春温
《内经》曰：冬伤于寒，春必病温。又曰：冬不藏精，春必病温。仲景别无温病篇，朱奉议《活人书》与刘守真辈俱以伤寒并论。后人群起非笑①[注：讥笑。]，谓伤寒专在霜降以后、春分以前，遂有宜于冬不宜于春夏，宜于北不宜于南诸说，几视桂枝、麻黄如鸠毒。陶节庵虽妄自变方，犹能师仲景之意。如阳虚不能发汗，用参、芪、桂、附之再造散。何习之者不辨阴阳虚实，但以模棱作活计乎？愚亲试盛暑冒寒，一服桂枝立愈。每致疑于温病篇遗失之言，及读《尚论·序》云：治温法度，俱错出于治伤寒中。盖天气有凉燥，人身之六经则同。谓春夏融和，无严肃之气，感寒者少则可。若六经治法，具载正伤寒中。嘉言以冬伤于寒、冬不藏精二者分条，即摘《伤寒论》以证之。《内经》虽云：必先岁气，毋伐天和。又云：有故无殒。则春温以正伤寒为依据，甚为有见，因之。
冬伤于寒
太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
脉浮，头痛，项脊强者，为太阳病。然冬伤于寒，感春月之温气而发，则厥阴风木主事，与太阳之寒水不涉，故虽从太阳而不恶寒也。或新中微寒，且表气素虚者，亦有卫虚恶风，营虚恶寒，然必微而不甚，此所以为春温症也。
形似伤寒，其脉不弦紧而弱。弱者必渴，被火者必谵语。弱者发热，脉浮者解之，当汗出愈。
风性缓弱，不弦紧而弱者，非伤寒也。弱者发热，即《内经》诸弱发热也。脉浮而解之，乃解肌，不可发汗。
脉浮热甚，反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥吐血。
浮热甚，邪气实也。伤寒已不可灸，况温病乎？
病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉，不得息者，胸有寒痰也，当吐之，宜瓜蒂散。
又云：病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。
瓜蒂散，取吐顽痰而逐水，则膈快矣。有痰而误发汗，亡津而胃虚，必蛔上逆。
病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。
此非厥阴之厥冷，乃邪结在胸中，类伤寒之痰证也。
病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。
前是表实里虚，后是表虚里实。
病在阳，应以汗解之，反以冷水噀①[注：噀（xùn）：含在口中而喷出。《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》作“潠”，二者为异体字。]之，若②[注：若：或。]灌之，其热被却③[注：却：《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》作“劫”。]不得去，弥更益烦，肉上粟起。意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。若不差者，与五苓散。寒实结胸无热证者，与三物小
陷胸汤，白散亦可。
病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤主之。
又云：病自汗出者，此为营气和。营气和者，外不谐，以卫气不共卫气和谐故耳。以营行脉中，卫行脉外，复发其汗，营卫和则愈。
春温症，由肌肉而达于皮肤，则自阳明胃经传入太阳膀胱，故只用解肌，不可发汗。
病人脉数，数为热，当消谷引食而反吐者，此以发汗，令阳气微，阳气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。
因发汗而阳微，则胃虚不能食，非不藏精之真阳微，不过客热而脉数也，温其胃即愈。
病人耳聋无闻者，以重发汗，虚故也。
此与伤寒少阳邪盛者迥异。见温症禁过汗也。
病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使大便硬也。病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。大下后五六日不大便，烦不解，腹满痛者，有燥屎也，宜大承气汤。
热邪聚阳明胃中，津液必伤，故虽宜汗而只用桂枝，但解肌而不大发汗也。宜下而必用大承气，取亟下而驱邪也。总是爱惜津液之故。虽治伤寒且然，况温病乎？
