寿天刚柔第六
黄帝问于少师曰：“余闻人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳，愿闻其方。”
此章论人秉天地阴阳而生，在天为气，在地成形，形与气相任则寿，不相任则天。“刚柔”，阴阳之道也。立天之道曰阴与阳，立地之道曰柔与刚。是故阴中有阴，阳中有阳，内有阴阳，外亦有阴阳。
玉师曰：“强弱短长，即如四时有寒暑，昼夜有长短，盖人与万物，皆禀此天地阴阳之形气，与时相应，故各有刚柔长短之不同。”
少师答曰：“阴中有阴，阳中有阳，审知阴阳，刺之有方，得病所始，刺之有理，逢度病端，与时相应，内合于五脏六腑，外合于筋骨皮肤。是故内有阴阳，外亦有阴阳。在内者，五脏为阴，六腑为阳；在外者，筋骨为阴，皮肤为阳。故曰病在阴之阴者，刺阴之荥腧；病在阳之阳者，刺阳之合；病在阳之阴者，刺阴之经；病在阴之阳者，刺络脉。故曰病在阳者名曰风，病在阴者名曰痹，阴阳俱病命曰风痹。病有形而不痛者，阳之类也；无形而痛者，阴之类也。无形而痛者，其阳完而阴伤之也，急治其阴，无攻其阳；有形而不痛者，其阴完而阳伤之也，急治其阳，无攻其阴。阴阳俱动，乍有形，乍无形，加以烦心，命曰阴胜其阳，此谓不表不里，其形不久。”[眉批：痒者，寒湿之邪。本经曰：“痒者，阳也。痛者，阴也。”下文曰：“气伤则病脏。”]
夫阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。[眉批：天气主外，地气主内。此阴中有阴，阳中有阳也。]然天地阴阳之气，上下升降，外内出入，是故内有阴阳，外亦有阴阳，皮肉筋骨，五脏六腑，外内相合，与时相应者也。五脏为阴，六腑为阳，在内之阴阳也；筋骨为阴，皮肤为阳，在外之阴阳也。病在阴之阴者，病内之五脏，故当刺阴之荥输。病在阳之阳者，病在外之皮肤，故当刺阳之合，谓六腑外合于皮肤，故当取腑经之合穴也。病在阳之阴者，病在外之筋骨，故当刺阴之经，谓五脏外合于筋骨，故当取阴之经也；病在阴之阳者，病在内之六腑，故当刺络脉。[眉批：刺络脉者，取之于合。]故曰病在阳者名曰风，病在阴者名曰痹。盖风者天之阳气，痹者人之阴邪，阴阳俱病，名曰风痹，外内之相合也。有形者，皮肉筋骨之有形；无形者，五脏六腑之气也。病有形而不痛者，病在外之阳也；病无形而痛者，气伤痛也。“阴完、阳完”者，脏腑阴阳之气不伤也。
夫天地者，万物之上下也；动静者，天地之体用也；水火者，阴阳之征兆也。天气下降，气流于地，地气上升，气腾于天，天地之气交也。《离》中有虚，《坎》中有满，水火之相济也。如阴阳俱动，乍有形，乍无形，乃阴阳之不表不里矣。心为阳而主火，水为阴而居下，加以烦心，
此阴胜其阳矣。阴阳外内不交，水火上下相克，此天地阴阳之气不调，故其形不久，形气之相应也。
开之曰：“针合天地人三才之道，此篇论人合天地阴阳，故用针以调其不和。经中大义，当于针病之外求之。”
黄帝问于伯高曰：“余闻形气，病之先后，外内之应奈何？”
伯高答曰：“风寒伤形，忧恐忿怒伤气。气伤脏，乃病脏；寒伤形，乃应形；风伤筋脉，筋脉乃应。此形气内外之相应也。”〔眉批：此章言风寒之邪，或在于皮肤，或在筋脉，邪之中人，无有恒常。〕
黄帝曰：“刺之奈何？”
伯高答曰：“病九日者，三刺而已；病一月者，十刺而已。多少远近，以此衰之。久痹不去身者，视其血络，尽出其血。”〔眉批：久痹者，风在血络。〕
黄帝曰：“外内之病，难易之治奈何？”
伯高答曰：“形先病而未入脏者，刺之半其日；脏先病而形乃应者，刺之倍其日。此月内难易之应也。”〔眉批：经云：“人有三部，因而三之，三三者九，此在外之形。《诊要》章以五脏主六十首；《脉解》章以五脏主三阴，而各主二月。〕
