气交变大论篇第六十九
[一]
按：本篇主要讨论五运太过不及、德化政令常变胜复为病之事，包括以下内容：介绍了岁运太过、岁运不及之年的不同气候变化特点、物候及疾病之应。太过之年，本气流行，所胜受邪，所不胜来复；不及之年，本气不及，所不胜流行，所不胜之不胜来复。介绍了五运之间在变化中的复杂关系：“五运之政，犹权衡也；高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之，此生长化成收藏之理，气之常也，失常，则天地四塞矣”。介绍了气候变化、物候变化与天体运行变化之间的联系规律：“其不及、太过，上应五星”。
黄帝问曰：五运更治，上应天眷，阴阳往复，寒暑迎随，真邪相薄，内外分离，六经波荡，五气倾移，太过不及，专胜兼并。愿言其始，而有常名，可得闻乎[一]？岐伯稽首再拜，对曰：昭乎哉问也！是明道也。此上帝所贵，先师传之，臣虽不敏，往闻其旨[三]。
帝曰：余闻得其人不教，是谓失道；传非其人，慢泄天宝。余诚菲德，未足以受至道，然而众子哀其不终，愿夫子保于无穷，流于无极，余司其事，则而行之，奈何[四]？岐伯曰：请遂言之也。《上经》曰：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。”此之谓也[五]。
【原注】
[一]新校正云：详此论专明气交之变，乃五运太过不及德化政令灾变胜复为病之事。
[一]眷，三百六十五日四分日之一也。专胜，谓五运主岁太过也。兼并，谓主岁之不及也。常名，谓布化于太虚，人身参应，病之形诊也。○新校正云：按：《天元纪大论》云：“五运相袭而皆治之，终眷之日，周而复始。”又云：“五气运行，各终眷日。《太始天元册》文曰：万物资始，五运终天。”即五运更治上应天眷之义也。
[三]言非己心之生知，备闻先人往古受传之遗旨也。
[四]至道者，非传之难，非知之艰，行之难。圣人愍[1]念苍生，同居永寿，故屈身降志，请受于天师。太上贵德，故后己先人。苟非其人，则道无虚授。黄帝欲仁慈惠远，博爱流行，尊道下身，拯乎黎庶，乃曰余司其事则而行之也。
[五]夫道者，大无不包，细无不入，故天文地理人事咸通。○新校正云：详夫道者一节与
《著至教论》文重。
【校注】
[1]金本“愍”作“愁”。
帝曰：何谓也？岐伯曰：本气位也。位天者，天文也；位地者，地理也；通于人气之变化者，人事也。故太过者，先天；不及者，后天。所谓治化而人应之也[一]。
【原注】
[一]三阴三阳、司天司地，以表定阴阳生化之纪，是谓位天位地也。五运居中，司人气之变化，故曰通于人气也。先天后天，谓生气之变化所主时也。太过，岁化先时至；不及，岁化后时至。
帝曰：五运之化，太过何如[一]？岐伯曰：岁木太过：风气流行，脾土受邪[二]。民病飧泄，食减，体重，烦冤，肠鸣，腹支满。上应岁星[三]。甚则忽忽[1]善怒，眩冒巅疾[四]。化气不政，生气独治。云物飞动，草木不宁，甚而摇落。反胁痛而吐甚。冲阳绝者，死，不治。上应太白星[五]。
【原注】
[一]太过，谓岁气有馀也。○新校正云：详太过五化具《五常政大论》中。
[二]木馀，故土气卑屈。
[三]飧泄，谓食不化而下出也。脾虚，故食减体重、烦冤、肠鸣、腹支满也。岁木气太盛，岁星光明逆守，星属分[2]皆灾也。○新校正云：按《藏气法时论》云：“脾虚，则腹满，肠鸣，飧泄，食不化。”
[四]凌犯太甚，则遇于金，故自病。○新校正云：按《玉机真藏论》云：“肝脉太过，则令人喜[3]怒忽忽，眩冒巅疾。”为肝实而然，则此病不独木太过遇金自病，肝实亦自病也。
[五]诸王[4]岁也，木馀土抑，故不能布政于万物也。生气，木气也。太过，故独治而生化也。风不务德，非分而动，则太虚之中云物飞动，草木不宁；动而不止，金则胜之，故甚则草木摇落也。胁痛病，木乘土也。冲阳，胃脉也。木气胜而土气乃绝，故死也。金复而太白逆守属星者，危也。其灾之发，害于东方。人之内应，则先害于脾，后伤肝也。《书》曰：“满招损。”此其类也。○新校正云：详此太过五化，言星之例有三：木与土运，先言岁镇，后言胜己之星。火与金运，先言荧惑太白，次言胜己之星，后再言荧惑太白。水运，先言辰星，次言镇星，后再言辰星，兼见己胜之星也。
【校注】
[1]“忽忽”，“勿勿”的加旁俗字。忧虑不安的样子。说详《校补》。
[2]“分”，分野。
[3]金本、元本‘喜’作‘善’。
[4]元本‘壬’作‘阳’。
岁火太过：炎暑流行，金肺[1]受邪[一]。民病疟，少气，咳喘，血溢，血泄，注下，嗌燥[2]，耳聋，中热，肩背热。上应荧惑星[一]。甚则胸中痛，胁支满，胁痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛[二]，身热骨痛而为浸淫[四]。收气不行，长气独明[3]，雨水霜寒[五]。上应辰星[六]。上临少阴少阳，火燔焫，（冰）[水][4]泉涸，物焦槁[七]。病反谵妄狂越，咳喘息鸣，下甚，血溢泄不已。太渊绝者，死，不治。上应荧惑星[八]。