凡病若发汗，若吐若下，若亡津液，阴阳和者，必自愈。
既无内伤，又非冬不藏精，则元气胜者，易愈。伤寒与温病同也。
解肌诸方：
桂枝汤 桂枝加葛根汤 升麻葛根汤 葛根柴胡汤 葛根葱白汤 葛根黄芩黄连汤
附方 人参败毒散 参苏饮 海藏大羌活汤
解肌后，痛不去，反恶寒者，虚也，芍药甘草附子汤。脉细，身倦者方可服。
解肌后，身疼痛，脉沉者，桂枝加芍药人参新加汤。
解肌后，汗出过多，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤。
解肌后，烦渴，脉洪大，白虎加人参汤。
解肌后，腹胀满，厚朴生姜甘草人参汤。
解肌后，不恶寒，但恶热者，调胃承气汤。
解肌后，恶热，无下证，知母石膏汤。
解肌后，脉微数，小便不利，微热烦渴，五苓散。
吐法：
瓜蒂散 栀子豉汤
清热：
白虎汤加参汤 白虎加苍术桂枝汤 玄参升麻汤 升麻栀子汤 竹叶汤加石膏汤
和解：
小柴胡汤加桂汤 小柴胡去半夏参枣加人参瓜蒌五味子汤 小柴胡加硝汤
疏风：
荆芥散 独活汤 风引汤 续命汤减麻黄附子
分利：
五苓散发渴、小便赤者用 猪苓汤汗多者不可用 天水散辰砂天水散 牡蛎泽泻散治腰以下有水气
关结:
三物小陷胸汤 三物白散
下法:
大承气汤 调胃承气汤 大柴胡汤心下痞者,当下,若烦躁、呕不止者,宜两解
下后,脉促胸满,桂枝去芍药汤。若微恶寒,去芍药加附子汤。误以丸药下之,身热不去,微烦,栀子干姜汤。三法俱温以散表
下后,利不止,脉促表未解,喘汗者,葛根黄连汤。凉以解表
下后,身热不去,心中结痛,栀子豉汤。
下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤。吐以撤邪
下后,心中懊侬而烦,有燥屎者,大承气汤。取仍从下解
下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,吐脓血,泄利不止为难治,麻黄升麻汤。取其解错杂之邪
下后伤血,脉涩,葶苈苦酒汤。取其壮阴
大汗使阳气微,又大下使阴气弱,其人亡血,病恶寒,后乃发热无休止时,阴阳既虚,气血俱弱,故其热不可止息,葶苈栀子汤。咸苦涌泄以助阴
解毒诸方:
黄连解毒汤 黄连汤 黄连阿胶汤 黄连泻心汤 黄连龙骨汤 黄连犀角汤 黄连橘皮汤 黑膏
养血生津:
酸枣仁汤 阿胶散 芍药甘草汤 大青汤 麦门冬汤 炙甘草汤 五味子汤
补中：
小建中汤 黄芪建中汤 理中汤 治中汤 温中汤
凉血：
滋阴汤 犀角地黄汤
搐鼻出水：
瓜蒂散
刺鼻出血：
干栗干①[注：即甜高粱] 翦叶②[注：即竹叶]
冬不藏精春必温病
经曰：肾主闭藏。冬不藏精，则开关气泄，寒风得以入之。至春地气上升，肝木用事，则吸引肾邪而病作。虽有发热，从骨肉郁蒸而出，亦不烙手，未热而耳轮上下先热。始发时，多兼微寒，亦不渴，与前症不同。此症虽属太阳，邪则从少阴而来，若但以羌、防、柴、葛，任行表散，必汗出而邪不出。即仲景所云发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出者是也。凡外感之邪，发汗而热必退，今汗出而身始灼热，明是热在骨髓，由汗而透出肌表也。然发汗而即自汗身重，眠睡息鼾，语言难，皆少阴危候。此时若下，则膀胱愈损，必小便不利，直视失溲矣。若被火，必阴愈亏，邪愈无制，必剧如惊痫，而时瘛疭矣。一逆再逆，非误于但知表散，不知用温药以引邪之法也。《尚论》言之甚详，皆前人未经阐发者。
少阳病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
少阴病，必脉沉身重，嗜卧倦语，而反发热，则必邪在表而根由于里，所谓冬藏精也。在里之邪，必以引经之药引之，方能透出于表，故以附子、细辛匡麻黄而温经散邪。千古不易之正法，奈何后人全不知用，徒以三阳表药，屡表不应，十不治一矣。
少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤。微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。
麻黄散邪，附子温经，皆大力之药也。前症脉沉发热，表里俱急，故又加细辛之辛散，引入少阴以佐之也。此云无里症，则但有脉沉嗜卧等证，而无呕利躁烦，似表里俱不急，恐麻黄、附子太过，故去细辛而再用甘草和之，可以悟轻重之法。凡治冬不藏精之温症，二三日间，请择于斯二者。
