交变大论》云:“雨冰霜寒。”与此互文也。

【校注】

[1]廖本“痓”字作“痉”。按:俗书构件“至”、“巠”相乱。

[2]朝鲜活字本“水”作“冰”,义长,据改。

[3]元本无“者”字。

敦阜之纪,是谓广化[一],厚德清静,顺长以盈[二],至阴内实,物化充成[三],烟埃朦郁,见于厚土[四],大雨时行,湿气酒用,燥政酒辟[五]。其化圆,其气丰[六],其政静[七],其令周备[八],其动濡积并稸[九],其德柔润重淖[十],其变震惊飘骤崩溃[十一],其谷稷麻[十二],其畜牛犬[十三],其果枣李[十四],其色黔玄苍[十五],其味甘咸酸[十六],其象长夏[十七],其经足太阴阳明[十八],其藏脾肾[十九],其虫倮毛[二十],其物肌核[二十一],其病腹满,四支不举[二十二]。大风迅至,邪伤脾也[二十三]。

【原注】

[一]土馀,故化气广被于物也。是谓甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅之岁也。

[二]土性顺用,无与物争,故厚德而不躁,顺火之长育,使万物化气盈满也。

[三]至阴,土积气也。夫万物所以化成者,皆以至阴之灵气生化于中也。

[四]厚土,山也。烟埃,土气也。

[五]湿气用则燥政辟,自然之理尔。

[六]化气丰圆,以其清静故也。

[七]静而能久,故政常存。

[八]气缓,故周备。

[九]动,谓变动。

[十]静而柔润,故厚德常存。○新校正云:按:《六元正(经)[纪]大论》云:“其化柔润重淖。”

[十一]震惊,雷霆之作也。飘骤,暴风雨至也。大雨暴注,则山崩土溃,随水流注[1]。

[十二]土木齐化。

[十三]齐孕育也。

[十四]土齐木化。

[十五]黄色加黑苍,自正也。

[十六]甘入于咸酸,齐化也。

[十七]六月之气,(生)[土][2]化同。

[十八]太阴,脾脉。阳明,胃脉。

[十九]脾胜肾。

[二十]土馀,故毛倮齐化。

[二十一]肌,土;核,木化也。

[二十二]土性静,故病如是。○新校正云:详此不云土羽、上微者,微羽不能亏盈于土,故

无他候也。

[二十三]木盛怒,故土脾伤。

【校注】

[1]《素问校讹》校补:“古钞本、元椠本‘注’作‘没’。”金本同。

[2]《素问校讹》:“古钞本引一本‘生’作‘土’。”据改。

坚成之纪,是谓收引[一],天气洁,地气明[二],阳气随,阴治化[三],燥行其政,物以司成[四],收气繁布,化治[1]不终[五]。其化成,其气削[六],其政肃[七],其令锐切[八],其动暴折疡疰[九],其德雾露萧飒[十],其变肃杀凋零[十一],其谷稻黍[十二],其畜鸡马[十三],其果桃杏[十四],其色白青丹[十五],其味辛酸苦[十六],其象秋[十七],其经手太阴阳明[十八],其藏肺肝[十九],其虫介羽[二十],其物壳络[二十一],其病喘喝胸凭[2]仰息[二十二]。上徽与正商同。其生齐。其病咳[二十三]。政暴变,则名木不荣,柔脆焦首,长气斯救,大火流,炎烁且至,蔓将槁,邪伤肺也[二十四]。

【原注】

[一]引,敛也。阳气收,阴气用,故万物收敛,谓庚午、庚辰、庚寅、庚子、庚戌、庚申之岁也。

[二]秋气高洁,金气同。

[三]阳顺阴而生化。

[四]燥气行化万物,专司其成熟,无遗略也。

[五]收杀气早,土之化不得终其用也。○新校正云:详“繁”字疑误。

[六]减削也。

[七]肃,清也,静也。

[八]气用不屈,劲而急。

[九]动以病生[3]。

[十]燥之化也。萧飒,风声也。静为雾露,用则风生。○新校正云:按:《六元正纪大论》“德”作“化”。

[十一]陨坠于物。

[十二]金火齐化也。○新校正云:按:本论上文麦为火之谷,当言“其谷稻麦”[4]。

[十三]齐孕育也。

[十四]金火齐实。

[十五]白加于青丹,自正也。

[十六]辛入酸苦齐化。

[十七]气爽清洁,如秋之化。

[十八]太阴,肺脉。阳明,大肠脉。

[十九]肺脏肝。

[二十]金徐,故介羽齐育。

[二十一]壳,金;络,火化也。

[二十二]金气徐故。

[二十三]上见少阴少阳,则天气见抑,故其生化与平金岁同。庚子、庚午岁上见少阴,庚寅、庚申岁上见少阳。上火制金,故生气与之齐化。火乘金肺,故病咳。○新校正云:详此不言上羽者,水与金非相克胜故也。

[二十四]变,谓太甚也。政太甚则生气抑,故木不荣,草首焦死。政暴不已,则火气发怒,故火流炎烁至,柔条蔓草脆之类皆干死也。火乘金气,故肺伤也。

【校注】

[1]吴冰本、朝鲜活字本“洽”作“治”。

[2]“喝”(ye),气塞不畅。𪾦,读若“曷”,胀满。

[3]元本“病生”作“生病”。

[4]顾校:“此‘黍’字不误,林说失之。”

流行之纪,是谓封藏[一],寒司物化,天地严凝[二],藏政以布,长令不扬[三]。其化凛,其气坚[四],其政谧[五],其令流注[六],其动漂泄沃涌[七],其德凝惨寒零[八],其变冰雪霜雹[九],其谷豆稷[十],其畜彘牛[十一],其果栗枣[十二],其色黑丹黔[十三],其味咸苦甘[十四],其象冬[十五],其经足少阴太阳[十六],其藏肾心[十七],其虫鳞倮[十八],其物濡满[十九],其病胀[二十]。上羽而长气不化也[二十一]。政过,则化气大举,而埃昏气交,大雨时[二十二]降,邪伤肾也[二十三]。

