疟
经曰：夏伤于暑，长夏伤于湿，秋必痎疟。盖伤暑则汗出腠间，或当风浴水，凄怆之寒，伏于皮肤，一遇秋风，新凉束之，表邪不得外越。阴欲入而阳拒之，阳欲出而阴遏之，阴阳相搏而疟作。浅者病在三阳，随卫气以为出入，而一日一作。深者病在三阴，邪气不得与卫气并出，或间日或三四日作。作愈迟，病愈深也。然其邪在半表半里，本是少阳界分，所以寒热往来。虽久疟正虚，亦以少阳主之。仲景曰：疟脉多弦。弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗、针灸也，浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之。弦数风发，言热极则肝木生风而侮土，必耗其胃津。饮食消息者，经云：风淫于内，治以甘寒。大约如梨汁、蔗浆之类。
发在子后午前者属阳，其病易愈。午后者属阴，其病难愈。三疟作于子、午、卯、酉日者，少阴也。寅、申、巳、亥日者，厥阴也。辰、戌、丑、未日者，太阴也。
无汗要有汗，散邪为主，而仍须带补。有汗要无汗，扶正气为主，而仍须带发散。盖人以脾胃为主，未有脾胃实而患疟利者。若专主发散消导，不顾脾胃，治标不治本，则轻变重，重转危矣。如小柴胡为少阳主治，去人参以祛少阳之邪，十不一效。下愚不移者，尚冥然①[注：愚昧无知貌]不悟。况告以补中益气为培正散邪之圣方，有不交口讥讪者乎？噫！医道之坏久矣。
风寒暑湿，病各不同，治法亦异，独无痰不成疟，无食不成疟，深得致病之因。
风疟者，由感风而得，恶风自汗，烦躁头痛。风属阳，故先热后寒，宜柴胡、白芷、苏叶、羌活、青皮之类。
温疟者，或冬月受寒，因暑风而发，或伤寒坏症，亦先热后寒。热多者小柴胡加减，寒多者小柴胡加桂。
寒疟者，由感寒而得，无汗恶寒，或先寒后热，宜羌活、紫苏、生姜，先散太阳之邪，寒甚者，附子理中汤。
暑疟即痒疟，因肺虚有热。《金匮》云：阴气孤绝，阳气独发，少气烦冤，手足热而呕，但热而不寒，令人消烁脱肉。盛暑发者，人参白虎汤，或加桂枝通营卫。秋凉发者，小柴胡。
温疟者，或冒雨，或袭湿，或汗出澡浴，其症体重而肢节疼痛，呕逆胀满，五苓散、除湿汤，即二陈、平胃，加藿香、白术，寒多加桂。
牡疟者，阳气素虚，或久受阴湿，或盛暑乘凉饮冷，阳虚不能制阴，故凄惨振振，但寒而不热，柴胡姜桂汤、蜀漆散。
食疟者，饥饱不时，或肥甘无度，或生冷受伤，食滞痰生，其症苦饥而不能食，食则胀满，呕吐腹痛，青皮、草果、半夏、神曲之类。
瘴疟者，天炎山湿之地，多风瘴之毒，感之者，败血蓄于心，毒涎聚于脾，宜疏通脏腑，如凉膈散、小柴胡，加大黄、木香、治瘴丸。
痨疟者，或素有弱症，或因疟成痨，宜十全大补汤，热则去桂。
鬼疟者，俗以夜发指之，非也。邪入阴分，发于六阴，宜四物加知母、红花，以升麻、柴胡提起阳分，方可截之。唯时行不正之气，真鬼疟也，宜平胃散加桃仁、雄黄。
疟母，因治之失宜，荣卫亏损，邪伏胁下有块，当补虚为主。每有急于攻块者，必致不救，六君加木香、肉桂、蓬术、鳖甲。
痰疟，老疟也。疟邪未尽，勉强遏抑，必郁久痰积，遂深入三阴而成三疟。古人于治疟方中，必用参、术者，补脾使健运也，用桂、附者，补肾使温散也。得服药病止，又必更加小心调摄，方止而不发。若膏粱不知禁忌，伤脾伤肾，或贫窭①[注：贫寒。]、劳役、饥饱，恐变症难愈。