病发热头疼，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。
既发热头疼，则宜治其表，而曰若不差，必发表而不差，亦不用麻黄、附子发表者，盖脉沉为阴症，表药但治其阳，则阴中之真阳外越，所以身体疼痛也，亟用四逆。
少阴病，脉沉细数，病为在里，不可发汗。
沉细数，里症也。发汗而亡津液，则内愈热矣。
少阴病，脉微，不可发汗。阳已虚，尺脉涩者，复不可下之。
微为阳虚脉，故亦不可汗，既不可下，将束手待毙耶？总之温病夹阴，其始未必即微涩，惟不亟以麻黄、附子二方温之、表之，迁延至此，悔无及矣。
少阴病，咳而下利，谵语者，被火气劫故也。小便必难，以强责少阴汗故也。
少阴肾为脏，膀胱为腑。少阴病强汗，则小便必难，误下则小便不利，直视失溲。可知脏腑俱病，化源先绝也。《伤寒论》云：直视谵语，循衣摸空，小便利者，可治。则小便所关甚重，竟可误汗、误下而竭其津乎？
少阴病，脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，紧反去者，为欲解也，虽下利，必自愈。
邪在阴者，真阳退舍，故多下利。今紧脉去而但微，知手足之温为阳气已复，寒邪必从下解矣，故曰自愈。
少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，虚故引水自救。口燥舌干证具，小便色反白者，下焦虚，有寒也，勿认为热以致误。
自利、渴、燥、舌干，似乎热证，乃小便反白，则心烦但欲寐，显然少阴纯阴之象。此条形容冬不藏精温病宛肖①[注：极像]。
病人脉阴阳俱紧，反汗出，亡阳也，此属少阴，法当咽痛而复吐利。
脉紧汗出，阴邪盛而无阳以卫之也。少阴为水脏，吐利者，亦邪盛而水无制也。此条形容温病更肖。
温经散邪二方：
麻黄附子细辛汤 麻黄附子甘草汤
温经一方：
附子汤 治口中和，背恶寒者。治身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者。附子温经散寒，人参补气扶阳，芍药收阴，苓、术制水燥土。
急温一方：
四逆汤 治寒邪深入于里者。膈上有寒饮，干呕者，阴邪入里，则阳微。上干，则微阳亦必飞越，故宜亟温，少迟则无及。
通阳三方：
白通汤 治阴寒下利。在经之阴邪盛，故用葱白为君，以通阳气，姜、附以散阴寒。
白通加猪胆汁汤 治下利脉微，及厥逆无脉，干呕烦者。服白通不应，乃阴盛拒格阳气于外，药不能达少阴，故加人尿①[注：原为“屎”，据《伤寒论·辨少阴病脉证并治》改。]、猪胆为向导，则苦入心而通脉，寒补肝而和阴。服药后，脉微续者生，忌暴出。
通脉四逆汤 治下利清谷，里寒外热，手足厥冷，脉微欲绝，身反不恶寒，面赤，或腹满，或干呕，或利止脉不出者。即四逆汤加葱白，腹痛加芍药，呕加生姜，咽痛加桔梗，利止脉不出加人参。
温胃二方：
吴茱萸汤 治吐利厥逆，烦躁欲死者。以吴茱萸散寒下逆，人参、姜、枣助阳补土。
桃花汤 治二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者。胃虚土寒，不能制水，则久利滑脱。故用干姜、粳米之辛甘以佐石脂。
温经镇水一方：
真武汤 治腹痛，小便不利，四肢沉重，疼痛下利，或咳或呕，或小便利者，皆阴邪盛而水泛之病也。
和阴一方：
黄连阿胶汤 治心烦不寐者。少阴本欲寐而反不寐，因热甚而里不和也。芩、连清热，鸡子黄、阿胶、芍药和血以生真阴也。
急下:
大承气汤 如二三日病始发，而即口燥咽干，此肾水枯涸竭之象，宜急下以救之。自利清水，色纯青者，此肾中热邪也。心下痛者，水气上逆，而口反干燥，则枯涸立至，亦当亟下。六七日腹胀不大便者，胃邪实，尤当亟下。
清解:
四逆散 治四肢微逆，或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者。微逆则热未深入，故用柴胡解之，枳实泄之，甘草和之，而最要在加芍药以收其阴也。咳加五味、生姜并止利，悸加桂枝，小便不利加茯苓，腹痛加附子，泄利下重加薤白。
分利:
猪苓散 治下利不止，咳而呕渴，心烦不得眠者。取其水谷分，则利自止，利止而呕渴心烦俱可愈矣，然不藏精而膀胱气化不行者又在所禁。
清咽四方:
甘草汤 桔梗汤 半夏汤 治风邪挟热痰。
苦酒汤 治咽中生疮，声不出者。