发斑
《伤寒论》无斑证。华佗云：热毒未入于胃而下之，则胃虚热入而烂。又，热已入胃，不以时下之，热不泄亦胃烂。其斑如鸡头大，微隐起，多在两胁及胸腹。凡有色点而无颗粒曰斑。小有颗，随出即没曰疹。更有蚊迹相似者，多见于手足。色红赤者易治，青黑紫者难治。其症有六：一曰伤寒，二曰时气，三曰温毒，四曰阳毒，五曰内伤寒，六曰阴症。或曰，疹属肺病，肺主皮毛，故头粒尖起，其症必兼鼻塞流涕，咳嗽身重为异。
伤寒发斑者，因当汗不汗，当下不下，热毒蕴于胃中，胃主肌肉而发也。其色鲜红起发，虽大不妨，但忌稠密成片、紫青黑者。斑出后，脉洪数有力，身温足暖者易治。若沉小足冷，元气弱者，多难治。其欲出未出时，宜与四味升麻汤先透其毒。脉弱者倍加人参，食少大便不实者倍加白术。已出后，则不宜再升发也，亦不宜发汗，恐斑斓更多；不宜早下，恐斑毒内陷。如脉洪数，热甚烦渴，人参化斑汤主之，或犀角玄参汤、大青四物之类。如毒甚心烦，错语呻吟，不得眠者，黄连解毒汤加玄参、升麻、大青、犀角之类。烦渴咳嗽者，解毒合化斑汤主之。
之。若斑势稍退，内实不大便，谵语而仍潮热者，大柴胡汤加芒硝，或调胃承气下之。
时气发斑者，天行之疫气也，感之者憎①[注：通“憎”。《墨子·非命下》毕沅云：“增、憎字通。”]寒壮热，身体拘急，或呕或嗽，或胸烦满，或燥热，起卧不宁，或头痛鼻干，呻吟不得眠，皆斑候也。先用纸撚照看，面部、胸、背、四肢有红点即是斑。易老云：大红点，发于皮肤上者为斑。小红靥，行于皮中不出起者为疹。疹轻而斑重也。有来势急者，发热一二日即出。缓者，三四日方出。色之吉凶，亦如前条。凡脉微弱，元气虚者，必先以三白汤倍加人参以助真气，次察斑欲出未透者，升麻葛根汤主之。如胃弱人虚者，以四君合用，名升君汤。斑不透者，《直指方》加紫茸草亦佳。初出有寒热头痛，骨节四肢疼痛诸表证，以《三因》加味羌活散主之，或加紫草亦可。若斑出稠密，或咽喉不利者，犀角消毒饮、玄参升麻汤之类。脉数大烦渴者，人参化斑汤。潮热不解者，小柴胡随症加减，或人参败毒皆可。呕逆者，必加陈皮、半夏、黄连之类。喘嗽者，必加二母、瓜蒌、黄芩、石膏之类。咽痛者，必加连翘、牛蒡子、玄参、升麻、甘、桔之属。毒胜者，必加犀角、大青、二黄、栀、柏、知母之类。如脉弱者，或先有房事，为夹阴症，须察明白，顾其真阴为要。
温毒发斑者，《活人》云：初春病人，发斑瘾疹如锦纹，或咳，心闷，但呕者是也。冬时触冒寒毒，至春始发，初病在表，或已汗、吐、下而表未罢，毒气未散，以此发斑，宜用黑膏主之。又有冬月温暖，人感乖戾之气，冬末即病，至春或被积寒所折，毒不得泄，至暄暖时温毒始发，则肌肉斑疹如锦而咳，心闷，但呕有清汁，宜葛根橘皮汤。吴氏曰：此由佛郁之热，自内而发，为症非轻。凡玄参、升麻、犀角、大青、人参化斑，青黛一物汤皆可选用。
阳毒发斑者，其候狂言下利，咽痛面赤，斑出如锦纹者，以阳毒升麻汤、大青四物汤、人参化斑汤、栀子仁汤之类酌用。斑已透而谵语便闭，调胃承气下之。
内伤寒者，先因暑月伤暑，次食凉物，并卧凉处，内外皆寒，逼其暑火浮游于外而发斑也。海藏治完颜小将军寒热间作，有斑三五点，鼻中微出血，两手脉沉涩，皮肤无大热，此内伤寒也，与调中汤数服而愈。夹暑者，加香薷、扁豆。