故曰:不恒其德,则所胜来复;政恒其理,则所胜同化。此之谓也[二十四]。

【原注】

[一]阴气大行,则天地封藏之化也,谓丙寅、丙子、丙戌、丙申、丙午、丙辰之岁。

[二]阴之气也。

[三]藏气用则长化止,故令不发扬。

[四]寒气及物则坚定。

[五]谧,静也。

[六]水之象也。

[七]沃,沫也。涌,溢也。

[八]寒之化也。○新校正云:按:《六元正纪大论》作“其化凝惨凓[2]冽”。

[九]非时而有。

[十]水齐土化。

[十一]水齐育也。

[十二]水土齐实。

[十三]黑加于丹黄,自正也。

[十四]咸入于苦甘,化齐焉。

[十五]气序[3]凝肃,似冬之化。

[十六]少阴,肾脉。太阳,膀胱脉也。

[十七]肾胜心。

[十八]水徐,故鳞保齐育。

[十九]濡,水;满,土化也。○新校正云:按:土不及作“肉”,土太过作“肌”,此作“满”,互[4]相成也。

[二十]水徐也。

[二十一]上见太阳,则火不能布化以长养也。丙辰、丙戌之岁,上见天符水运也。○新校正云:按:《气交变大论》云:“上临太阳,则雨冰雪霜不时降,湿气变物。”不云上徼者,运所胜也。

[二十二]暴寒数举,是谓政过。火被水凌,土来仇复,故天地否郁,土水气交,大雨斯降,而邪伤肾也。

[二十三]不恒,谓恃己有馀,凌犯不胜。恒,谓守常之化,不肆威刑。如是则克己之气,岁同治化也。○新校正云:详五运太过之说具《气交变大论》中。

【校注】

[1]《素问校讹》:“古钞本‘时’作‘斯’。”

[2]顾本“溧”作“栗”,为“溧”之俗书且受上“惨”字类化而改换偏旁者。《《素问校讹》校补》:“古钞本‘栗’作‘栗’,元椠本作‘溧’。”按:金本作“栗”。兹据元本录正。

[3]《《素问校讹》校补》:“古钞本‘序’作‘厚’。”

[4]金本“互”作“玄”。

帝曰:天不足西北,左寒而右凉。地不满东南,右热而左温。其故何也[一]?歧伯曰:阴阳之气,高下之理,太少[1]之异也[二]。东南方,阳也。阳者其精降于下,故右热而左温[三]。西北方,阴也。阴者其精奉于上,故左寒而右凉[四]。是以地有高下,气有温凉。高者气寒,下者气热[五]。故适寒凉者,胀;之温热者,疮。下之,则胀已;汗之,则疮已。此凑[2]理开闭之常,太少之异耳[六]。

【原注】

[一]面巽[3]言也。

[二]高下,谓地形。太少,谓阴阳之气盛衰之异。今中原地形西北方高,东南方下,西方凉,北方寒,东方温,南方热,气化犹然矣。

[三]阳精下降,故地[4]以温而知之于下矣。阳气生于东而盛于南,故东方温而南方热,气之多少明矣。

[四]阴精奉上,故地以寒而知之于上矣。阴气生于西而盛于北,故西方凉[5]北方寒,君面巽而言,臣面干而对也。○新校正云:详天地不足阴阳之说,亦具《阴阳应象大论》中。

[五]新校正云:按:《六元正纪大论》云:"至高之地,冬气常在。至下之地,春气常在。"

[六]西北东南,言其大也。夫以气候验之,中原地形所居者,悉以居高则寒,处下则热。尝试观之:高山多雪,平川多雨;高山多寒,平川多热,则高下寒热可征见矣。中华之地,凡有高下之大者,东西南北各三分也。其一者,自汉蜀江南至海也;二者,自汉江北平至平遥县也;三者,自平遥北山北至蕃界北海也。故南分大热,中分寒热兼半,北分大寒;南北分外,寒热尤极。大热之分,其寒微;大寒之分,其热微。然其登[涉][陟][6]极高山顶,则南面北面寒热悬殊、荣枯各异也。又,东西高下之别亦三矣。其一者,自济源西县至沙州[7];二者,自开封县西至济源县;三者,自开封县东至沧海也。故东分大温,中分温凉兼半,西分大凉。大温之分,其寒五分之二;大凉之分,其热五分之二;温凉分外,温凉尤极,变为大暄大寒也。约其大凡如此。然九分之地,寒极于(东)[西][8]北,热极于(西)[东]南。九分之地,其中有高下不同。地高处则[湿][燥][9],下处则[燥][湿],此一方之中小异也。若大而言之,是则高下之有一[10]也。何者?中原地形,西高北高,东下南下。今百川涛凑,东之沧海,则东西南北高下可知。一为地形高下,故寒热不同;二则阴阳之气有少有多,故表温凉之异尔。今以气候验之,乃春气西行,秋气东行,冬气南行,夏气北行。以中分校之,自开封至济源,气候正与历候同。以东行校之,自开封至沧海,每一百里,秋气至晚一日,春气发早一日。西行校之,自济源县西至蕃界碛[11]石,其以南向及西北东南者,每四十里,春气发晚一日,秋气至早一日;北向及东北西南者,每一十五里,春气发晚一日,秋气至早一日。南行校之,川形有北向及东北西南者,每五百里(新校正云:按:别本作"十五里[12]。")阳气行(晚)[早]一日[13],阴气行(早)[晚]一日[14];南向及东南西北川,每一十五里,热气至早一日,寒气至晚一日;广平之地,则每五十里[15],阳气发早一日,寒气至晚一日。北行校之,川形有南向及东南西北者,每二十五里,阳气行晚一日,阴气行早一日;北向及东北西南川,每一十五里,寒气至早一日,热气至晚一日。广平之地,则每二十里,热气行晚一日,寒气至早一日。大率如此。然高处峻处,冬气常在;平处下处,夏气常在。观其雪零草茂,则可知矣。然地土固有弓形川、蛇[16]行[17]川、月形川,地势不同。生杀荣枯,地同而天异。凡此之类:有离向丙向巽向乙向震向[18]处,则春气早至,秋气晚至,早晚校十五日。有丁向坤向庚向兑向辛向干向坎向艮向[19]处,则秋气早至,春气晚至,早晚亦校二十日。是所谓带山之地也。审观向背,气候可知。寒凉之地,凑理开少而闭[20]多,闭多则阳气不散,故适寒凉,腹必胀也。湿热之地,凑理开多而闭少,开多则阳[21]发散,故往温热,皮必疮也。下之则中气不除,故胀已。汗之则阳气外泄,故疮愈[22]。