大抵初起，散邪消导，后即宜养正调中。所谓气虚则恶寒，血虚则发热，何可不知？
痰滞胶于膈中，痞闷多热，口干燥实，大柴胡利之，或用枳实导滞丸。
饮水多而渴甚者，乃痰挟水，停蓄膈中，致津液不得上行，须五苓散利之，或吐去积水为妙。
呕吐不止，以盐汤探之，吐出积痰，投清中导滞药。
肥人多湿痰，发则多畏寒，日久脉软而沉带滑，用补中益气加熟附二三分佳。
赵养葵云：予每见发疟有寒来如冰，热来如烙，惟面色如脂，渴欲饮水者，俱作肾中真阴虚治，用六味加柴胡、芍药、肉桂、五味大剂，无不立应。有发时饮汤不绝者，以七味丸一料，大砂锅煎汤频与代茶，必熟睡渴止而热愈。
又云：有恶寒恶热，面赤如脂，口渴不甚，吐痰如涌，身以上热如烙，膝以下自觉冷，此真阳泛上，肾虚之极。亟以八味汤大剂，冷饮而热退，继以人参建中汤调理。
又有一等郁症如疟者，与正疟无异，但其人口苦，呕吐清水或苦水，面青胁痛，耳聋脉涩，须以逍遥散，加茱炒连、贝母，倍柴胡作一服，继用六味或六君，加柴胡调理。
凡伤寒后、大病后、产后、劳瘵等症，俱有往来寒热，似疟非疟，或一日二三度发，并作虚论。但阳虚者，补阳，如理中、六君，补中益气加姜、桂，甚则加附子之类，诸方必用升、柴，提出阴中之阳，水升火降而愈。阴虚者，补阴。经云：昼见夜伏，夜见昼伏，按时而发，是无水也。悠忽往来，时止时作，是无火也。无水者，壮水之主以镇阳光，六味汤主之。无火，益火之原以消阴翳，八味汤主之。
立斋云：凡久疟不效，以补中益气汤加半夏，用人参一两，煨姜五钱，一服即愈，此不截之截也。缪仲醇止用参、姜各一两，截虚疟甚效。太阴三疟，必理中加肉桂，少阴、厥阴非八味不效，用攻伐必坏。
愚按：疟疾，寻常事也，每秋来或十计或百计。予自幼至今，所历不管千计，然见方药，不过羌、防、柴、葛、香薷、厚朴、半夏、枳、桔、陈皮数味而已。及门①[注：正式登门拜师受业的弟子。]蒋生，言家中曾有三人患疟，延上洋曹先生诊治，作三方各大异，而三病俱应手即愈。予初疑其有异术。岂知检阅方书，凡表里、阴阳、寒热、虚实，辨析微茫，凿有分辨，即凿有应用之药。先圣先贤剧费苦心，昭兹来许。奈何用参、芪，必云风寒未尽，用桂、附，必云暑喝未清。守此柴、葛衣钵，千病一律，以为平稳，而实则杀人。一疟病尔尔，他症尽然，此予悲愤之至，而著此书者也。
清脾饮 疟主少阳而清太阴者，以脾土湿，湿生痰，其症必口苦咽干，大小便赤涩，脉弦数。故用半夏、茯苓清脾之湿，青皮、厚朴清脾之痰，柴胡、黄芩清脾之热，甘草、白术清脾之虚，草果仁又所以清膏粱之痰也。有汗用白术，无汗用苍术。
柴胡半钱 黄芩一钱 白术钱半 青皮 厚朴炒 熟半夏 茯苓 草果仁 生姜各一钱 甘草六分
同煎。
青皮饮
青皮 厚朴 白术 草果仁 柴胡 茯苓 黄芩 半夏 甘草
寒多加肉桂，热多加黄连。
草果饮 治脾胃有郁痰伏涎，元气强壮方可用，虚人禁之。
草果 常山酒炒 知母 乌梅 槟榔 川山甲
原方有甘草，不可与常山同服，去之。
蜀漆散 治牡疟。
蜀漆烧去腥 云母烧三夜 龙骨研，水飞
为末，未发前，浆水服五钱。
牡蛎汤 治牡疟。
牡蛎四两，熬 麻黄去节 蜀漆各三两 甘草二两
水八升，先煮麻黄、蜀漆去沫，内诸药，煮二升，温服一升，吐则勿再服。