【原注】
[一]火不以德，则邪害于金；若以德行，则政和平也。
[一]少气，谓气少不足以息也。血泄，谓血利便血也。血溢，谓血上出于七窍也。注下，谓水利也。中热，谓胸心之中也。背，谓[5]胸中之所府，肩接近之，故胸心中及肩背热也。火气太盛，则荧惑光芒逆临，宿属分皆灾也。○新校正云：详火盛而克金，寒热交争，故为疟。按：《藏气法时论》云：“肺病者，咳喘。”“肺虚者，少气不能报息，耳聋嗌干。”
[三]新校正云：按：《藏气法时论》云：“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。”
[四]火无德令，纵热害金，水为复雠，故火自病。○新校正云：按：《玉机真藏论》云：“心脉太过，则令人身热而肤痛，为浸淫”，此云骨痛者，误也。
[五]今详“水”字当作“冰”[6]。
[六]金气退避，火气独行，水气折之，故雨零冰雹及徧[7]降霜寒而杀物也。水复于火，天象应之，辰星逆凌，乃寒灾于物也。占辰星者，常在日之前后三十度。其灾发之，当至南方。在人之应，则内先伤肺，后反伤心。○新校正云：按：《五常政大论》“雨水霜寒”作“雨冰雹雹”。
[七]新校正云：按：《五常政大论》云：“赫曦之纪，上徼而收气后。”又《六元正纪大论》云：戊子、戊午太徼上临少阴。戊寅、戊申太徼上临少阳。临者太过不及皆曰天符。
[八]诸戊岁也。戊午、戊子岁少阴上临，戊寅、戊申岁少阳上临，是谓天符之岁也。太渊，肺脉也。火胜而金绝，故死。火既太过，又火热上临，两火相合，故形斯候。荧惑逆犯，宿属皆危。○新校正云：详戊辰、戊戌岁上见太阳，是谓天刑运，故当盛而不得盛，则火化减半，非太过又非不及也。
【校注】
[1]吴悌本“金肺”作“肺金”。顾校：“依前后文例，‘金肺’二字应乙转。”
[2]元本、藏本、熊本、吴悌本、赵本、朝鲜小字本“燥”字并作“嗥”，盖涉上“嗌”字而类化偏旁。
[3]“明”，盛也。
[4]元本、藏本、熊本、詹本、吴勉学本“冰”字并作“水”，义长，据改。
[5]金本“谓”作为“为”。元本“谓”作“者”，属上读。
[6]金本“冰”下有“字”字。
[7]元本“徧”作“偏”。俗书亻、彳相乱。
岁土太过：雨湿流行，肾水受邪[一]。民病腹痛，清厥，意不乐，体重，烦冤。上应镇星[二]。甚则肌肉萎，足痿[1]不收，行善瘛，脚下痛，饮发中满，食减，四支不举[三]。变生得位[四]。藏气伏，化气独治之。泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃，鳞见于陆。病[2]腹满，溏泄，肠鸣。反下甚而太溪绝者，死，不治。上应岁星[6]。
【原注】
[一]土无德乃尔[3]。
[二]腹痛，谓大腹小腹痛也。清厥，谓足逆冷也。意不乐，如有隐忧也。土来刑水，象应之，镇星逆犯宿属则灾。○新校正云：按：《藏气法时论》云：“肾病者，身重。”“肾虚者，大腹小腹痛，清厥，意不乐。”
[三]脾主肌肉，外应四支，又其脉起于足中指[4]之端，循核骨内侧斜出络跗[5]，故病如是。○新校正云：按：《藏气法时论》云：“脾病者，身重善饥[6]，肉痿[7]，足不收，行善瘛，脚下痛。”又，《玉机真藏论》云：“脾太过，则令人四支不举。”
[四]新校正云：详太过五化独此言变生得位者，举一而四气可知也。又以土王时月难知，故此详言之也。
[五]诸甲岁也。得位，谓季月也。藏，水气也。化，土气也。化[8]太过，故水藏伏匿而化气独治。土胜木复，故风雨大至，小泉涌，河渠溢，干泽生鱼。湿既甚矣，风又鼓之，故土崩溃。土崩溃，谓垣颓岸[十][仆][9]，山落地入也。河溢泉涌，枯泽水溢，鳞物丰盛，故见于陆地也。太溪，肾脉也。土胜而水绝，故死。木来折[10]土，天象逆临，如其宿属，正可忧也。○新校正云：按：《藏气法时论》云：“脾虚，则腹满，肠鸣，飧泄，食不化也[11]。”
【校注】
[1]元本、藏本、熊本、吴悌本、赵本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本“痿”并作“萎”。
[2]詹本“病”作“痛”。
[3]“乃尔”，乃如是。馀或同，不复出注。
[4]金本“中指”作“大指”。
[5]元本“跗”作“胕”。按：“胕”盖“跗”之换旁俗字。
[6]《〈素问校讹〉校补》：“元椠本‘饥’作‘肌’。”顾校：“今《藏气法时论》‘饥’作‘肌’，《甲乙经》云‘善饥，肌肉痿。’”按：金本亦作“肌”。
[7]元本“痿”作“萎”。
[8]《〈素问校讹〉校补》：“元椠本‘化’上有‘土’字。”金本同。
[9]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元椠本‘仆’作‘仆’。”金本同，据改。
[10]"折"、"制"音同义通。
[11]金本、元本无"也"字。
