阳明经正阳阳明之证
阳明之为病，邪入本经，胃家是实也。
伤寒一日太阳，二日阳明，若二日而脉兼浮紧、浮缓是为兼太阳也。三日，若属正阳阳明阳明气血多，必脉大。若兼少阳必大而弦。
伤寒发热无汗，呕不能食，此伤寒之证也而反汗出濈濈然者，是转②[注：原本残，据抄本、《伤寒论》补]属阳明也。伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。
太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃家实也，谓胃承气汤主之。
阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已瘥，尚微烦不了了者，此大便必硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久当自出。今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。
阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之，若土瓜根及与大猪胆汁，皆可为导。
蜜煎导方
蜜七合一味，纳铜器中微火煎之，稍凝似饴状，搅之勿令焦著，欲可丸，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许，当热时急作，冷则硬。以纳谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。
猪胆汁方
大猪胆一枚，泻汁，和醋少许，以灌谷道中，如一食顷，当大便出。
阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重、短气、腹满而喘。有潮热诸证者，此阳明外邪为欲解，可攻里也。用小承气及调胃承气之剂。若手足濈然而汗出者，此大便已硬，外邪尽解也，大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，太阳外邪尚未解也，其热不是申酉戌时之潮，若腹大满不通者，胃终不实可与小承气汤微和胃气，勿令大泄下。
病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。大下后，胃弱不能消谷六七日不大便，烦不解、腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。
病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。
阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤。不硬者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎，乃可攻之。若不转矢气是为虚寒但此初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与水则哕，其后发热者，必大便硬而少也，以小承气汤和之。不转矢气者，慎不可攻也。
阳明病以小承气汤试其可下，而用大承气汤下之，设下之，心中懊𢙐而烦，又为热重胃中有燥屎者，可攻。腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，必转矢气绕脐痛、腹满、小便不利、烦躁、时有微热、喘冒不能卧七证。宜大承气汤。
得病二三日，脉弱，无太阳、柴胡证，烦躁，心下硬，正阳明之证，宜下无疑矣。至四五日，虽能食，其人脉弱，以小承气汤少少与微和之，令小安。至六日，再少与承气汤一升。若不大便延至六七日，似乎胃实矣，乃小便少者，虽不能食，但恐胃弱而膀胱气化之源窒，转渗于大肠。初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏，须小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。
阳明病，不曾经吐，不曾经下，心烦者，胃中之热炽也，可与调胃承气汤。以安胃气而全津液。
阳明病，谵语，发潮热，下证审矣，更加脉滑而疾，非同脉弱者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转失气者，更服一升；若不转失气，勿更与之。明日不大便，脉反微涩者，里之气虚而邪胜之也，为难治，不可更与承气汤以犯虚虚之戒也。
夫实则谵语，虚则郑声。郑声，重语也。
直视谵语，心火亢极则谵言，肾水垂绝则直视，加以喘满者，邪聚阳位而上争，正不胜邪，气从上脱主死。若谵言而下利者，邪聚阴位而下夺，正不胜邪，气从下脱故亦死。
太阳病时发汗多，传至阳明若重发汗者，亡其阳；使神魂无主而谵语，脉短者，阴阳不附也，必死，若其脉自和者，不死。
阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止，更莫复服。
伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里则当攻下，而反发其汗，以致津液越出胃中干枯大便为难，表虚里实，久则谵语。
伤寒，若吐、若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者，阴有余可生，脉涩者，阴气绝必死。邪气微者，但发热谵语未至于剧者，大承气汤主之。若一服利，止后服。
汗出谵语者，以有燥屎在胃中，然而汗出谵言，此为风邪在于胸也，须下之，亦必俟其过经乃可下之。下之若①[注：原无，据《伤寒论》补。]早，语言必乱，以表虚里实故也。必再下之则肠空而风邪得以并出，故愈，此通因通用之法也宜大承气汤。
阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，热结于中胃中必有燥屎五六枚也。若能食者，肠胃未结，但硬耳，宜大承气汤。已结者开其结，未结者涤其热，不令结也。
阳明病，发热汗多者，胃中止一津液，汗多则津液外渗，加以发热，则津液尽随热势达外，无他法以止汗。急下之引热势从大肠而出，庶津液不致尽越于外。宜大承气汤。
发汗不解，腹满痛者，邪在表②[注：抄本同，据文义当作“里”。]矣急下之，宜大承气汤。
腹满如故不减，纵或减而亦不足言，当下之，宜大承气汤。
伤寒六七日，目中不了，睛不和，阳明之脉络于目，络中之邪盛，则在经之邪盛矣。无表里证，大便难而非久秘，里不急也。此为实也，急下之以救津液之枯宜大承气汤。
大承气汤方
大黄四两，酒洗 厚朴半斤，去粗皮，炙 枳实五枚，炙 芒硝七钱五分
上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，纳大黄，煮取二升，去滓，纳芒硝，更上火微煎一二沸，分温再服，得下，余勿服。
成 承，顺也。胃为水谷之海，荣卫之源，邪气入胃，胃气郁滞，糟粕秘结，壅而为实，是正气不得舒顺也，以此汤荡涤，使塞者利，闭者通，正气得以舒顺也。溃坚破结，苦寒为主，是以枳实为君；泄满除燥，苦温为辅，是以厚朴为臣；热聚于胃，则谓其实，咸寒之物以消实热，故以芒硝为佐；热气内胜，则津液消而肠胃燥，苦寒之物以荡涤其燥热，故以大黄为使。此汤必痞满燥实四证全者，方可用之。
阳明病欲解时，从申至戌上。
脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相抟，胃气生热，津液内亡，其阳则绝。
趺阳脉浮而涩，浮为阳则胃气强，涩为阴则小便数，浮涩相抟，大便则难，其脾为约，脾约者，脾气过强，胃中之谷因脾土之过燥，津液日枯，约为弹丸而出，所以便难也。胃气强者，盖因脾之强而强耳，麻仁丸主之。
麻仁丸方
麻子仁二升 芍药半升 枳实半斤，炒 大黄一斤 厚朴一尺，炙 杏仁一斤，去皮尖，别熬作脂
上六味，为末，炼蜜丸，桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。
成 麻子、杏仁之甘，缓脾而润燥；芍药之酸以敛津液；枳实、厚朴、大黄之苦下燥结而泄胃强也。