贼风第五十八

贼风第五十八

黄帝曰：“夫子言贼风邪气之伤人也，令人病焉，今有其不离屏蔽，不出室穴之中，猝然病者，非不离贼风邪气，其故何也？”

岐伯曰：“此皆常①[注：国中按："常"，原文作"尝"，乃通假字，故改之。常，平常，平时也。]有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去；若有所堕坠，恶血在内而不去，猝然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通。其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹；其有热，则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。”

此篇论病形而伤其精气神也。三邪杂至，合而为痹，在内而伤其精气神者，有似乎鬼神可祝由而已也。篇名《贼风》者，言往古之人，恬淡虚无，精神内守，邪不能深入，故可移精祝由而已；当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤孔窍肌肤，故祝由不能已也。

夫心主脉，诸血者皆属于心，常有所伤于湿气，藏于血脉之中，则伤心藏之神矣。“分肉”者，三腧通会元真之处，留于分肉之间，则伤其气矣。若有所堕坠，则有伤于筋骨，筋即为肝，骨即为肾，血即为心。恶血在内，则伤心藏之神；有伤于筋，则伤肝藏之魂；有伤于骨，则伤肾藏之精。猝然喜怒不节，则更伤所藏之神魂；饮食不适，则更伤水谷之精液；寒温不时，则伤在外之形气。形气伤，则腠理闭而不通，其开而遇风寒，则血气凝结，与故之湿邪相袭，则风寒湿三气杂合而为痹矣。

“其开而遇风”者，以有热则汗出，盖热乃火之气，汗乃精血之液，因伤其精神，是以热则气弛汗出而开也。汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加于风寒而发焉。

任谷庵曰：“‘贼风邪气’，不正之邪气也。‘风寒’，天之正气也。因有故邪，开而汗出，故因加而合为邪病焉。”

王子方曰：“风伤气，寒伤神，湿伤精。盖风伤卫，寒伤营，而寒水之气，又伤心火也。湿乃土之邪气，故伤肾脏之精，是以伤于湿者则为痿厥。痿者，骨痿；厥者，肾脏之生气厥逆，而四肢清冷也。”

黄帝曰：“夫子之所言者，皆病人之所自知也。其无所遇邪气，又无怵惕之所志，猝然而病者，其故何也？惟有因鬼神之事乎？”

岐伯曰：“此亦有故邪，留而未发，因而志有所恶，及有所慕，血气内乱，两气相抟。其所从来者微，视之不见，听而不闻，故似鬼神。”“恶”，去声。

此言病在内而伤其精气神也。故邪留而未发者，留于脏腑募原之间，则有伤于气矣。〔眉批：内之募原，与外之分肉相通。〕水之精，为志；火之精，为神。志有所恶，则伤肾藏之精；心有所慕，则伤心藏之神。血气内乱，正邪相抟，其所由来者渐矣。此病气而不病形，故视之不见，听而不闻，若有似乎鬼神。夫魂游为神，魄降为鬼，随神往来谓之魂，并精而出谓之魄。精神内伤，则魂魄飞扬，而有似乎鬼神也。〔眉批：肝藏魂，肺主气而藏魄。〕

黄帝曰：“其祝而已者，其故何也？”

岐伯曰：“先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。”

“知百病之胜”者，知精气神三者，能胜其百病也。“知其病之所从生者”，知先伤其精气神，而病之所由生也。“可祝而已”者，先巫之能移精变气，而通神明也。

王子方曰：“上古有十三科，祝由乃其一也。‘先巫者’，言上古之能祝由而愈病者，谓之巫医，故古之医字从巫，非与师巫之贱役比也。南人有言曰：‘人而无恒，不可以作巫医’，即上古祝而已病之医，非医巫之有二也。”