岁金太过：燥气流行，肝木受邪[一]。民病两胁下、少腹痛，目赤痛，眦疡，耳无所闻[二]。肃杀而甚，则体重，烦冤，胸痛引背，两胁满且痛引少腹。上应太白星[三]。甚则喘咳，逆气，肩背痛，尻、阴、股、膝、髀、腨、胻、足皆病。上应荧惑星[四]。收气峻，生气下。草木敛，苍干凋陨。病反暴痛胠胁，不可反侧[五]，咳逆甚而血溢。太冲绝者，死不治。上应太白星[六]。
【原注】
[一]金暴虐乃尔。
[二]两胁，谓两乳之[1]下，胁之下也。少腹，谓齐下两傍髀骨内也。目赤，谓白睛色赤也。痛，谓渗[2]痛也。眦，谓四险脸[3]，睫之本也。
[三]金气已过，肃杀又甚，木气内畏，感而病生。金盛应天，太白明大，加临宿属，（心）[必][4]受灾害。○新校正云：按《藏气法时论》云："肝病者，两胁下痛，引少腹。""肝虚，则目䀮䀮无所见，耳无所闻。"又《玉机真藏论》云："肝脉不及，则令人胸痛引背，下则两胁胠满也[5]。"
[四]火气复之，自生痛也。天象示应在荧惑，逆加守宿属，则可忧也。○新校正云：按：《藏气法时论》云："肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻、阴、股、膝、髀、腨、胻、足皆痛。"
[五]新校正云：详此云反暴痛，不言何所痛者，按《至真要大论》云："心胁暴痛，不可反侧"，则此乃心胁暴痛也。
[六]诸庚岁也。金气峻疟[6]，木气被刑，火未复，财如是也。敛，谓已生枝叶敛附其身也。太冲，肝脉也。金胜而木绝，故死。当是之候，太白应之，逆守星属，病皆危也。○新校正云：按：庚子、庚午、庚寅、庚申岁上见少阴、少阳司天，是谓天刑运，金化减半，故当盛而不得盛，非太过又非不及也。
【校注】
[1]元本无"之"字。
[2]《素问校讹》校补："古钞本、元椠本'渗'作'凋'。"金本同。
[3]《素问校讹》校补："脸，据《释音》似应作'睑'。"金本作"睑"。按：俗书"目"旁或作"月"旁，此"脸"即"睑"之俗书，与"面颇"之"脸"同形。《玄应音义》卷四"动脸"注引《字略》云："睑，眼外皮也。"
[4]《素问校讹》："古钞本'心'作'必'。"《素问校讹》校补："元椠本亦同。"据改。
[5]金本、元本无"也"字。
[6]《素问校讹》："古钞本'疟'作'虐'。"《素问校讹》校补："元椠本亦同。"金本同。
岁水太过：寒气流行，邪害心火[一]。民病身热，烦心，躁悸，阴厥，上下中寒，谵妄，心痛。寒气早至。上应辰星[二]。甚则腹大，胫肿，喘咳，寝[1]汗出，憎风[三]。大雨至，埃雾朦郁。上
应镇星[一]。上临太阳，雨冰雪，霜[二]不时降，湿气变物[五]。病反腹满，肠鸣，溏泄，食不化[六]，渴而妄冒。神门绝者，死不洽。上应荧惑、辰星[七]。
【原注】
[一]水不务德，暴虐乃然[3]。
[二]悸，心跳动也。谵，乱语也。妄，妄见闻也。天气水[4]盛，辰星莹明，加其宿属，灾乃至。○新校正云：按：阴厥在后“金不及复则阴厥”有注。
[三]新校正云：按：《藏气法时论》云：“肾病看，腹大，胫肿，喘咳，身重，寝汗出，憎风。”再详太过五化：木言化气不政，生气独治；火言收气不行，长气独明；土言藏气伏，长气独治；金言收气峻，生气下。水当言“藏气乃盛，长气失政”，今独亡者，阙文也。
[四]水盛不已，为土所乘，故彭斯候。埃雾朦郁，土之气。肾之脉从足上下行入腹，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，故生是病。肾为阴，故寝则汗出而憎风也。卧寝汗出，即其病也。夫土气胜，折水之强，故镇星可盛，昭其应也。
[五]新校正云：按：《五常政大论》云：“流行之纪，上羽而长气不化。”又，《六元正纪大论》云：丙辰、丙戌太羽上临太阳。临者太过不及皆曰天符。
[六]新校正云：按：《藏气法时论》云：“脾虚，则腹满，肠鸣，溏泄，食不化。”
[七]诸丙岁也。丙辰、丙戌岁太阳上临，是谓天符之岁也。寒气大甚，故雨化为冰雪。雨冰，则雹也。霜不时降，彰其寒也。土复其水，则大雨霖霪，湿气内深，故物皆湿变。神门，心脉也。水胜而火绝，故死。水盛太甚，则荧惑减曜[5]，辰星莹莹，加以逆守宿属，则危亡也。○新校正可可：详太过五[化][6]独记水火之上临者，火临水、水临火为天符故[7]也。火临水为逆，水临木为顺，火临土为顺，水临土为运胜天，火临金为天刑运，水临金为逆。更不详出也。又，此独言[土][8]可应荧惑、辰星，举此一例，馀从而可知也。
【校注】
[1]金本、元本、藏本、可本、吴悌本、赵本、朝鲜活字本、朝鲜小字本“寝”作“寝”，詹本作“寝”。俗书宀、穴混用。
[2]詹本“雪霜”二字互乙，吴勉学本“霜”作“露”。
[3]“乃然”，乃可如。馀或同，不复出注。
[4]金本无“水”字。
[5]诸本“曜”字从目。按：俗书日旁、目旁往往混用可此据文意及俗书条例录正。
[6]《素问校讹》（校补）：“元椠本‘五’下有‘化’字。”据补。
[7]《素问校讹》：“古钞本‘故’作‘政’。”
[8]元本“土”作“上”，义长，据改。