三解汤
麻黄 柴胡 泽泻
麻黄散表邪，由汗而泄。泽泻引里邪，由溺而泄。柴胡使半表半里之邪由中而解。
何首乌，《本草》不言治疟，而截疟有殊功。其法：用生首乌一两，青皮、陈皮各三钱，甘草一两，生姜二钱，水煎，露一宿，空心温服效。
一方 治久疟。
川山甲 陈皮 槟榔 常山酒炒 吴茱萸各三钱
三味为末，姜汤调服。
景岳体疟饮 此止疟之神方也。或年老体弱，病久不愈者，服此即愈。
人参 白术炒 当归各三四钱 首乌 炙草各八分
阴阳水煎，露一宿，温服。阳虚寒多，加干姜、肉桂，甚则附子。阴虚烦渴，加麦冬、生地、芍药。肾阴不足，加熟地、杜仲、枸杞。邪未尽，加柴胡、细辛、麻黄。
荆氏三方 明季京口荆孝廉先生，精于医理，著疟痢诸方，遍行宇内，进呈载内府。
第一方
柴胡 厚朴制 黄芩 苍术泔浸，晒，炒，各八分 制半夏 威灵仙 陈皮 白茯苓各一钱 槟榔 青皮各六分 甘草四分 生姜三片
河井水煎。如头痛，加白芷一钱。无汗，加麻黄一钱，只可一次。
此方平胃消痰，祛湿理气。予历试二十余年，或二服，最重不过四服，无不神验。玩方内半多小柴胡，然疟邪伏于膜原之舍，药所难到，故有迎之、追之之法。灵仙善走空窍，无微不至，所以两方皆用，此特识也。头疼无汗，方加白芷、麻黄，一服便止，亦不妄用表药。予曾遍告粗工，或笑而不答，或云风寒未清，何遽用黄芩？槟榔、青皮是里药，苍术太燥，茯苓尤太补，灵仙直不识为何意。噫！彼亦曾闻疟为半表半里乎？如此验方，裒如充耳①[注：像聋子一样塞耳不闻]。盖彼自有柴葛秘传，日用活套②[注：生活中的俗语常谈]也。
第二方
生首乌三钱 陈皮 茯苓 柴胡 黄芩各八分 白术 当归 威灵仙各一钱 炙甘草三分 知母 鳖甲醋炙，各三钱
久不愈者，加蓬术一钱，近者不用。姜三片，河井水煎好，入酒半杯服。
服前方三四贴未愈，即用此方。忌之者，必云归、术补药，首乌、鳖甲尤拦截疟邪在内。岂知柴胡、灵仙已祛少阳之邪，所谓补泻并用也。若不顾元气，群队发表，往往溃败不可收拾，尔亦稍知愧悔否？荆先生云：此方即虚弱之人，缠绵极重者，数服可立起，妄增减即无效。
第三方
人参 白术 知母 麦芽各一钱 黄芪蜜炙 当归各钱二分 陈皮 柴胡 青蒿子各八分 首乌二钱 炙甘草 升麻各四分
姜三片，枣二枚，河井水煎服。此方为有余人设，贫者不能办，多服第二方可也。
久疟全消丸
威灵仙 莪术醋煮 三棱醋煮 麦芽炒，各一钱 生首乌二两 金毛狗脊八钱 青蒿子 黄丹水飞 穿山甲水煮，切，炒成珠，各五钱 鳖甲酒炙，三两 山药一两 糖清一两 小儿加鸡肫皮炙，五钱
共为末，以山药粉调糖清为丸，如绿豆大，每服三钱，姜汤下，人参汤更妙，不半剂即验，疟母亦消。
桂枝汤 小柴胡汤 大羌活汤 清暑益气汤 藿香正气散 大柴胡汤 白虎人参汤 白虎加桂枝汤 五苓散 逍遥散 六味七味八味汤 补中益气汤 滋肾生肝饮 理中汤 理中加桂汤 人参建中汤 六君子加柴胡汤
疟虽少阳一经，其病因各有不同，故形证甚多，应用之方，尚有未尽，此特约略云耳。奈专守去参之小柴胡壳子者，增之减之，颠之倒之，不问何因何病，处处张冠李戴。轻者即侥幸收功，重者日久缠绵，必变成胀满怯弱诸症，渐致不起，利其资而枉其年，尔之罪孽，尚堪清夜扪心乎？予不业医，而唇焦额秃，犹冀有一二改悔者，非如尔辈之互相倾轧也。