【校注】

[1]藏本、熊本、吴悌本、赵本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本"太少”作“大小"。馀或同,不复出校。

[2]吴悌本、朝鲜活字本"凑”作“腠"。

[3]"巽",八卦之位于东南方者。八卦方位:震东、离南、兑西、坎北、艮东北、巽东南、坤西南、干西北。

[4]元本“地”下有“气”字。

[5]元本“凉”下有“而”字。

[6]金本“涉”作“陟”,义长,据改。

[7]元本“州”作“洲”,盖因上字类化偏旁。

[8]顾校:“‘东西’二字互误,当依《类经》改。”据改。

[9]顾校:“‘湿燥’二字互误,当依《类经》改。”据改。

[10]《〈素问校讹〉校补》:“元椠本‘一’作‘二’。”

[11]“碛”盖“积”字受下“石”字类化的俗字。元本“碛”作“渍”。顾校谓当作“积”。

[12]顾校:“以下文校之,当作二十五里。”

[13]顾本“阳气行晚一日”与上文接书,元本之间空一格,《〈素问校讹〉校补》:“据元椠本,此句以下是王注。”

[14]顾校:“‘晚’、‘早’二字当互易。”据改。

[15]顾校:“当作‘二十里’,下文不误。”

[16]金本“蛇”作“虵”。

[17]元本“行”作“形”。

[18]顾校:“‘震向’下脱‘艮向’二字。”

[19]顾校:“此‘艮向’二字衍。”

[20]元本“闭”作“闲”。下“闭”字同。

[21]《素问校讹》:“古钞本‘阳’下有‘气’字。”《〈素问校讹〉校补》:“元椠本亦有‘气’字。”金本亦同。

[22]元本“愈”作“已”。

帝曰:其于寿夭何如[一]?岐伯曰:阴精所[1]奉其人寿,阳精所降其人夭[二]。

帝曰:善。其病也[2],治之奈何?岐伯曰:西北之气,散而寒之。东南之气,收而温之。所谓同病异治也[三]。故曰:气寒气[3]凉,治以寒凉,行水渍之。气温气[4]热,治以温热,强其内守。必同其气,可使平也。假者,反之[四]。

帝曰:善。一州之气,生化寿夭不同,其故何也?岐伯曰:高下之理,地势使然也。崇高,则阴气治之;污下,则阳气治之。阳胜者,先天;阴胜者,后天[五][5]。此地理之常,生化之道也。

帝曰:其有寿夭乎?岐伯曰:高者,其气寿;下者,其气夭。地之小大异也,小者小异,大者大异[六]。故治病者,必明天道地理,阴阳更胜,气之先后,人之寿夭,生化之期,乃可以知人之形气矣[七]。

帝曰:善。其岁有不病而藏气不应不用者,何也?岐伯曰:天气制之,气有所从也[八]。

【原注】

[一]言土地居人之寿夭。

[二]阴精所奉,高之地也。阳精所降,下之地也。阴方之地,阳不妄泄,寒气外持,邪不数中而正气坚守,故寿延。阳方之地,阳气耗散,发泄无度,风湿数中,真气倾竭,故夭折。即事验之,今中原之境,西北方众人寿,东南方众人夭,其中犹各有微甚尔。此寿夭之大异也,方[6]者审之乎!

[三]西北方方人皮肤[7]腠理密,人皆食热,故宜散宜寒。东方南方人皮肤疏,腠理开,人皆食冷,故宜收宜温。散,谓温浴,使中外条达。收,谓温中,不解表也。今土俗皆反之,依而疗之,则反甚矣。○新校正云:详分方为治,亦具《异法方宜论》中。

[四]寒方以寒,热方以热,温方以温,凉方以凉,是正法也,是同气也。行水渍之,是[8]汤(漫[浸][9]渍也。平,谓平调也。若西北方方有冷病,假热方温方以除之,东方南方有热疾,须凉方寒方以疗者,则反上正法以取之。

[五]先天,谓先天时也。后天,谓后天时也。悉言土地生荣枯落之先后也。物既有之,人亦如然。

[六]大,谓东南西北相远万里许也。小,谓居所高下相近二十三[10]十里或百里许也。地形高下悬倍不相计者,以近为小,则十里二十里。高下平慢气相接者,以远为小,则三百里二百里。地气不同,乃异也。

[七]不明天地之气,又昧阴阳之候,则以寿为夭,以夭为寿,虽尽上圣救生之道,毕经脉药石之妙,犹未免世中之诬斥也。

[八]从,谓从事于彼,不及营于私应用之。

【校注】

[1]《经传释词》卷九:“所,犹若也。”

[2]元本、藏本“也”作“者”。

[3]《素问校讹》:“古钞本无‘气’字。”

[4]《素问校讹》:“古钞本无‘气’字。”

[5]《素问校讹》:“古钞本‘阳胜者先天阴胜者后天’作‘胜者先天后天’六字。”

[6]《〈素问校讹〉校补》:“古钞本、元髪本‘方’上有‘异’字。”

[7]《〈素问校讹〉校补》:“元髪本‘皮肤’下有‘闭’字。”

[8]《素问校讹》:“古钞本‘是’作‘谓’。”金本、元本亦作“谓”。

[9]金本、元本“漫”作“浸”。据改。

[10]《素问校讹》:“古钞本‘三’上有‘里’字。”《〈素问校讹〉校补》:“元髪本亦有‘里’字。”

帝曰:愿卒闻之。

岐伯曰:少阳司天:火气下临,肺气上从,白起金用,草木眚,火见燔焫,革金且耗,大暑以行。咳嚏鼽衄,鼻窒曰疡,寒热胕肿[一]。风行于地,尘沙飞扬。心痛,胃脘痛,厥逆,鬲不通。其主暴速[二]。