帝曰：善。其不及何如[一]？
歧伯曰：悉哉提问也！岁木不及：燥燔[一]大行[二]，生气失应，草木晚荣[三]，肃杀而甚，则刚
木辟着，（悉）[柔]苍干。上应太白星。民病中清，胠胁痛，少腹痛，肠鸣，溏泄。凉雨时至。上应太白星。其谷苍。上临阳明，生气失政，草木再荣，化气速急。上应太白、镇星。其主苍早。复则炎暑流火，湿性燥，柔脆草木焦槁，下体再生，华实齐化。病寒热，疮疡，痈胗，痈痤。上应荧惑、太白。其谷白坚。白露早降，收杀气行，寒雨害物，虫食甘黄，脾土受邪，赤气后化，心气晚治，上胜肺金，白气退屈，其谷不成。咳而鼽。上应荧惑、太白星。
【原注】
[一]谓政化少也。○新校正云：详不及五化具《五常政大论》中。
[二]清冷时至，如之薄寒，是谓燥气。燥，金气也。
[三]后时之谓失应也。
[四]天地凄沧，日见朦昧，谓雨非雨，谓晴非晴，人意惨然，气象凝敛，是为肃杀甚也。刚，劲硬也。辟着，谓辟着枝茎，干而不落也。柔，萎也。苍，青也。柔木之叶，青色不变而干卷也。木气不及，金气乘之，太白之光明芒而照其空也。
[五]新校正云：按：不及五化民病证中，上应之星皆言运星失色、畏星加临宿属为灾，此独言畏星，不言运星者，经文阙也。当云“上应太白星、岁星”。
[六]金气乘木，肝之病也。乘此气者，肠中自鸣而溏泄者，即无胠胁少腹之痛疾也。微者善之，甚者止之，遇夏之气亦自止也，遇秋之气而复有之。凉雨时至，谓应时而至也。金土齐化，故凉雨俱行。火气来复，则夏雨少。金气胜木，太白临之，加其宿属，分皆灾也。金胜毕岁，火气不复，则苍色之谷不成实也。○新校正云：详中清、胠胁痛、少腹痛，为金乘木，肝病之状。肠鸣、溏泄，乃脾病之证。盖以木少，脾土无畏，侮反受邪之故也。
[七]诸丁岁也。丁卯、丁酉岁阳明上临，是谓天刑之岁也。金气承天，下胜于木，故生气失政，草木再荣。生气失政，故木华晚启。金气抑木，故秋夏始荣，结实成熟。以化气急速，故晚结成就也。金气胜木，天应同之，故太白之光见芒明显。木气既少，土气无制，故化气生长急速。木少金胜，天气应之，故镇星、太白润而明也。苍色之物，又早凋落，木少金乘故也。○新校正云：按：不及五化独纪木上临阳明、土上临厥阴、水上临太阴，不纪木上临厥阴、土上临太阴、金上临阳明者，经之旨各记其甚者也，故于太过运中只言火临水、水临火，此不及运中只言木临金、土临木、水临土，故不言厥阴临木、太阴临土、阳明临金也。
[八]火气复金，夏生大热，故万物湿性时变为燥。流火烁物，故柔脆草木及蔓延之类皆上干死而下体再生，若辛热之草，死不再生也。小热者死少，大热者死多。火大复已，土气间至，则凉雨降，其酸苦甘咸性寒之物乃再发生，新开之与先结者齐承化而成熟。火复其金，太白减曜，荧惑上应，则益光芒，加其宿属，则皆灾也。以火反复，故曰白坚之谷秀而不实。
[九]阳明上临，金自其事，故白露早降。寒凉大至，则收杀气行。以太阳居土湿之位，寒湿相合，故寒雨害物，少于成实。金行伐木，假途于土，子居母内，虫之象也，故甘黄物物，虫蠹食之。清气先胜，热气后复，复已乃胜，故火赤之气后生化也。赤后化，谓草木赤华及赤实者皆后时而再荣秀也。其五藏则心气晚王，胜于肺。心胜于肺，则金之白气乃屈退也。金谷，稻也。鼽，鼻中水出也。金为火胜，天象应同，故太白芒减，荧惑益明。
【校注】
[1]金本“乃”作“适”，廖本作“乃”。余或同，不复出校。
[2]《〈素问校讹〉校补》：“元黎本‘恶’作‘柔’。”金本、藏本、熊本、吴悌本、赵本、廖本、吴勉学本、朝鲜活字本、朝鲜小字本同。据改。
[3]元本“者”作“也”。
[4]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元椠本‘气’作‘岁’。”
岁火不及：寒乃大行，长政不用，物荣而下，凝惨而甚，则阳气不化，乃折荣美。上应辰星[一]。民病胸中痛，胁支满，两胁痛，膺背肩胛间及两臂内痛[一]，郁冒朦昧，心痛，暴瘖，胸腹大，胁下与腰背相引而痛[二]，甚则屈不能伸，髋髀如别。上应荧惑、辰星。其谷丹[四]。复则埃郁，大雨且至，黑气乃辱[1]。病鹜溏，腹满，食饮不下，寒中，肠鸣，泄注，腹痛，暴挛，痿痹，足不任身。上应镇星、辰星。玄谷不成[五]。
【原注】
[一]火少水胜，故寒乃大行。长政不用，则物容卑下。火气既少，水气洪盛，天象出见，辰星益明。
[二]新校正云：详此证与火太过、甚则反病之状同，傍见《藏气法时论》。
[三]新校正云：按《藏气法时论》云：“心虚，则胸腹大，胁下与腰背[2]相引而痛。”
[四]诸癸岁也。患以其脉行于是也。火气不行，寒气禁固，髋髀如别，屈不得伸。水行乘火，故荧惑芒减，丹谷不成，辰星临其宿属之分，则皆灾也。
[五]埃郁云雨，土之用也。复寒之气必以湿，湿气内淫，则生腹疾身重，故如是也。黑气，水气也。辱，屈辱也。鹜，鸭也。土复于水，故镇星明润，临犯宿属，则民受病灾矣[3]。
【校注】
[1]“辱”，厚也。
[2]顾校：“今《藏气法时论》无‘背’字，《脉经》有。”
