忧恚无言第六十九

忧恚无言第六十九

黄帝问于少师曰：“人之猝然忧恚而言无音者，何道之塞，何气出行，使音不彰？愿闻其方。”

“音声”者，五音之声，嘹亮而有高下者也。〔眉批：肺属金，故有声。〕“语言”者，分别清浊字面，发言而有语句也。在肺主声，心主言，肝主语，然由足少阴肾气之所发。又曰：“五者，音也，音主长夏。”是音声之道，本于五脏之气全备，而后能音声响亮，语句清明。故善治者，审其有音声而语言不清者，当责之心肝；能语言而无音声者，当责之脾肺；不能语言而无音声者，此肾气之逆也。夫忧则伤肺，肺伤则无声矣；恚怒伤肝，肝伤则语言不清矣。

徐振公曰：“土数五而主宫音，宫乃君主之音，五音之主也。”

仇汝霖曰：“此篇亦承前数章而言，盖忧恐忿怒，伤五脏之形，则病五脏而成积，如伤五脏之气，则无音声矣。”

倪仲玉曰：“忧恐忿怒伤气，气伤脏，乃病脏，是因气而病五脏之形，或伤五脏之气。”

少师答曰：“咽喉者，水谷之道也；喉咙者，气之所以上下者也；会厌者，音声之户也；口唇者，音声之扇也；舌者，音声之机也；悬雍垂者，音声之关也；颃颡者，分气之所泄也；横骨者，神气所使，主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，颃颡不开，分气失也。是故厌小而疾①[注：国中按：“疾”，当为衍字，《甲乙经》无，读下句“厌大而厚”，知此必作“厌小而薄”，故宜删之。]薄，则发气疾，其开合利，其出气易；其厌大而厚，则开合难，其气出迟，故重言也。人猝然无音者，寒气客于厌，则厌不能发，发不能下，至其开合不致，故无音。”“厌”，上声。

胃之上脘为咽喉，主进水谷，在喉咙之后；肺之上管为喉咙，主气之呼吸出入，在咽喉之前。“会厌者”，在喉咙之上，乃喉咽交会之处，凡人饮食，则会厌掩其喉咙，而后可入于咽，此喉咙之上管，故为音声之户，谓声气之从此而外出也；脾开窍于口唇，口开合而后语句清明，故为音声之扇；〔眉批：如户扉之开合，故曰扇。〕心开窍于舌，足少阴之脉，上夹舌本，舌动而后能发言，故为音声之机；“悬雍者”，喉间之上腭，有如悬雍之下垂者，〔眉批：俗名小舌。〕声从此而出，故为音声之关。肝脉循喉咙，入颃颡，颃颡者，腭之上窍，口鼻之气及涕唾，从此相通，故为分气之所泻，谓气之从此而分出于口鼻者也。“横骨”者，在舌本内，心藏神而开窍于舌，骨节之交，神气之所游行出入，故为神气之所使，主发舌者也。盖言横骨若弩，舌之发机，神气之所使也。人之鼻洞涕出不收者，因颃颡不开，分气失也，盖以申明颃颡乃腭之上窍，口鼻之气，及涕唾之从此而相通者也。“会厌”者，为开为合，主声气之出入，是以薄小则发声疾，厚大则开合难，其气出迟，故重言也。“重言”者，口吃而期期也。“寒气”者，足少阴寒水之气也。盖少阴之脉，上系于舌，络于横骨，终于会厌，其正气上行，而后音声乃发，如寒气客于厌，则厌不能发，谓不能开也。“发不能下”，谓不能合也，是以至其开合不致，而无音声矣。

黄帝曰：“刺之奈何？”

岐伯曰：“足之少阴，上系于舌，络于横骨，终于会厌。两泻其血脉，浊气乃辟。会厌之脉，上络任脉，取之天突，其厌乃发也。”

足少阴主先天之生气，留于膻中，上出于肺，以司呼吸者，后天水谷所生之宗气也。是以呼出心与肺，吸入下通于肝肾，呼吸定息上下之相通也。故寒气客之，则正气不通，而会厌失其开合之机矣。“浊气”者，寒水之浊气。“辟”，除也。“两泻其血脉”者，谓脉道有两歧，一通气于舌本，一通精液于廉泉、玉英。盖足少阴主藏先天之精气，而上通于孔窍者也。