阴证发斑者，亦出胸背手足，但稀少而淡红也。此必元气素虚，或因欲事内损，或服凉药太过，遂成阴症。伏寒于下，逼无根失守之火，聚于胸上独熏肺，发于皮肤而有斑点，如蚊虡咬痕，与调中温胃，加藿香①[注：即茴香。]、炒白芍主之。寒甚脉微者，与大建中汤，则真阳自回，阴火自降，此宜治本，不宜治标也。凡治斑症，必细审阴阳虚实，方不误。
升麻葛根汤 治欲出未出之斑。若已出者，速宜化解，不可多用升提。以下十七方俱阳证
升麻三钱 葛根 白芍各二钱 炙草一钱
水二盅，煎服。
《直指方》治斑不透出者，加紫草茸一钱；脉弱，加人参二钱。胃虚食少，加白术二钱。腹痛，倍加白芍。
《三因》加味羌活汤 治斑疹初出，寒热，头痛身痛，腹中不利者。
羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 桔梗 人参 茯苓 川芎 升麻 白芍 甘草
姜三片，煎法同。
斑未透者，加紫草茸一钱五分。脉虚者，倍加人参。胃弱食少者，加白术二钱。大便自利者，亦加白术，去枳壳。斑盛烦热，或咽痛，加薄荷、牛蒡子、连翘各一钱五分。内热心烦口苦，加黄连、黄芩。舌燥烦渴，更加石膏二钱、知母一钱，咳嗽亦用之。有热痰在胸，烦闷者，加瓜蒌一钱五分。斑毒盛者，加玄参、犀角以消毒。
加味小柴胡汤 治发斑肌热，或潮热往来，口苦咽干，目眩耳聋，胁痛胸满心烦，或渴，或喘，或嗽者。
柴胡 人参 黄芩 半夏制 甘草 黄连 升麻 白芍 玄参 生姜三片大枣二枚
煎法同前。
若口燥渴，去半夏，加瓜蒌根。咽痛，加桔梗，倍甘草。呕者，仍去瓜蒌，加半夏、生姜，减甘草。斑毒盛，加犀角屑、牛蒡子。毒甚者，更加大青。胸中烦闷不利，加瓜蒌子。痰火上喘，加桔梗、知母、贝母、瓜蒌仁、桑皮。喘而热燥烦渴，脉数大者，更加石膏。胁痛胸满不利者，加枳壳、桔梗。心下痞硬，加枳实，倍黄连。
消毒犀角饮 治斑疹咽喉肿痛，或毒气壅盛者。
真犀角屑 牛蒡子瓦上炒，研 荆芥穗 防风 甘草 桔梗
连翘、薄荷皆可加，内热者，加黄芩、黄连。
解毒防风汤 治斑疹痒痛者。
防风 地骨皮 黄芪 赤芍 荆芥 枳壳 牛蒡子
一方 加当归、玄参。
犀角玄参汤 治斑毒，狂言心烦，或咽痛者。
犀角屑 升麻 射干 黄芩 人参 玄参 甘草
大青四物汤
大青一钱五分，如无，以真青黛代之 阿胶 甘草各一钱 淡豆豉一百粒
犀角大青汤 治大热斑盛，错语不得眠，或咽病者。
犀角屑 大青 玄参 甘草 升麻 黄连 黄芩 黄柏 山栀
当归丸 治发斑内实，大便不通者。
当归五钱 甘草 黄连 大黄各半钱
上将当归煎成浓膏，以三味为细末，和丸如梧子大，每服五十丸，白汤下，以利为度，如不利再服。
黑膏 治时气温毒，斑如锦纹者。
生地黄四两 淡豆豉半升
以猪脂一斤，同二味合煎，至浓汁，次入雄黄五分，麝香一分，搅匀，丸如弹子大，白汤化下一丸，未效再服。
葛根橘皮汤 治温毒发斑，因冬温未即病，至春被积寒所折，不得发，又得温气始发者，肌有斑斓如锦纹，而咳，心闷，但呕有清汁者，服此即止。
葛根 橘皮 杏仁去皮尖 知母 黄芩 麻黄去节 炙甘草炙，各五钱
每服五钱，水煎服。