此论外因之病，从外而内；内因之病，从内而外，形气外内之相应也。“风寒”者，外受之邪，故病形；“忧恐忿怒”，在内之气，故病脏。夫外为阳，内为阴，病九日者，病发于阳，故用三之奇；病一月者，病发于阴，故用十之偶。此以针之奇偶，应病之阴阳也。出络血者，通地之脉道也。“形先病而未入脏者”，病发于阳而未入于里也，故刺三时而可愈矣；“脏先病而形乃应者”，病发于阴而出于外也，刺之倍其日而愈矣。夫病发于阴而出于外者易愈，留于内者难已，故刺有十日者，有倍其日而刺两日者，此一月之病在内者，有难易之应也。
黄帝问于伯高曰：“余闻形有缓急，气有盛衰，骨有大小，肉有坚脆，皮有厚薄，其以立寿夭奈何？”
伯高答曰：“形与气相任则寿，不相任则天；皮与肉相果①[注：“果”，当作“裹”，乃同音假借，张氏不知，解作“成”，相去远矣。]则寿，不相果则天；血气经络胜形则寿，不胜形则天。”
黄帝曰：“何谓形之缓急？”
伯高答曰：“形充而皮肤缓者则寿，形充而皮肤急者则天。形充而脉坚大者顺也，形充而脉小以弱者气衰，衰则危矣。〔眉批：脉中之气，宗气、精气、神气。〕若形充而颧不起者骨小，骨小则天矣。形充而大肉腘坚而有分者肉坚，肉坚则寿矣；形充而大肉无分理不坚者肉脆，肉脆则天矣。此天之生命，所以立形定气而视寿夭者。必明乎此，立形定气，而后以临病人，决死生。”
黄帝曰：“余闻寿夭，无以度之。”
伯高答曰：“墙基卑，高不及其地者，不满三十而死；其有因加疾者，不及二十而死也。”
黄帝曰：“形气之相胜，以至寿夭奈何？”
伯高答曰：“平人而气胜形者寿；病而形肉脱，气胜形者死，形胜气者危矣。”“颧”，音权。“腘”音窘。“度”，入声。〔眉批：此言母基弱者夭，复言气胜形者寿，形气皆不宜弱也。〕
此论人秉天地阴阳，生成此形气，有寿天之不同也。“任”，当也。“果”，成也。此天之生命，立形定气，故形与气相任则寿，不相任则天。夫人皮应天，人肉应地，故皮与肉相果则寿，不相果则天。形谓皮肉筋骨，血气经络，应经水气脉，通贯于地中，故胜形则寿，不胜形则天。人之形气，天命所生，皮肤缓者，天道之元亨也，是以缓则寿而急则天。脉乃精血神气之所游行，故形充而脉坚大者为顺，脉小以弱者，营卫宗气俱衰，衰则危矣。
夫肾秉先天之阴阳而主骨，颧乃肾之外候，故颧不起者骨小，骨小则天，此先天之气薄也。脾主地而主肉，肉坚者寿，不坚者夭，此后天之土基有厚薄也。此天之生命，所以立形定气而视寿夭者，必明乎此，先立形定气，而后以临病人，决死生。《天年篇》曰：“以母为基，以父为楯。”人之寿百岁者，使道隧以长，墙基高以方，墙基者，面部之四方也。“地”，地阁也。“墙基卑，高不及地者”，四方之平陷也，此人秉母气之薄，盖《坤》道之成形也。《天年篇》曰：“人生三十岁，五脏大定。”“不满三十而死”者，不能终地之五行也。“其有因加疾者，不及二十而死”，不能终地之生数也。“平人气胜形者寿”，谓地基固宜博厚，而气更宜胜形，盖物物资始于天，而天包乎地之外也。“病而形肉脱，气胜形者”，邪气胜也。“形胜气者”，正气脱也。
黄帝曰：“余闻刺有三变，何谓三变？”
伯高答曰：“有刺营者，有刺卫者，有刺寒痹之留经者。”
黄帝曰：“刺三变者奈何？”
伯高答曰：“刺营者出血，刺卫者出气，刺寒痹者内热。”
黄帝曰：“营卫寒痹之为病奈何？”
伯高答曰：“营之生病也，寒热少气，血上下行；卫之生病也，气痛时来时去，怫忾奔响，风寒客于肠胃之中；”寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁。”“怫”，音戏。
