水胀第五十七
黄帝问于岐伯曰：“水与肤胀、鼓胀、肠覃①[注：国申按：‘覃’，当作‘蕈’，读xùn。《玉篇》云：‘蕈，地菌也。’《灵枢识》云：‘肠中垢滓，凝聚生瘜肉，犹湿气蒸郁，生蕈于土木，故谓肠蕈。’此说甚是。又按：‘覃、蕈’二字古可通借，故后文凡‘覃’，改‘蕈’。]、石瘕、石水，何以别之。”“覃”，音尽。
余伯荣曰：“此章论寒水之邪，而为水与肤胀、鼓胀、肠蕈、石瘕诸症。经云：‘太阳之上，寒水主之。’②[注：国申按：此句出自《素问·天元纪大论》，但‘水’字作‘气’。原文作‘太阳之上，寒气主之。’]寒者，水之气也。肾与膀胱，皆积水也，故曰石水。石水者，肾水也。如水溢于皮间则为皮水，寒乘于肌肤则为肤胀，留于空郭则为鼓胀，客于肠外则为肠蕈，客于子门则为石瘕，皆水与寒气之为病也。夫邪之所凑，其正必虚，外之皮肤肌腠，内之脏腑募原，肠胃空郭，皆正气之所循行，气化则水行，气伤则水凝聚而为病。是以凡论水病，当先体认其正气，知正气之循行出入，则知所以治之之法矣。”
岐伯答曰：“水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。”
余氏曰：“此太阳膀胱之水，溢于皮肤而为水胀也。太阳之气，运行于肤表，此水随气溢而为病也。太阳之脉，起于目内眦，上额交颠，循颈而下。‘目窠上微肿’，水循经而溢于上也；其颈脉动，水伤气而及于脉也。‘咳’者，水邪上乘于肺也；‘阴股寒，足胫肿’，太阳之气虚，而水流于以下也；‘腹大’者，水泛而土虚也；水在皮中，故按之随手而起，以裹水之状。此其候也。
黄帝曰：“肤胀何以候之？”
岐伯曰：“肤胀者，寒气客于皮肤之间，䐜䐜然不坚，腹大，身尽肿，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不变，此其候也。”“䐜”，音空，鼓声。“窅”，音杳。①[注：国申按‘窅’，《说文》云：‘窅，深目也]引申为凹下，有深、陷之义。读yǎo，音要。]
余氏曰：“寒者，水之气也，此无形之气，客于皮肤而为虚胀也。无形之气，故䐜䐜然不坚；气胀，故腹大身尽肿也。寒气在于肌腠，故皮厚窅深也。夫水在皮中，故按之即起，此病在气，故按其腹，窅而不起，腹色不变者，寒气在皮肤，而脾土未伤也。”
黄帝曰：②[注：国申按：原文缺“黄帝曰”三字，故补之。]“鼓胀何如？”
岐伯曰：“腹胀身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。”
余氏曰：“此寒气乘于空郭之中，所谓脏可可满病也。脏寒者，水脏之寒气盛，而火土之气衰也。‘身皆大’者，脾主肌肉也。‘色苍黄，腹筋起’者，土败而木气乘之也。]〔眉批：肝木主筋。〕
黄帝曰：“肠覃何如？”
岐伯曰：“寒气客于肠外，与卫气相抟，气不得营，因有所系，癖而内着，恶气乃起，瘾肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离脏，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。”“脏”，旧文‘岁’，今改正。
此寒气客于肠外而生覃也。夫卫气夜循脏腑之募原，行阴二十五度，寒气客于肠外，与卫气相抟，则卫气不得营行矣。因有所系癖而内着者，此无形之气，抟于肠外空郭之中，而着于有形之膏募也。是以血肉之恶气乃起，瘾肉乃生，而成此覃，久则离于脏腑之脂膜，如怀子之虚悬，按之则坚，推之则移，不涉于脏腑，故月事以时下，此其候也。[眉批：‘离脏’，故如怀子之状，推之则移。]
黄帝曰：“石症何如？”
岐伯曰：“石症生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，衃以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。”
余氏曰：“胞中，血海也，在小腹内。男子之血，上唇口而生髭须。女子月事以时下，寒气客于子门，则子门闭而胞中之血，当泻不泻，留积而成衃块，日以益大，状如怀子。血留胞中，故月事不以时下。覃症皆生于女子，治之者可导下之。”[眉批：留积一月而下，不主妊娠，故曰恶血。]
黄帝曰：“肤胀鼓胀可刺耶？”
岐伯曰：“先泻其胀之血络，后调其经，刺去其血络也。”
余氏曰：“‘肤胀’者，寒气客于外；‘鼓胀’者，寒气客于内。故先泻其胀之血络，后调其经，刺去其血络。盖先泻其外，后调其内，而复治其外，外内之相通也。”
任氏曰：“肠覃石症，乃有形之血积，可从气分而导之；肤胀鼓胀，乃无形之气胀，可从血络而泻之，血气之相通也。”