漏芦连翘汤，治热毒发斑，无汗，大便实者。
漏芦 连翘 黄芩 麻黄 白敛 升麻 甘草各一钱 枳实二钱 大黄三钱
热甚者，加芒硝二钱。水二盅，煎至一盅，下硝，再煎一二沸，去渣，温服，以利为度，不利再服。
黄连一物汤 治热病发豌豆疮者。
黄连一两
水二盅，煎至一盅，温服。
五物木香汤 治豌豆疮烦疼者。
青木香二钱 薰陆香 丁香 朱砂各一钱 麝香半分
水煎，去渣，温服。毒甚，加犀角一钱。
孙兆山栀散 治热毒遍身斑疹，发疮如豌豆。
牡丹皮 山栀仁 黄芩 大黄 麻黄各二钱五分 木香五分
水煎服。
外以芒硝一味为细末，和猪胆汁涂疮上，勿动，待其自落，卧黄土末上良。若小便涩，有血者，内坏，疮皆黑靥，不出脓者死。
一方 用蜜浸升麻涂。
加减三黄石膏汤 治斑紫赤，脉洪数，烦渴者。
黄连 黄芩 黄柏 栀子 石膏 知母 升麻 赤芍 玄参 甘草
加粳米一撮，煎服。毒甚者，加大青、犀角。
有阴热亢极而生阴毒者，《金匮》云：阴毒病，面目青，身痛如被杖，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲散去椒、雄黄主之。《活人》用本方加桂枝，名阴毒甘草汤。
有阴寒极盛而成阴毒者，脉沉细而疾，或尺短寸大，四肢厥冷，额上手背冷汗，反大热燥渴，五六日胸前发小红斑，虽盛夏宜附子理中汤。更或口鼻灰色，斑色尽黑，舌黑囊缩，急用葱饼熨脐，随用附子散。
附子散以下六方俱治内伤寒及阴症
附子炮，七钱 桂心 当归 白术各五钱 半夏 干姜各二钱
共为散，姜汤服三钱，覆取微汗，日三服。
阴毒甘草汤
炙甘草 桂枝 升麻 当归 蜀椒去闭口及目，炒出汗，各五钱 鳖甲酥炙，一两
水煎，先服一半，少顷，再进一服，覆取汗，毒从汗解。
通脉四逆汤见前
调中汤
苍术一钱五分 陈皮 砂仁 藿香 白芍炒 炙甘草 桔梗 半夏制 白芷 羌活 枳壳各一钱 川芎七分 麻黄 桂枝各五分 生姜三片
水煎，温服。
大建中汤
当归 白芍 白术 麦冬 黄芪 甘草 肉桂 肉苁蓉 人参 川芎 附子 半夏 熟地 茯苓 生姜 大枣
煎法同前。
人参三白汤
白术 白茯苓 白芍药 人参 生姜三片 大枣二枚
脉沉足冷，加附子。煎法同。
《准绳》云：曾治一人，伤寒六七日，过服凉药，遂遍身厥冷，通身黑斑，六脉沉细，昏不知人，似尸厥，惟心头温暖，乃伏火也。遂以人参三白汤，加熟附子半枚，干姜二片与服。少顷斑色渐红，手足渐温而苏。
更有余热不清，伏火内作者，宜黄连解毒汤，并竹叶石膏汤。
王仲弓云：此证以白虎汤为主治，虚者必加人参。
丹溪曰：内伤发斑者，胃气极虚。一身之火行于外，宜补以降之，大建中汤最佳。夏月蚊迹类斑，误认而用斑药，杀人甚速。须看先红后黄者蚊迹多见于手足，先淡后红赤者斑，多见于胸腹。
虚人元气不足，用表药太过，逼虚火于外，其脉虚大自汗，倦怠懒言，亟进补中益气汤。
凡将出、已出，忌生冷物，恐冰凝必致内攻，亦不得沾谷气，见一些风。忌香臭、生人，与痘家同。甲子春，发斑疹者甚多，小儿尤家至户到。虽同是天行时气，然其中有阴阳、寒热、虚实不同，故有宜升托，宜清解，或下或补者，必熟玩卷中病情治法，随症用药，方悟八寸三分帽子，断不可用也。