夫形舍气，气归形，形气之相任也。然下瞧所藏之精水，中瞧所生之营卫，所以温分肉，充皮肤，濡筋骨，利关节，水随气而运行于肤表，环转无端，如营卫留阻，水道不行，则形气消索矣。故刺有三变，变者，使之运行而变化也。营之血，卫之气，道之出行于外，寒之痹，使之热散于内。夫营卫血气，主出入于外内，故病则只上下行而为寒热气痛矣。若佛怫奔响，此乃风寒客于肠胃之中，盖以分别营卫之生病，寒痹之为病，本于自生，非外因之邪也。“痹”者，闭也。寒痹者，寒水之为病也。肾为水脏而主骨，在外者皮肤为阳，筋骨为阴，病在阴者名曰痹。“留而不去，时痛而皮不仁”者，谓肾脏寒水之痹，痛在于外合之骨，而及于皮之不仁，病从内而外也。
玉师曰：“风寒客于肠胃之中，照应‘病而形肉脱，气胜形者’句，盖本篇先论秉气之寿夭，后复论病气之寿夭。然病气有二，一因于风寒之病气，所谓气胜形者是也；一因于营卫稽留，水道不行之病气，所谓形胜气者是也。”
黄帝曰：“刺寒痹内热奈何？”
伯高答曰：“刺布衣者，以火焠之；刺大人者，以药熨之。”
黄帝曰：“药熨奈何？伯高答曰：“用醇酒二十斤，蜀椒一斤，干姜一斤，桂心一斤，凡四种，皆㕮咀渍酒中。用绵絮一斤，细白布四丈，并纳酒中。置酒马屎煴中，盖封涂，勿使泄。五日五夜，出布绵絮曝干之，干复渍，以尽其汁。每渍必啐其臼，乃出干。干，并用滓与绵絮，复布为复巾，长六七尺，为六七巾，则用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之处，令热入至于病所，寒，复炙巾以熨之，三十遍而止。汗出以巾拭身，亦三十遍而止。起步内中，无见风。每刺必熨，如此病已矣，此所谓内热也。”“温”，音氲。“痟”，音岁。
“痹”者，留而不行也。“寒痹”者，肾藏寒水之气也。夫人秉先天之水火，以化生五行，肾受天一之精气，而交通于四脏，如水火不济，五行不交，则留而为寒痹矣。故以火焠之者，以火益水也。夫肺主皮毛，饮酒者先行皮肤，先充络脉，用醇酒者，使肺肾之相通也；蜀椒形色像心，皮红子黑，具中虚之象，用蜀椒者，使心肾之相通也；脾为阴中之至阴，干姜主理中之君品，用干姜者，使脾肾之相通也；桂为百木之长，用桂心者，使肝肾之相通也。蚕食桑而成绵，三者皆白，肺之品也。用绵絮一斤，白布四丈，十遍者，使在地之阴邪，从天表以终散，所谓热于内而使之外散也。夫王公大人，固不可以火焠，而布衣独不可以药熨乎？此盖借大人布衣，以明脏腑相通，阴阳交互，是以治法之有通变也。学者当体法先圣之用意周密，取法精微，不可图安苟简也。
[眉批：一本，“白布四丈”下尚有注一节，今抄补之。“白布四丈，取脾气四布于皮毛也。马乃午之火畜，温于马屎中者，取子午相通之义也。天地之数不离于五，人亦应之，五日五夜，五行之气旋转矣。“复布为复巾”者，以布为夹囊，注药于内。“六七”者，水火之成数也。“三十遍”者，阴数周也。“汗出以巾拭身亦三十遍而止”者，使阴气之外通于皮毛也。王师曰：“此节照应病而形肉脱，形胜气者危。盖本篇先论形气，后论病气，皆有寿天之分焉。夫营卫不行则形肉脱矣。寒水为痹，则生气渐灭而形胜气矣。”①[注：此段眉批康熙本无，当是后刻所加，见于光绪庚戌浙江书局本。]]
张开之曰：“上古用分两品数，汤圆散剂，各有精义。君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。近者奇之，远者偶之；汗者不以奇，下者不以偶；近而奇偶，制小其服；远而偶奇，制大其服，大则数少，小则数多；多则九之，少则二之，此品数奇偶多少之有法也。凡治中土者，多用五数，欲下行者，多用三数；欲从阴而上升，有用至一两一分者。〔眉批：两乃阴数之终，一分乃生阳之始。〕又如芫花乱发，熬如鸡子，石脂戎盐，大如弹丸，此分两用法之精微也。夫理中者用丸，行散者用散，行于脏腑经络皮肤者用汤。又如抵当丸、陷胸丸、干姜散、败酱散之类，捣为丸为散，而复以水煎服，此汤圆散剂之各有所取也。”