阳明下篇

阳明下篇

阳明之邪未解，其去路必传于少阳。若见口苦、咽干、目眩、耳聋，胸胁或满或痛，但有一二症，即为少阳阳明。谓阳明未罢，已带少阳，非少阳阳明合病也。然太阳阳明可汗，正阳阳明可下，带少阳，则在半表半里，故惟有和解一法。

阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，小柴胡主之。

虽潮热似胃实，然大便宜溏，小便自可，则胃未全实，非下症也，况胸胁满已兼少阳，故以小柴胡和解之。

阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，濈然汗出而解也。

呕与舌苔，皆外邪聚于胃中，故上焦不得通，津液不得下，致不大便也。以胁满之故而用小柴胡，使荣卫通达，则胃气和而汗出，诸症自解矣。《尚论》云：风寒之邪，协津液而上聚于膈中，为喘，为呕，为水逆，为结胸，十居八九。故风寒不解，津液必不得下，倘误行发散，又耗其汗津，必转增上逆之势，所以和其中而上焦通也。夫人之所以长享者，惟先后天水谷之气生此津液，津液结则病，津液竭则死矣。故治病不知救人津液者，庸工也。凡痰嗽、哮喘、瘰疬等症皆然。

《己任编》云：凡发热觉胁痛，耳聋口干，此属邪实不清也。逍遥散去白术、广皮，加生地、丹皮、酒炒芩连与之，二三剂不应，改用养阴药，虚者加人参。有热甚而痛，及手足头面似觉肿起，此大燥生风，风淫末疾，属少阳阳明，不必俟其汗后，即以生金滋水饮，加柴胡、黄芩与之，或滋水清肝饮，加熟地一倍为主，禁用寒凉药。