【原注】

[一]寅申之岁候也。临,谓御于下。从,谓从事于上。起,谓价高于市。用,谓用行刑罚也。临、从、起、用同之。革,谓皮革,亦谓革易也。金,谓器属也。耗,谓费用也。火气燔灼,故曰生疮。疮,身疮也;疡,头疮也。寒热,谓先寒而后热,则疟疾也。肺为热害,水且救之,水守肺中,故为胕肿。胕肿,谓肿满按之不起。此天气之所生也。○新校正云:详注云:“故曰生疮。疮,身疮也;疡,头疮也。”今经只言“曰疡”,疑经脱一“疮”字,别本“曰”字作“口”。

[二]厥阴在泉,故风行于地。风淫所胜,故是病生焉。少阳厥阴其化急速,故病气起发疾速而为,故云其主暴速。此(也)[地]气不顺而生是也。○新校正云:详厥阴与少阳在泉言“其主暴速”、“其发机速”,故不言甚则某病也。

【校注】

[1]《素问校讹》:“古钞本‘也’作‘地’。”《<素问校讹>校补》:“元椠本亦同。”金本亦同。据改。

阳明司天:燥气下临,肝气上从,苍起,木用而立,土廼眚,凄沧数至,木伐草萎,胁痛目赤,掉振鼓栗,筋痿不能久立[一]。暴热至,土廼署,阳气郁发,小便变,寒热如疟,甚则心痛。火行于稿[1],流水不冰,蛰虫廼见[二]。

【原注】

[一]卯酉之岁候也。木用,亦谓木功也。凄沧,大凉也。此病之起,天气生焉。

[二]少阴在泉,热(监)[盛][2]于地而为是也。病之所有,地气生焉。

【校注】

[1]《素问校讹》:“古钞本‘稿’作‘槁’。”《<素问校讹>校补》:“元椠本亦同。”金本、藏本、赵本、朝鲜活字本、朝鲜小字本亦同。

[2]《<素问校讹>校补》:“元椠本‘监’作‘盛’。下王注之‘监’亦同。”据改。

太阳司天:寒气下临,心气上从,而火且明[一],丹起,金廼眚,寒清时举,胜则水冰,火气高明。心热烦,嗌干,善渴,鼽嚏,喜悲,数欠。热气妄行,寒廼复,霜不时降,善忘,甚则心痛[二]。土廼润,水丰衍,寒客至,沈阴化,湿气变物。水饮内稸,中满不食,皮痛肉苛,筋脉不利,甚则胕肿、身后痈[三]。

【原注】

[一]新校正云:详“火且明”三字当作“火用”二字。

[二]辰戌之岁候也。寒清时举,太阳之令也。火气高明,谓燔炳[1]于物也。不时,谓太早及偏害不循时令,不普及于物也。病之所起,天气生焉。

[三]太阴在泉,湿(血)[盛]于地而为是也。病之源始,地气生焉。○新校正云:详“身后痛”,当作“身后难”。

【校注】

[1]元本“病”作“灼”。

厥阴司天:风气下临,脾气上从,而土且隆,黄起,水廼管,土用革。体重,肌肉萎,食减口爽。风行太虚,云物摇动,目转耳鸣[一]。火纵其暴,地廼暑,大热消烁,赤沃下,蛰虫数见,流水不冰[二]。其发机速[三]。

【原注】

[一]己亥之岁候也。土隆、土用革,谓土气有用而革易其体,亦谓土功土[1]也。云物摇动,是谓风高。此病所生,天之气也。

[二]少阳在泉,火(盛)[盛]于地而为是也。病之宗兆,地气生焉。

[三]少阳厥阴之气变化卒急,其为疾病速若发机,故曰其发机速。

【校注】

[1]《素问校讹》:“古钞本‘土’作‘事’字。”《〈素问校讹〉校补》:“元椠本亦同。”

少阴司天:热气下临,肺气上从,白起金用,草木管。喘呕寒热,嚏,鼽衄鼻室。大暑流行[一]。甚则疮疡,燔灼,金烁石流[二]。地廼燥清[1],凄沧数至,胁痛,善太息。肃杀行,草木变[三]。

【原注】

[一]子午之岁候也。热司天气,故是病生,天气之作也。

[二]天之灾也。

[三]变,谓变易(客)[容][2]质也。胁痛太息,地气生也。

【校注】

[1]元本、藏本、熊本、吴悌本、赵本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本无“清”字。吴勉学本“燥”下空一字位。

[2]《素问校讹》:“古钞本‘客’作‘容’。”《〈素问校讹〉校补》:“元椠本亦同。”金本亦同。据改。

太阴司天:湿气下临,肾气上从,黑起水变[一],埃冒云雨。胸中不利,阴痿[1],气大衰而不起不用[二]。当其时,反腰雕痛,动转不便也[三],厥逆[四]。地廼藏阴。大寒且至,蛰虫早附。心下否痛。地裂冰坚。少腹痛,时害于食。乘金则止水增,味迺咸,行水减也[五]。

【原注】

[一]新校正云:详前后文,此少“火硬皆”三字。

[二]新校正云:详“不用”二字当作“水用”。

[三]丑未之岁候也。水变,谓甘泉变咸也。埃,土雾也。冒,不分远也。云雨,土化也。脏,谓骨肉也。病之有者,天气生焉。

[四]新校正云:详“厥逆”二字疑当连上文。

[五]止水,井泉也。行水,河渠流注者也。止水虽长,迺变常甘美而为咸味也。病之有者,地气生焉。○新校正云:详太阴司天之化不言甚则病某,而云当其时,又云乘金则云云者,与前条互相发明也。

【校注】

[1]金本“痿”作“萎”。

帝曰:岁有胎孕不育,治之不全,何气使然?

