本神第八
黄帝问于岐伯曰:“凡刺之法,必先本于神。血脉、营气、精神,此五脏之所藏也。〔眉批:五脏皆有血脉营气精神。〕至于淫泆,离脏则精失,魂魄飞扬,志意恍乱,智虑去身者,何因而然乎?天之罪欤?人之过乎?何谓德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑?请问其"故。"
岐伯答曰:"天之在我者,德也;地之在我者,气也;德流气迫而生者也。故生之来,谓之精;两精相抟,谓之神;随神往来者,谓之魂;并精而出入者,谓之魄;所以任物者,谓之心;心有所忆,谓之意;意之所存,谓之志;因志而存变,谓之思;因思而远慕,谓之虑;因虑而处物,谓之智。故智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔,如是则邪僻不至,长生久视。
此言人之德气,受天地之德气所生,以生精气、魂魄、志意、智虑。〔眉批:人与天地合其德也。〕故智者能全此神智,以顺天地之性,而得养生之道焉。德者得乎天,虚灵不昧,具众理应万事者也。目之视,耳之听,鼻之嗅,口之味,手之舞,足之蹈,在地所生之形气也。《干》知大始,《坤》作成物,德流气迫而生者也。《决气篇》曰:"常先身生,是谓精。"盖未成形而先受天一之精,故所生之来谓之精。《平人绝谷篇》曰:"神者,水谷之精气也。"盖本于先天所生之精,后天水谷之精而生此神。故曰:"两精相抟谓之神。"〔眉批:《刺节正邪》章云:"正气者,所受于天,与谷气并而充身者也。"〕火之精为神,水之精为精,肝为阳脏而藏魂,肺为阴脏而藏魄,故魂随神而往来,魄并精而出入。心为君主之官,神明出焉,天地之万物,皆吾心之所任,心有所忆者意也,意之所存者志也,志有所变者思也,思有所慕者虑也,虑有所处者智也。此皆心神之运用,故智者顺承天地之性,而得养生之道也。〔眉批:此言养生之道,不止于内也。〕
是故怵惕思虑者则伤神,神伤则恐惧流淫而不止。因悲哀动中者,竭绝而失生;喜乐者,神惮散而不藏;愁忧者,气闭塞而不行;盛怒者,迷惑而不治;恐惧者,神荡惮而不收。
此承上文而言思虑志意,皆心之所生,是以思虑、喜怒、悲忧、恐惧,皆伤其心脏之神气。〔眉批:魂魄志意,皆本于神,故总论伤神,而后分论伤五脏之五志。〕
心,怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破䐃脱肉,毛悴色夭,死于冬。〔眉批:玉师曰:“心者,五脏之主也。”〕
此分论七情伤五脏之神志。“思虑”,脾之情也,如心因怵惕思虑,则伤心藏之神,神伤则不能主持,而恐惧自失矣。脾主土而主肌肉,肺主气而主皮毛,肉之膏肥曰䐃。“色”者,气之华也。“䐃肉”者,地所成之形也。“毛色”者,天所生之气也。“破䐃脱肉,毛悴色夭”,天地所生之命绝矣。“死于冬”者,五行之气,死于四时之胜克也。
开之曰:“心思虑伤神者,脾志并于心也。余脏同。”
脾,忧愁而不解则伤意,意伤则闷乱,四肢不举,毛悴色夭,死于春。
“忧愁”,肺之情也。如脾因忧愁不解,则伤脾脏之意,意伤则闷乱而四肢不举,盖意乃心之所生,而脾主四肢也。
肝,悲哀动中则伤魂,魂伤则狂忘不精,不精则不正,当人阴缩而挛筋,两胁骨不举,毛悴色夭,死于秋。
“悲哀”,肺之情也,如肝因悲哀动中,则伤肝脏所藏之魂,魂伤则狂忘不精,盖肝者将军之官,谋虑出焉,肝志伤,则不能处事精详矣。胆为中正之官,决断出焉,脏气伤,则腑志亦不正而无决断矣。肝主筋而脉络阴器,阴缩筋挛,肋骨不举,情志伤而及于形也。
玉师曰:“胆附于肝,脏腑相通,惟肝胆最为亲切。”
肺,喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存,人皮革焦,毛悴色夭,死于夏。
“喜乐”,心之情也。如肺因喜乐无极,则伤肺脏之魄,魄伤则狂,狂者意不存,意者心之发,盖喜乐无极,则神亦惮散而不存矣。肺主皮毛,故人皮革焦。
肾,盛怒而不止则伤志,志伤则善忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏。
“怒”者,肝之情也,如肾盛怒不止,则伤肾脏之志,志伤则善忘其前言。夫神志相合,善忘者,神志皆伤也。腰者肾之府,故腰脊不可以俯仰屈伸。
夫脾志并于心,肺志并于脾,肝志并于肾,乃子气并于母也。肺志并于肝,心志并于肺,受所不胜之相乘也。《平脉篇》曰:“水行乘火,金行乘木,名曰纵;水行乘金,火行乘木,名曰逆①[注:国中按:此段引文出自《伤寒论宗印·平脉篇》,但有省略,全段为:问曰:“脉有相乘,有纵有横,有逆有顺,何谓也?”师曰:“水行乘火,金行乘水,名曰纵;火行乘水,水行乘金,名曰横;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘水,木行乘火,名曰顺也。”]。”盖母乘子者顺,子乘母者逆也。相生者顺,相克者逆,逆则伤矣。
恐惧而不解则伤精,精伤则骨痿痿厥,精时自下。是故五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。是故用针者,察观病人之态,以知精神魂魄之存亡得失之意,五者已伤,针不可以治之也。
恐伤肾,故恐惧不解,则伤肾脏之精,肾主骨,故精伤则骨痿痿厥。“精时自下”者,脏气伤而不能藏也。火之精为神,水之精为志,上节论伤肾脏之志,此论伤肾脏之精,盖魂魄智意,本于心肾精神之所生,故首言怵惕思虑者则伤神,末言恐惧而不解则伤精,神生于精,而精归于