[3]元本“矣”作“也”。
岁土不及：风乃大行，化气不令，草木茂荣，飘扬而甚，秀而不实。上应岁星[一]。民病飧泄，霍乱，体重，腹痛，筋骨繇复[1]，肌肉𥆧酸，善怒。藏气举事，蛰虫早附。咸病寒中。上应岁星、镇星。其谷龄[二]。复则收政严峻，名木苍凋，胸胁暴痛，下引少腹，善太息。虫食甘黄，气客于脾，龄谷乃减，民食少失味，苍谷酒损[三]。上应太白、岁星[四]。上临厥阴，流水不冰，蛰虫来见，藏气不用，白乃不复。上应岁星。民病瘫[五]。
【原注】
[一]木无德也。木气专行，故化气不令。生气独撞，故草木茂荣。飘扬而甚，是木不以德。土气薄少，故物实不成。不实，谓秕恶也。土不及，木乘之，故岁星之见润而明也。
[二]诸己岁也。风客于胃，故病如是。土气不及，水与齐化，故藏气举事，蛰虫早附于阳气之所，人病皆中寒之疾也。繇，摇也。筋骨摇动，已复常则繇复也。土抑不伸，若岁星临宿属，则皆灾也。○新校正云：详此文云“筋骨繇复”，王氏虽注，义不可解。按：《至真要大论》云“筋骨繇并”，疑此“复”字“并”字之误也。
[三]金气复木，故名木苍凋。金入于土，母怀子也，故甘物黄物虫食其中。金入士中，故气客于脾。金气大来，与土仇复，故歛减实、谷不成也。
[四]太白芒盛，岁减明也。一经少此六字，缺文耳[2]。
[五]己亥、己巳[3]岁，厥阴上临，其岁少阳在泉，火司于地，故蛰虫来见，流水不冰也。金不得复，故岁星之象如常，民康不病。○新校正云：详木不及上临阳明、水不及上临太阴俱后言复，此先言复而后举上临之候者，盖白硬不复，嫌于此年有复也。
【校注】
[1]“繇”，读与“徭”同，字亦作“并”。“徭”有缓义。“复”，读若“疲”。《玉篇·疒部》：“疲，劳也。亦作复。”“筋骨繇复”者，言筋骨缓、疲劳也。详参《校补》。
[2]金本、元本无“耳”字。
[3]元本“己亥己巳”作“己巳己亥”。
岁金不及：炎火廼行，生气廼用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以行。上应荧惑星[1]。民病肩背瞀重，鼽嚏，血便，注下。收气廼后。上应太白星。其谷坚芒[2]。复则寒雨暴至，零冰雹，霜雪杀物。阴厥且格，阳反上行，头脑户痛，延及囟[3]顶发热。上应辰星[5]。丹谷不成。民病口疮，甚则心痛[4]。
【原注】
[一]火不务德而袭金危。炎火既流，则夏生大热，生气举用，故庶物蕃茂。燥烁气至，物不胜之，烁[2]胜之，烁石流金，涸泉焦草，山泽燔炳[3]，雨乃不降。炎火大盛，天象应之，荧惑之见而大明也。
[二]诸乙岁也。瞀，谓闷也。受热邪，故生是病。收，金气也。火先胜，故收气后。火气胜金，金不能盛，若荧[感]惑[4]逆守之，宿属之分皆受病。○新校正云：详其谷坚芒，白色可见，故不云其谷白也。经云“上应太白”，以后前例相照，经脱“荧惑”二字。及详王注言荧惑逆守之事，益知经中之阙也。
[三]新校正云：详不及之运，克我者行胜，我者之子来复，当来复之后，胜星减曜，复星明大。此只言上应辰星，而不言荧惑者，阙文也，当云“上应辰星、荧惑”。
[四]寒气折火，则见冰雹霜雪，冰雹先伤而霜雪后损，皆寒气之常也。其灾害逼伤于赤化也。诸不及而为胜所犯，子气复之者，皆归其方也。阴厥，谓寒逆也。格，至也，亦拒也。水行折火，以救困金，天象应之，辰星明莹。赤色之谷，为霜雹损之。
【校注】
[1]《〈素问校讹〉校补》：“元椠本作‘脑’。下同。”熊本、吴悌本、赵本、詹本、潘本、吴勉学本、朝鲜小字本同。
[2]《素问校讹》：“古钞本‘烁’作‘燥’。”
[3]《素问校讹》：“古钞本‘烁’作‘燎’。”《〈素问校讹〉校补》：“元椠本亦同。”全本亦同。
[4]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元椠本‘感’作‘惑’。”据改。
岁水不及：湿迺大行，长气反用，其化迺速，暑雨数至。上应镇星[1]。民病腹满，身重，濡泄，寒疡流水，腰股痛发，腘腨股膝不便，烦冤，足痿，清厥，脚下痛，甚则跗[1]肿。藏气不政，肾气不衡。上应辰星。其谷秬[2]。上临太阴，则大寒数举，蛰虫早藏，地积坚冰，阳光不治。民病寒疾于下，甚则腹满浮肿。上应镇星[3]。其主龄谷[4]。复则大风暴发，草偃木零，生长不鲜。面色时变，筋骨并辟，肉𥆧[2]，感，目视？？，物疏墨，肌肉胗发，气并鬲中，痛于心腹。黄气损抑，其谷不登。上应岁星[5]。
【原注】
[一]湿大行，谓数雨也。化速，谓物早成也。火湿齐化，故暑雨数至。乘水不及而土胜之，镇星之象增益光明，逆凌留犯其又甚矣。
[二]藏气不能申其政令，故肾气不能内致和平。衡，平也。辰星之应当减其明，或遇镇星临属宿者，乃灾。◎新校正云：详经云“上应辰星”，注言“镇星”，以前后例相校，此经阙“镇星”二字。
[三]新校正云[3]：详木不及上临阳明，上应太白、镇星，此独言镇星而不言灾惑者，文阙也。盖水不及而又上临太阴，则镇星明盛，以应土气专盛，水既益弱，则灾惑无畏而明大。