歧伯曰:六气五类,有相胜制也。同者盛之,异者衰之。此天地之道,生化之常也。

故厥阴司天,毛虫静,羽虫育,介虫不成[一];在泉,毛虫育,倮虫耗,羽虫不育[二]。

少阴司天,羽虫静,介虫育,毛虫不成[三];在泉,羽虫育,介虫耗不育[四]。

太阴司天,倮虫静,鳞虫育,羽虫不成[五];在泉,倮虫育,鳞虫[六]不成[七]。

少阳司天,羽虫静,毛虫育,倮虫不成[八];在泉,羽虫育,介虫耗,毛虫不育[九]。

阳明司天,介虫静,羽虫育,介虫不成[十];在泉,介虫育,毛虫耗,羽虫不成[十一]。

太阳司天,鳞虫静,倮虫育[十二];在泉,鳞虫耗,倮虫不育[十三]。

诸乘所不成[十四]之运,则甚也[十五]。故气主有所制,岁立有所生。地气制己胜,天气制胜己。天制色,地制形[十六]。五类衰盛,各随其气之所宜也[十七]。故有胎孕不育治之不全,此气之常也[十八]。所谓中根也[十九]。根于外者亦五[二十]。故生化之别,有五气、五味、五色、五类、五宜也[二十一]。

帝曰:何谓也?歧伯曰:根于中者,命曰神机,神去则机息。根于外者,命曰气立,气止则化绝[二十二]。故各有制,各有胜,各有生,各有成[二十三]。故曰:不知年之所加,气之同异,不足以言生化。此之谓也[二十四]。

【原注】

[一]谓乙巳、丁巳、巳巳、辛巳、癸巳、乙亥、丁亥、己亥、辛亥、癸亥之岁也。静,无声也,亦谓静退不先用事也。羽为火虫,气同地也。火制金化,故介虫不成,谓白色有甲之虫少孕育也。

[二]地气制土,黄倮耗损,岁乘木运,其又甚也。羽虫不育,少阳自抑之,是则五寅五申岁也。凡称不育不成,皆谓少,非悉无也。

[三]谓甲子、丙子、戊子、庚子、壬子、甲午、丙午、戊午、庚午、壬午之岁也。静,谓胡越惊、百舌鸟之类也。是岁黑色毛虫孕育少成。

[四]地气制金,白介虫不育,岁乘火运,斯复甚焉。是则五卯五酉岁也。○新校正云:详"介虫耗",以少阴在泉,火克金也;"介虫不育",以阳明在天自抑之也。

[五]谓乙丑、丁丑、已丑、辛丑、癸丑、乙未、丁未、已未、辛未、癸未之岁也。倮虫,谓人及虾墓之类也。羽虫,谓青绿色者,则鹦鹉驾鸟翠碧鸟之类诸青绿色之有羽者也。岁乘金运,其复甚焉[3]。

[六]新校正云:详此少一"耗"字。

[七]地气制水,黑鳞不育,岁乘土运,而又甚乎[4]!是则五辰五戌岁[5]也。

[八]谓甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申之岁也。倮虫,谓青绿色者也。羽虫,谓黑色诸有羽翼者,则越惊、百舌鸟之类是也。

[九]地气制金,白介耗损,岁乘火运,其又甚也。毛虫不育,天气制之。是则五巳五亥岁也。

[十]谓乙卯、丁卯、已卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、已酉、辛酉、癸酉岁[6]也。羽为火虫,故蕃育也。介虫,诸有赤色甲壳者也。赤介不育,天气制之也。

[十一]地气制木,黑毛虫耗,岁乘金运,损复甚焉。是则五子五午岁也。羽虫不就,以上见少阴也。

[十二]谓甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰、甲戌、丙戌、戊戌、庚戌、壬戌之[7]岁也。倮虫育,地气同也。鳞虫静,谓黄鳞不用也。是岁雷霆少举,以天气抑之也。○新校正云:详此当云"鳞虫不成"。

[十三]天气制胜,黄黑鳞耗,是则五丑五未岁也。○新校正云:详此当为"鳞虫育,羽虫耗,倮虫不育"。注中"鳞"字亦当作"羽"。

[十四]乘(水)[木][8]之运,倮虫不成。乘火之运,介虫不成。乘土之运,鳞虫不成。乘金之运,毛虫不成。乘水之运,羽虫不成。当是岁者,与上文同,悉少能孕育也。斯并运与气同者。运乘其胜,复遇天符及岁会者,十孕不全一二也。

[十五]天气随已不胜者制之,谓制其色也。地气随已所胜者制之,谓制其形也。故又曰天制色,地制形焉。是以天地之间,五类生化,互有所胜,互有所化,互有所生,互有所制矣[9]。

[十六]宜则蕃息。

[十七]天地之间,有生之物凡此五类也。五,谓毛羽倮鳞介也。故曰:毛虫三百六十,麟为之长。羽虫三百六十,凤为之长。倮虫三百六十,人为之长。鳞虫三百六十,龙为之长。介虫三百六十,龟为之长。凡诸有形:践行飞走、喘息胎息、大小高下、青黄赤白黑,身被毛羽鳞介者,通而言之,皆谓之虫矣;不具是四者,皆谓倮虫。凡此五物,皆有胎生、卵生、湿生、化生也。因人致问,言及五类也。

[十八]生气之根本发自身形之中。中,根也。非是五类,则生气根系悉因外物以成立,去之则生气绝矣。

[十九]谓五味五色类也。然木火土金水之形类悉假外物色藏乃能生化,外物既去,则生气离绝,故皆是根于外也。○新校正云:详注中"色藏"二字当作"已成"。

[二十]然是二十五者根中根外悉有之。五气,谓臊焦香腥腐也。五味,谓酸苦辛咸甘[10]也。五色,谓青黄赤白黑也。五类有二矣,其二者,谓羽毛倮鳞介;其二者,谓燥湿液坚耎也。夫如是等于万物之中互有所宜[11]。

[二十一]诸有形之类根于中者,生源系天,其所动静皆神气为机发之主,故其所为也物莫之知,是以神舍去则机发动用之道息矣。根于外者,生源系地,故其所生长化成收藏皆为造化之气所成立,故其所出也亦物莫之知,是以气止息则生化结成之道绝灭矣。其木火土金水燥湿液坚柔,虽常性不易,及乎外物去,生气离,根化绝止,则其常体性颜色皆必小变移其旧也。○新校正云:按:《六元[12]微旨大论》云:"出入废,则神机化灭;升降息,则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。"

[二十二]根中根外悉如是。

[二十三]新校正云:按:《六节藏象论》云:"不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。"

【校注】

[1]金本"成”作“胜"。

[2]元本"谓"上有"是"字。

[3]元本"焉”作“哉"。

[4]元本"乎”作“焉"。

[5]元本"岁”作“是"。

[6]元本"岁"上有"之"字。

[7]元本无"之"字。

[8]《<素问校讹>校补》:"元椠本'水'作'木'。"金本亦同。据改。

[9]元本无"矣"字。

[10]元本"辛咸甘”作“甘辛咸"。

[11]元本"宜"下有"也"字。

[12]《<素问校讹>校补》:"元椠本无'元'字。"金本亦无。据删。

帝曰:气始而生化,气散而有形,气布而蕃育,气终而象变,其致一也[一]。然而五味所资,生化有薄厚,成熟有多少,终始不同,其故何也?岐伯曰:地气制之也,非天不生[1]、地不长也[二]。

