典籍正文

伤寒正医录· 卷十

夏热

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夏热

夏至后,炎暑司令,相火用事。有发热身疼,不恶寒,但大热大渴者,为热病。仲景以白虎为主治。盖热病下发上、内发外,必经阳明。故无论三阳,总以石膏之辛凉乘势升散,知母之苦寒靖少阴伏邪之源,甘草、粳米维持中气,一了百当矣。

吴氏云:凡脉浮洪者,发于太阳也。洪而长者,阳明也。弦而数者,少阳也。脉病相应者易治,若小弱无力者难治,再以表药汗之,是促其命矣,亟以人参扶其元气。

凡热病之脉本洪大,若见浮紧,是又感夏时暴寒,则轻举见紧,略按则洪盛,以内伏并发也。治宜通解散,去麻黄、苍术,或加香豉、葱白,或先用连须葱白香豉汤减生姜,撒其外,后用白虎加人参汤。

通解散

麻黄去节 石膏 滑石 黄芩各二两 苍术制,四两 甘草两半

为散,每服五钱,水煎服。

葱白香豉汤

连须葱白七根 香豉一合 生姜一片

水煎,日三服,取微似汗,不汗加紫苏。

凡温病之发,因暴寒者居多,热病之发,兼暑喝为甚。若始病见谵语、面垢,遗尿,背微恶寒者,白虎加人参治之。

若本病兼衄,于白虎中加生地、丹皮,喘加瓜蒌根、厚朴、杏仁。

若恶热,烦渴,腹满,舌黄燥或黑干,五六日不大便,凉膈散或承气汤。

若兼暑湿者,或凉膈散合天水散。小便不利者,竹叶石膏汤倍石膏。

竹叶石膏汤

竹叶一把 石膏一两六钱 半夏二合 人参三钱 甘草一钱 门冬三钱 粳米二合

水煎,日三服。

若兼风痰者,用双解散。煎一大碗,先饮半,作探吐法,引痰出外,再尽剂,微覆被令微汗。盖用凉药热饮发汗,百无一损也。

若误用辛温药,致发斑妄谵,喘满而昏乱者,宜黄连解毒汤加减。

屡下后,热势犹盛,不便再下,或诸湿内蕴,小便涩,大便溏,小腹痛者,欲作利也,宜黄连解毒汤。