[四]诸辛岁也。辛丑、辛未岁，上临太阴，太阳在泉，故大寒数举也。土气专盛，故镇星益明，龄谷应天岁成也。
[五]木复其土，故黄气反损，而龄谷不登也，谓实不成，无以登祭器也。木气暴复，岁星下临宿属分者灾。◎新校正云：详此当云“上应岁星、镇星”尔[4]。
【校注】
[1]全本、元本、藏本、熊本、吴悌本、赵本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本“跗”作“附”。按：“附”盖“跗”之换旁俗字。
[2]《素问校讹》：“古钞本‘𥆧’作‘嗣’。”《〈素问校讹〉校补》：“元椠本亦同。”熊本、吴悌本、赵本、朝鲜活字本、朝鲜小字本并作“嗣”。按：俗书月、目两旁或相乱。
[3]元本无“云”字。
[4]全本、元本无“尔”字。
帝曰：善。愿闻其时也。
岐伯曰：悉哉问也！木不及：春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清肃之政。春有惨凄残贼之胜，则夏有炎暑燔烁之复。其眚东[一]。其藏肝。其病内舍胠胁，外在关节[二]。
火不及：夏有炳明光显之化，则冬有严霜肃寒之政。夏有惨凄凝冽之胜，则不时有埃昏大雨之复。其眚南[三]。其藏心。其病内舍膺胁，外在经络[四]。
土不及：四维有埃云润泽之化，则春有鸣条鼓拆[6]之政。四维发振拉飘腾之变，则秋有肃杀霖霪之复。其眚四维[五]。其藏脾。其病内舍心腹，外在肌肉四支[六]。
金不及：夏有光显郁蒸之令，则冬有严凝整肃之应。夏有炎烁燔燎之变，则秋有冰雹霜雪之复。其眚西[七]。其藏肺。其病内舍膺胁肩背，外在皮毛[七]。
水不及：四维有湍润埃云之化，则不时有和风生发之应。四维发埃昏骤注之变，则不时有飘荡振拉之复。其眚北[八]。其藏肾。其病内舍腰脊骨髓，外在溪谷踹膝[九]。
夫五运之政，犹权衡也：高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之。此生长化成收藏之理，气之常也。失常，则天地四塞矣[十]。故曰：“天地之动静，神明为之纪。阴阳之往复，寒暑彰其兆。”此之谓也[十一]。
【原注】
[一]化，和气也。胜，金气也。复，火气也。火复于金，悉因其木，故灾眚之作皆在东方。馀皆同。○新校正云：按：木火不及先言春夏之化、秋冬之政者，先言木火之政化，次言胜复之变也。
[二]东方（角）[肝][7]之主也。
[三]化，火德也。胜，水虐也。复，土变也。南方，火也。
[四]南方，心之主也。
[五]东南、东北、西南、西北方也。维，隅也。谓日在四隅月也。○新校正云：详土不及亦先言政化，次言胜复。
[六]四维，中央脾之主也。
[七]西方，肺之主也。
[八]飘荡振拉，大风所作。○新校正云：详金水不及先言火土之化令与应，故不当秋冬而言也；次言者，火土胜复之变也。与木火土之例不同者，互文也。
[九]肉之大会为谷，肉之小会为溪。肉分之间、溪谷之会，以行荣卫、以会大气。
[十]失常之理，则天地四时之气闭塞而无所运行，故动必有静[8]，胜必有复，乃天地阴阳之道。
[十一]新校正云：按：“故曰”已下，与《五运行大论》同。上两句又与《阴阳应象大论》文重，彼云“阴阳之升降，寒暑彰其兆”也。
【校注】
[1]金本、元本、藏本、熊本、吴悌本、赵本、詹本、吴勉学本、朝鲜活字本、朝鲜小字本“悉”下并有“乎”字。
[2]孙诒让：“窃疑‘鸣紊’当作‘鸣圙’。《方言》云：‘器破而未离谓之圙。’郭注云：‘圙，音问。’与‘紊’音同，故讹为‘紊’。校写者不解‘鸣紊’之义，或又改为‘鸣条’。”
[3]熊本“清”作“清”。
[4]《<素问校讹>校补》：“元黎本‘凄’作‘凄’，下王注亦同。”藏本、熊本、吴悌本、赵本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本并同。
[5]元本、藏本、吴本、赵本“凄”作“凄”。
[6]《<素问校讹>校补》：“古钞本‘拆’作‘折’。”
[7]《<素问校讹>校补》：“古钞本、元黎本‘用’作‘肝’。”金本同。据上下文义，作“肝”义长，据改。
[8]金本“静”作“净”。馀或同，不复出校。
帝曰：夫子之言五气之变、四时之应，可谓悉矣。夫气之动乱，触遇而作，发无常会，卒然灾合，何以期之？岐伯曰：夫气之动变固不常在，而德政政令灾变不同其候也。
帝曰：何谓也？
岐伯曰：东方生风，风生木，其德敷和，其化生荣，其政舒启，其令风，其变振发，其灾散落[一]。
南方生热，热生火。其德彰显，其化蕃茂，其政明曜，其令热，其变销烁，其灾燔焫[二]。
中央生湿，湿生土，其德溽蒸，其化丰备，其政安静，其令湿，其变骤注，其灾霖溃[三]。
西方生燥，燥生金，其德清洁，其化紧敛，其政劲切，其令燥，其变肃杀，其灾苍陨[四]。
北方生寒，寒生水，其德凄沧[1]，其化清谧，其政凝肃，其令寒，其变凛冽，其灾冰雪霜雹[五]。