帝曰:愿闻其道。

岐伯曰:寒热燥湿,不同其化也[三]。

故少阴在泉,寒毒不生,其味辛,其治苦酸,其谷苍丹[四]。

阳明在泉,湿毒不生,其味酸,其气湿[五],其治辛苦甘,其谷丹素[六]。

太阳在泉,热毒不生,其味苦,其治淡咸,其谷龄柜[七]。

厥阴在泉,清毒不生,其味甘,其治酸苦,其谷苍赤[八]。其气专,其味正[九]。

少阴在泉,寒毒不生,其味辛,其治辛苦甘,其谷丹白[十]。

太阴在泉,燥毒不生,其味咸,其[注12]气热,其治甘咸,其谷龄柜[十一]。化淳则咸守,气专则辛化而俱治[十二]。

【原注】

[一]始,谓始发劲。散,谓流散于物中。布,谓布化于结成之形。所终至[3]于收藏之用也。故始动而生化,流散而有形,布化而成结,终极而万象皆变也。即事验之,天地之间有形之类,其生也柔弱,其死也坚强。凡如此类,皆谓变易生死之时形质,是谓气之终极。○新校正云:按:《天元纪大论》云:"物生谓之化,物极谓之变。"又《六微旨大论》云:"物之生,从于化。物之极,由乎变。变化相薄,成败之所由也。"

[二]天地虽无情于生化,而生化之气自有异同尔。何者?以地体之中有六入故也。气有同异,故有生有化,有不生有不化,有少生少化,有广生广化矣。故天地之间,无必生化必,必不生必不化,必少生少化也[4],必广生广化[5],各随其气分所好所恶所异所同也。

[三]举寒热燥湿四气不同,则温清异化可知之矣。

[四]已亥岁气化也。夫毒者,皆五行标[6]盛暴烈之气所为也。今火在地中,其气正热,寒毒之物,气与地殊,生死不同,故生少也。火制金气,故味辛者不化也。少阳之气上奉厥阴,故其岁化苦与酸也。六气主岁,唯此岁通和,木火相承,故无间气也。苦丹,地气所化;酸,苍天气所生矣[7]。馀所生化,悉有上下胜克,故皆有间气矣。

[五]新校正云:详在泉(云)[六][8],唯[9]阳明与太阴在泉之岁云其气湿、其气热,盖以湿燥未见寒温之气,故再云其气也。

[六]子午岁气化也。燥在地中,其气凉清,故湿温毒药少生化也。金木相制,故味酸者少化也。阳明之气上奉少阴,故其岁化[10]辛与苦也。辛素,地气也。苦丹,天气也。甘,间气也。所以间金火之胜克,故兼治甘。

[七]丑未岁气化也。寒在地中,与热(味)[殊][11]化,故其岁物热毒不生。(木)[水][12]胜火,味故当苦也。太阳之气上奉太阴,故其岁[13]化生淡咸也。太阴土气上(生)[主][14]于天,气远而高,故甘之化薄而为淡也。(味)[所][15]以淡亦属甘,甘之类也淡。龄,天化也。咸柜,地化也。龄,黄也。○新校正云:详注云"味故当苦"当作"故味苦者不化",传写误也。

[八]寅申岁气化也。温在地中,与清殊性,故其岁物清毒不生。木胜其土,故味甘少化也。厥阴之气上合少阳,所合之气既无乖忤,故其治化酸与苦也。酸苍,地化也。苦赤,天化也。气无胜克,故不间气以甘化也。

[九]厥阴少阳在泉之岁,皆气化专一,其味纯正。然馀岁悉上下有胜克之气,故皆有间气间味矣。

[十]卯酉岁气化也。热在地中,与寒殊化,故其岁药寒毒甚微。火气烁金,故味辛少化也。故[16]少阴阳明主天主地,故其所治苦与辛焉。苦丹为地气所育,辛白[17]为天气所生。

甘,间气也,所以间止克伐也。

[十一]辰戌岁气化也。地中有湿,与燥不同,故干毒之物不生化也。土制于木[18],故味咸少化也。太阴之气上承太阳,故其岁甘化与咸也。甘麟,地化也。咸柜,天化也。寒湿不为大忤,故间气同而气热者应之。

[十二]淳,和也。化淳,谓少阳在泉之岁也,火来居水而反能化育,是水咸自守不与火争化也。气专,谓厥阴在泉之(气)[岁][19]也。木居于水而复下化,金不受害,故辛复化生,与咸俱王也。唯此两岁上下之气无克伐之嫌,故辛得与咸同应王而生化也。馀岁皆上下有胜克之变,故其中间甘味兼化以缓其制,抑馀苦咸酸三味不同其生化也。故天地之间,药物辛甘者多也。

【校注】

[1] 《素问校讹》:“古钞本‘生’下有‘而’字。”《〈素问校讹〉校补》:“元椠本亦同。”金本、藏本、吴谅本、赵本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本亦同。

[2] 《素问校讹》:“古钞本少一‘其’字。”金本、元本、吴谅本、赵本、詹本、周本、潘本、朝鲜活字本同。盖换行而行,据删。

  1. 《素问校讹》:“古钞本‘亟’作‘极’。”《〈素问校讹〉校补》:“元椠本亦同。”金本亦同。亟、极声同通用。

[4] 《素问校讹》:“古钞本无‘也’字。”《〈素问校讹〉校补》:“元椠本亦同。”

