典籍正文

伤寒正宗· 卷之五

发热

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发热

发热者,无休止时也。寒热者,寒已而热,热已而寒,相继而发也。潮热者,有时热有时止,如潮汛之不失其期也。若发热不恶寒而渴者,为温病。发汗已,身体灼热者,为风温。若发热,手或微厥,下利清谷,此为阴证也。失下,血气不通,四肢逆冷,却发热,此热深厥亦深也。头痛、发热、恶寒、身不疼痛,此伤食证也。不恶寒、身不痛,知非伤寒。头不疼、脉不紧,知非里实,但烦热者,虚烦也。中风即发热者,风伤卫也。伤寒不即发热者,寒伤荣也。凡翕翕发热而有恶风、恶寒、头痛、脉浮者,表热也,此由风寒客于皮肤,阳气怫郁所致,宜汗之。若小便黄,非在外,凡蒸蒸发热而兼有谵语、大便闭、小便赤、腹满、恶热、脉滑实者里热也,此由阳气陷入阴中所致,宜下之。若小便清,非在内也,其在少阴、厥阴发热者谓之反发热,惟太阴无发热之候,若脉阴阳俱盛热不止者死。下利热、汗后复发热、脉躁疾不为汗衰,狂言不能食,阴阳不交者,死。

洁 有汗不得服麻黄,无汗不得服桂枝。然春夏汗孔疏,虽有汗不当服桂枝,宜用黄芪汤和解之,秋冬汗孔闭,虽无汗不当服麻黄,宜用川芎汤和解之。春夏有汗、脉微而弱、恶风恶寒者,乃太阳证秋冬之脉也,宜用黄芪汤,无汗亦用川芎汤。秋冬有汗、脉盛而浮、发热恶热者,乃阳明证春夏之脉也,宜用黄芪汤,无汗亦用川芎汤。

黄芪汤

白术 黄芪 防风等分

上㕮咀,每服五七钱,至一两,水煎温服。汗多恶风甚者,加桂枝。

川芎汤

川芎 苍术 羌活等分

上㕮咀,每服五七钱至一两,水煎热服。无汗恶风甚者,加麻黄。

九味羌活汤

有汗不得服麻黄,无汗不得服桂枝,若未瘥则其变不可胜言,故立此法使不犯三阳禁忌。

羌活一两半,治太阳肢骨痛者主①[注:《此事难知·卷上》作“君主”字]之药,然非无为之主,乃拨乱反正之君,大无不通,小无不入,关节痛者非此不除 防风一两半,治一身尽痛,乃卒伍卑贱之下职,听君命将令而行,随所使所引而至 苍术一两半,雄壮上行之药,能除湿,下安太阴,使邪气不内传太阴脾 细辛半两,治足少阴肾苦头痛 川芎一两,治厥阴头痛在脑 白芷一两,治阳明头痛在额 生地一两,治少阴心热在内黄芩一两,治太阴肺热在胸 甘草一两,能缓里急,调和诸药,有国老之称

已上九味,虽为一方,然亦不可执,当视其经络前后左右之不同,从其大小多少轻重之不一增损用之,其效如神。㕮咀,水煎服,若急欲汗者,须热服以热汤助之,若缓欲汗者,温服不用汤助也。此汤不独解利,治杂病亦神,中风行经者加附子,中风秘涩①[注:即大便不通。]者加大黄,中风并三气合而成痹等证各随十二经上下、内外、寒热温凉、四时六气加减补泻用之,炼蜜作丸亦可。加生地黄各半②[注:《此事难知》无此句。《伤寒证治准绳》所引亦作“加生地黄各半”,待考。],治两感伤寒如神,用豆淋酒煎,治破伤风。

陶 不问四时,但有头疼、骨节痛、发热、恶寒、无汗脉浮紧者,宜用此汤以代麻黄为稳当。如头疼、发热、恶风、自汗、脉浮缓者,宜用加减冲和汤,即此方减苍术、细辛,加白术、黄芪是也。

神术汤 治内伤冷饮外感寒邪无汗者

苍术制 防风各二两 甘草一两炒

上㕮咀,加葱白、生姜同煎服,如太阳证,发热恶寒脉浮而紧者,加羌活一钱。如太阳证,脉浮紧中带弦数者,是兼少阳也,加柴胡二钱。如太阳证,脉浮紧中带洪者,是阳明也,加黄芩二钱。妇人服者,加当归,或加木香,或加藁本各二钱。如治吹奶,煎调六一散三五钱神效。

白术汤 治内伤冷物,外感风寒有汗者,上解三阳,下安太阴。

白术三两 防风二两 甘草一两,炙

上㕮咀,每服五钱,水一盏,姜三片,煎至七分,温服,一日止一二服,待二三日渐汗少为度。