是以察其动也，有德有化，有政有令，有变有灾，而物由之，而人应之也[六]。
【原注】
[一]敷，布也。和，和气也。荣，滋荣也。舒，展也。启，开也。振，怒也。发，出也。散，谓物飘零而散落也。○新校正云：按《五运行大论》云：“其德为和，其化为荣，其政为散，其令宣发，其变摧拉，其眚为陨。”义与此通。
[二]新校正云：详《五运行大论》云：“其德为显，其化为茂，其政为明，其令郁蒸，其变炎烁，其眚燔焫。”
[三]溽，湿也。蒸，热也。骤注，急雨也。霖，久雨也。溃，烂泥也。○新校正云：按《五运行大论》云：“其德为濡，其化为盈，其政为溢，其令云雨，其变动注，其眚淫溃。”
[四]紧，缩也。敛，收也。劲，锐也。切，急也。燥，干也。肃杀，谓风动革树声若干也。杀气太甚，则木青干而落也。○新校正云：按《五运行大论》云：“其德为清，其化为敛，其政为劲，其令雾露，其变肃杀，其眚苍落。”
[五]凄沧，薄寒也。谧，静也。肃，中列[2]严整也。凛冽，甚寒也。冰雪霜雹，寒气凝结所成。水复火，则非时而有也。○新校正云：按《五运行大论》云：“其德为寒，其化为肃，其政为静，其变凝冽，其管冰雹。"
[六]夫德化政令，和气也。其动静胜复，施于万物，皆悉生成。变与灾，杀气也，其出暴速，其动骤急，其行损伤，虽皆天地自为动静之用，然物有不胜其动者，且损且病且死焉。
【校注】
[1]元本、藏本、熊本、朝鲜活字本、朝鲜小字本“凄”作“凄”；朝鲜活字本、朝鲜小字本“沧”从“氵”。按：俗书氵、冫相乱，当作“凄沧”。
[2]《素问校讹》：“古钞本‘列’作‘外’。”《《素问校讹》校补》：“元楮本亦同。”全本亦同。
帝曰：夫子之言岁候不及其[1]太过而上应五星，今夫德化政令、灾眚变易非常而有也，卒然而动，其亦为之变乎？岐伯曰：承天而行之，故无妄动，无不应也。卒然而动者，气之交变[2]也，其不应焉。故曰“应常不应卒”。此之谓也[一]。
帝曰：其应奈何？岐伯曰：各从其气化也[二]。
帝曰：其行之徐疾逆顺何如？
岐伯曰：以道留久，逆守而小，是谓省下[三]。以道而去，去而速来，曲而过之，是谓省遗过也[四]。久留而环，或离或附，是谓议灾，与其德也[五]。应近则小，应远则大[六][3]。芒而大倍常之一，其化甚；大常之二，其告即[4]也[七]。小常之一，其化减；小常之二，是谓临视，省下之过，与其德也[八]。德者福之，过者伐之[九]。是以象之见也，高而远则小，下而近则大[十]，故大则喜怒迩，小则祸福远[十一]。岁运太过，则运星北越[十二]。运气相得，则各行以道[十三]。故岁运太过，畏星失色而兼其母[十四]；不及，则色兼其所不胜[十五]。肖者瞿瞿，莫知其妙。闵闵之当，孰者为良[十六]？妄行[行]言[5]无征，示畏侯王[十七]。
帝曰：其灾应何如？岐伯曰：亦各从其化也。故时至有盛衰，凌犯有逆顺，留守有多少，形见有善恶，宿属有胜负，征应有吉凶矣[十八]。
帝曰：其善恶何谓也？岐伯曰：有喜有怒，有忧有丧，有泽有燥。此象之常也，必谨察之[十九]。
帝曰：六者高下异乎？岐伯曰：象见高下，其应一也，故人亦应之[二十]。
帝曰：善。其德化政令之动静损益皆何如？岐伯曰：夫德化政令灾变，不能相加也[二十一]；胜复盛衰，不能相多也[二十二]；往来小大，不能相过也[二十三]；用之升降，不能相无也[二十四]。各从其动而复之耳[二十五]。
帝曰：其病生何如？岐伯曰：德化者，气之祥。政令者，气之章。变易者，复之纪。灾眚者，伤之始。气相胜者和，不相胜者病，重感于邪则甚也[二十六]。
【原注】
[一]德化政令，气之常也。灾眚变易，气卒交会而有胜负者也。常，谓岁四时之气不差晷[6]刻者。不常，不久也。
[二]岁星之化，以风应之。荧惑之化，以热应之。镇星之化，以湿应之。太白之化，以燥应之。辰星之化，以寒应之。气交变则，故各从其气也。上文言复胜皆上应之，今经言应常不应卒，所谓无大变易而不应。然其胜复当色有枯燥润泽之异，无见大小以应之。
[三]以道，谓顺行。留久，谓过应留之日数也。省下，谓察天下人君之有德有过者也。
[四]顺行已去，已去辄逆行而速，委曲而经过，是谓遗其过而辄省察之也。行急行缓，往多往少[7]，盖谓罪之有大有小，按其遗而断之。
[五]环，谓如环之[8]绕，盘回而不去也。火议罪，金议杀，土木水议德也。
[六]近，谓犯星常在。远，谓犯星去久。大小，谓喜庆及弭罪事。
[七]甚，谓政令大行也。发，谓起也。即，至也。金火有之。
[八]省，谓省察万国人吏侯王有德有过者也。故侯王人吏安可不深思（减）[诚][9]慎邪？
[九]有德[10]，则天降福以应之。有过者，天降祸以淫之。则知祸福无门，惟人所召尔。
[十]见物之理也。
[十一]象见高而小，既未即祸，亦未即福。象见下而大，福既不远，祸亦未遥。但当修[11]德省过，以候厥终。苟未能慎祸，而务求福祐[12]，岂有是者哉！
[十二]火运火星、木运木星之类也。北越，谓北而行也。
[十三]无克伐之嫌，故守常而各行于中道。