[5] 元本“化”下有“也”字。

[6] “标”,读若“熛”,盛也。

[7] 元本“矣”作“也”。

[8] 《〈素问校讹〉校补》:“古钞本、元椠本‘云’作‘六’。”金本亦同。据改。

[9] 元本“唯”作“准”。

[10] 金本“化”作“则”。

[11] 《〈素问校讹〉校补》:“古钞本、元椠本‘味’作‘殊’。”金本亦同。据改。

[12] 《〈素问校讹〉校补》:“古钞本、元椠本‘木’作‘水’。”金本亦同。据改。

[13] 《〈素问校讹〉校补》:“古钞本、元椠本‘岁’作‘气’。”金本同。

[14] 金本、元本“生”作“主”。据改。

[15] 《素问校讹》:“古钞本‘味’作‘所’。”《〈素问校讹〉校补》:“元椠本亦同。”据改。

[16] 元本无“故”字。

[17] 元本“辛白”二字互乙。

[18] 《〈素问校讹〉校补》:“古钞本、元椠本‘木’作‘水’。”金本亦同。

[19] 《〈素问校讹〉校补》:“古钞本、元椠本‘气’作‘岁’。”金本亦同。据改。

故曰:补上者下从之,治上下者逆之,以所在寒热盛衰而调之[一]。

故曰:上取下取,内取外取,以求其过。能毒者以厚药,不胜毒者以薄药。此之谓也[二]。

气反者:病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,傍取之[三]。

治热以寒,温而行之。治寒以热,凉而行之。治温以清,冷而行之。治清以温,热而行之[四]。

故消之削[1]之,吐之下之,补之写之,久新同法[五]。

帝曰:病在中而不实不坚,且聚且散,奈何?歧伯曰:悉乎哉问也!无积者,求其藏,虚则补之[六],药以祛之,食以随之[七],行之渍之,和其中外,可使毕已[八]。

【原注】

[一]上,谓司天。下,谓在泉也。司天地气太过,则逆其味以治之。司天地气不及,则顺其味以和之。从,顺也。

[二]上取,谓以药制有过之气也,制而不顺,则吐之。下取,谓以迅疾之药除下病,攻之不去,则下之。内取,谓食以及药内之,审其寒热而调之。外取,谓药熨,令所病气调适也。当寒反热,以冷调之。当热反寒,以温和之。上盛不已,吐而脱之。下盛不已,下而夺之。谓求得气过之道也。药厚薄,谓气味厚薄者也。○新校正云:按《甲乙经》云:"胃厚色黑大骨肉肥者,皆胜毒。其瘦而薄胃者,皆不胜毒。"又按《异法方宜论》云:"西方之民,陵居而多风,水土刚强,不衣而褐荐,华食而脂肥,故邪不能伤其形体,其病生于内,其治宜毒药。"

[三]下取,谓寒逆于下而热攻于上,不利于下气盈于上,则温下以调之。上取,谓寒积于下,温之不去,阳藏不足,则补其阳也。傍取,谓气并于左则药熨其右,气并于右则熨[2]其左以和之,必随寒热为适。凡是七者,皆病无所逃,动而必中,斯为妙用矣。

[四]气性有刚柔,形证有轻重,方用有大小,调制有寒温。盛大,则顺气性以取之。小婴,则逆气性以伐之。气殊,则主必不容。力倍,则攻之必胜。是则谓汤饮调气之制也。○新校正云:按《至真要大论》云:"热因寒用,寒因热用,(热)[3]必(代)[伐][4]其所主而先其所因。其始则同,其终则异。可使破积,可使溃坚,可使气和,可使必已者也[5]。"

[五]量气盛虚而行其法,病之新久无异道也。

[六]随病所在,命其藏以补之。

[七]食以无毒之药,随汤、丸以追逐之,使其尽也。

[八]中外通和,无气流碍,则释然消散,真气自平。

【校注】

[1]吴保本、吴勉学本"削”作“制"。

[2]《素问校讹》:"古钞本'熨'上有'药'字。"《素问校讹》校补:"元椠本同,亦有'药'字。"

[3]《至真要大论》无"热"字,据删。

[4]《<素问校讹>校补》:"古钞本、元椠本'代'作'伐'。"金本亦同。据改。

[5]金本、元本无"者也"二字。《至真要大论》亦无。

帝曰:有毒无毒,服有约乎?歧伯曰:病有久新,方有大小,有毒无毒,固宜常制矣。大毒治病,十去其六[一];常毒治病,十去其七[二];小毒治病,十去其八[三];无毒治病,十去其九[四]。谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也[五]。不尽,行复如法[六]。必先岁气,无伐天和[七]。无盛盛,无虚虚,而遗人(天)[夭][1]殃[八]。无致邪,无失正,绝人长命[九]。

【原注】

[一]下品药毒,毒之大也。

[二]中品药毒,次于下也。

[三]上品药毒,毒之小也。

[四]上品中品下品无毒药,悉谓之平。

[五]大毒之性烈,其为伤也多。少[2]毒之性和,其为伤也[3]少。常毒之性,减大毒之性一等,加小毒之性一等,所伤可知也。故至约必止之,以待来证尔。然无毒之药,性虽平和,久而多之,则气有偏胜,则有偏绝;久攻之,则藏气偏弱。既弱且困,不可(畏)[长][4]也。故十去其九而止。服至约已,则以五谷五肉五果五菜随五藏宜食者食之,已[5]尽其馀病;药食兼行亦通也。○新校正云:按《藏气法时论》云:“毒药攻邪,五谷为养,五果为(肋)[助][6],五畜为益,五菜为充。”

[六]法,谓前四约也。馀病不尽,然再行之,毒之大小,至约而止,必无过也。

[七]岁有六气分主,有南面北面之政,先知此六气所在,人脉至尺寸应之。太阴所在其脉沈,少阴所在其脉钩,厥阴所在其脉弦,太阳所在其脉大而长,阳明所在其脉短而濇,少阳所在其脉大而浮。如是六脉,则谓天和。不识不知,呼为寒热。攻寒令热,脉不变而热疾已生;制热令寒,脉如故而寒疾又起。欲求其适,安可得乎?天枉之来,率由于此。

[八]不察虚实,但思攻击,而盛者转盛,虚者转虚,万端之病,从兹而甚,真气日消,病势日侵,殃咎之来,苦(天)[夭]之兴,难可逃也。悲夫[7]!