[十四]木失色而兼（火）[玄][13]，火失色而兼苍，土失色而兼赤，金失色而兼黄，水失色而兼白，是谓兼其母也。
[十五]木兼白色，火兼玄色，土兼苍色，金兼赤色，水兼黄色，是谓兼不胜也。
[十六]新校云正：详“肖者”至“为良”，与《兰灵》[灵兰]秘[14]典论》重，彼有注。
[十七]不识天意，心私度之，妄言灾咎，卒无征验，适足以示畏之兆于侯王，荧惑于庶民矣。
[十八]五星之至：相、王为吋盛；囚、死为衰。东行凌犯为顺，灾轻；西行凌犯为逆，灾重。留守日多，则灾深；留守日少则灾浅。星喜润，则为见善；星怒操[15]忧丧，则为见恶。宿属，谓所生月之属二十八宿及十二辰相分所属之位也。命胜星，不灾不害；不胜星，为灾小重；命与星相得，虽灾无害。灾者，狱讼疾病之谓也。虽五星凌犯之事，时遇星之囚死时月，虽灾不成。然火犯留守逆临，则有诬谮狱讼之忧；金犯，则有刑杀气郁之忧；木犯，则有震惊风鼓之忧；土犯，则有中满下利跗[16]肿之忧；水犯，则有寒气冲稽[17]之忧。故曰征应有吉凶也。
[十九]夫五星之见也，从夜深见之。人见之喜，星之喜也。见之畏，星之怒也。光色微曜[18]，乍明乍暗，星之忧也。光色迥然，不彰不莹，不与众同，星之丧也。光色圆明，不盈不缩，怡然莹然，星之喜也。光色勃然临人，芒彩满溢，其象懔然，星之怒也。泽，洪润也。燥，干枯也。
[二十]现象睹色，则中外之应，天人咸一矣。
[二十一]天地动静，阴阳往复，以德报德，以化报化，政令灾眚及动复亦然，故曰不能相加也。
[二十二]胜盛复盛，胜微复微，不应以盛报微、以化报变，故曰不能相多也。
[二十三]胜复（曰）[日][19]数多少皆同，故曰“不能相过也”。
[二十四]木之胜，金必报。火土金水皆然，未有胜而无报者。故气不能相使无也。
[二十五]动必有复，察动以言复也。《易》曰：“吉凶悔吝者[20]生乎动。”此之谓欤！天虽高不可度，地虽广不可量，以气动复言之，其犹视其[21]掌矣。
[二十六]祥，善应也。章，程也，式也。复纪，谓报复之纲纪也。重感，谓年气已不及，天气又见克杀之气，是为重感。重，谓重累也。
【校注】
[1]顾校：“马注云：‘其’字当在‘不及’上。”
[2]《广韵·肴韵》：“交，戾也。”“戾”是错乱，“变”为异常。“交变”同义复用。
[3]《素问校讹》：“古钞本无二‘应’字。”
[4]顾校：“依注，则正文当有‘发’字，在‘即’字上。”
[5]金本“行”作“言”。据注，作“言”义长，据改。
[6]《素问校讹》：“古钞本引一本‘晷’作‘其’。”
[7]《<素问校讹>校补》：“‘往多往少’，古钞本、元椠本‘往’作‘住’。”金本亦同。
[8]《<素问校讹>校补》：“古钞本、元椠本‘之’作‘而’。”
[9]金本、元本“诚”作“诚”，义长，据改。
[10]元本“德”下有“者”字。
[11]元本“修”作“修”。修、修声同通用。
[12]《素问校讹》：“古钞本‘祜’作‘祜’。”
[13]《素问校讹》：“古钞本‘火’作‘玄’。”《<素问校讹>校补》：“元椠本亦同。”金本亦同。审上下文意，作“玄”义长，据改。
[14]金本、元本“秘”作“秘”。
[15]《<素问校讹>校补》：“古钞本、元椠本‘操’作‘燥’。”金本亦同。
[16]《素问校讹》：“古钞本‘跗’作‘附’。”元本同。
[17]金本“瘤”作“瘤”。
[18]金本“曜”作“芒”。
[19]元本“曰”作“日”，义长，据改。
[20]元本无“者”字。
[21]金本、元本无“其”字。
帝曰：善。所谓精光之论，大圣之业，宣明大道，通于无穷，究于无极也。余闻之：善言天者，必应于人；善言古者，必验于今；善言气者，必彰于物；善言应者，同天地之化；善言化言变者，通神明之理。非夫子，孰能言至道欤[一]？迺择良兆而藏之灵室，每旦读之，命曰《气交变》。非齐[1]戒不敢发，慎[2]传也[一]。
【原注】
[一]太㕦不及，岁化无穷；气交迁变，流于无极。然天垂象，圣人则之以知吉凶。何者？
岁太过而星大或明莹，岁不及而星小或失色，故吉凶可指而见也。吉凶者何？谓物禀五常之气以生成，莫不上参应之，有否有宜，故曰吉凶斯至矣，故曰善言天者必应于人也。言古之道，而今必应之，故曰善言古者必验于今也。化气生成，万物皆禀，故言气应者，以物明之，故曰善言应者必彰于物也。彰，明也。气化之应，如四时行，万物备，故善言应者，必同天地之造化也。物生谓之化，物极谓之变，言万物化变终始必契于神明运为，故言化变者，通于神明之理[3]。圣人智周万物，无所不通，故言必有发，动无不应之也。
[二]灵室，谓灵兰室，黄帝之书府也。○新校正云[4]：详此文与《六元正纪大论》末同。
【校注】
[1]藏本、熊本、吴悌本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本“齐”作“斋”。“齐”、“斋”声同义通。
[2]元本、藏本“慎”右从“负”。
[3]金本“理”作“运”。
[4]元本无“云”字。