[九]所谓(代)[伐][8]天和也。攻虚谓实,是则致邪。不识藏之虚,斯为失正。气既失,则为死之由矣。

【校注】

[1]《素问校讹》校补:“古钞本、元椠本‘天’作‘夭’。下王注‘苦天之兴’亦作‘夭’。”藏本、熊本、赵本、詹本、吴勉学本、朝鲜活字本、朝鲜小字本作并同。夭,同“妖”,害也。据改。

[2]金本、元本“少”作“小”。

[3]顾本以下空十馀字位,金本无空阙。据金本录正。

[4]《素问校讹》校补:“古钞本、元椠本‘畏’作‘长’。”金本亦同。据改。

[5]顾校:“‘已’即‘以’字。”

[6]《素问校讹》校补:“古钞本、元椠本‘肋’作‘助’。”金本亦同。据改。

[7]《素问校讹》校补:“古钞本‘夫’作‘矣’。”

[8]《素问校讹》校补:“古钞本、元椠本‘代’作‘伐’。”俗书戈、戈相乱。据改。

帝曰:其久病者,有气从不康、病去而瘠,奈何[一]?岐伯曰:昭乎哉,圣人之问也!化不可代,时不可违[二]。夫经络以通,血气以从,复其不足,与众齐同,养之和之,静以待时,谨守其气,无使倾移,其形乃彰,生气以长,命曰圣王[1]。故《大要》曰:无代化,无违时,必养必和,待其来复。此[2]之谓也。

帝曰:善[三]。

【原注】

[一]从,谓顺也。

[二]化,谓造化也。代大匠断,犹伤其手,况造化之气,人能以力代之乎?夫生长收藏,各应四时之化,虽巧智者亦无能先时而致之,明非人力所及。由是观之,则物之生长收藏化,必待其时也。物之成败理乱,亦待其时也。物既有之,人亦宜然。或言力必可致,而能代造化、违四吋者,妄也。

[三]《大要》,上古经法也。引古之要旨以明时化之不可违,不可以力代也。

【校注】

[1]《素问校讹》:"古钞本'王'作'主'。"《<素问校讹>校补》:"元藁本亦同。"

[2]朝鲜小字本"此”作“时"。

气交变大论篇第六十九

气交变大论 槁芒老切[1]。䏞音捡[2]。䯗音接[3]。矗音如[4]。鹜音木[5]。墼音同[6]。谧音密[7]。

五常政大论篇第七十

五常政大论 𥆧如勾切[8]。清凄径切[9]。飏音遥[10]。黔音(令)[今][11]。䏞音几[12]。傈音轨[13]。瞀音冒[14]。拉音蜡[15]。猫他端切[16]。碛莫切[17]。鹖音列[18]。

【校注】

[1]《<素问校讹>校补》:"古钞本'芒'作'苦'。"金本、元本无此条。金本有"更治,上平声"、"菲方尾切,薄也"、"瘐音孙"、"䏞音县"、"巅音颠,顶也"、"欻口亥切"、"嗌于普切,咽也"、"胛音甲,肩胛也"、"长气上声,下长或同"、"燔音烦"、"炳蒸同"、"溏之阎切"、"萎于伪切,草木枯若萎"、"痿于危切,又因痿,下同"、"涸乎各切"、"渍音会"、"见音现"、"溏音唐,下同"、"尻去高切"、"髀音彼,股也,下同"、"踹市兖切"、"胻户当切,跗同"、"干音干"、"陨于尹切"、"胠音祛,腋下也"、"悸位伪切,惊也"、"朦音蒙,下同"、"脆仓位切"、"痛方未切,小亮"、"胗幸忍切,籀文作疹,瘾胗"、"痤昨和切,疖也"、"黩音求"、"惨仓览切"、"髋音宽,髋同,尻也"诸条。

[2]《<素问校讹>校补》:"古钞本、元藁本注'䏞音捡'。"金本无此条。

[3]金本、元本无此条。

[4]金本、元本无此条。

[5]金本作"鹜音木,兔属",下有"鹆音遥"、"𥆧如伦切,目动也"、"黔音今,黄色,下同"、"来见,音现"、"烁失若切"、"瞀莫侯切,目不明"、"嚏音帝,鼻喷"、"芒武方切,下同"、"囟相刃切,顶门也。“数至上入声,下同”、“腘音国,曲脚中也”、“腨市兖切,腓肠也”、“附音附”、“矩音巨”、“瘛尺至切”、“䀮音荒,不明”诸条。

[6]金本作“墨音问,器破而未离也”,下有“音所景切。下同”、“坼?格切,裂也”、“拉卢合切,折也,下同”、“卒七没切”、“溽音辱”诸条。

[7]元本作“音密”。金本作“谧莫橘切,静也”,下有“溧音栗”、“雹蒲角切”、“省须并切,下同”、“瞿音劬”诸条。

[8]金本作“䀮如伦切,动也”,上有“回薄,并莫切”、“涸下各切”诸条,下有“瘛尺至切”、“倮力果切,下同”、“鞕音软,缩也”诸条。

[9]顾校:“经文‘清’作‘清’。”金本、元本无此条。

[10]金本下有“长气,上去声”、“迺薄,下如字”、“凛冽,上音栗、下音列”诸条。

[11]顾校:“王注黔音阴,此作‘令’,误。”金本作“霒音阴,云覆”,且下有“慇慇同”、“秕匹止切”诸条。元本作“音阴,又音令”。

[12]金本无此条。

[13]金本作“傎丘庚切”。

[14]金本作“著莫侯切”,下有“寔音帝”、“轨音求,《说文》云‘寒鼻塞也’”、“疹所禁切”、“黔音今,下同”、“瘘于危切,又音襞,湿病两足不能相及”、“癃音隆”、“闰必未切,闭也”诸条。

[15]金本作“胪卢合切”。元本无此条。金本下有“狢下各切,亦作貉,似狐,善睡”、“猝徒了切,动也”、“痤充至切”、“稸丑六切,蓄同”、“淖奴教切”、“迅音信,速也”、“疰音注”、“脆干贵切”、“谧莫橘切,静也”、“雰音分,雾也”、“附音附”、“脘音管”、“数至,上入声”、“萎于与切”、“遆见,音现”、“噬于普切”、“痟音𦙁,痹也”、“竒音何”、“数见,上朔下现”、“胼音抚”、“之别,悲列切”、“矩音巨”、“胠,去鱼切,腋下”、“渍子智切”、“长命,上平声。下同”诸条。

[16]金本无此条。

[17]金本、元本无此条。

[18]金本无此条。