恶寒

恶寒

恶寒者，风寒客于荣卫，非寒热之寒，又非恶风也。故不待见风而后怯寒，虽身大热亦不欲去衣被也。由阴气上入阳中，或阳微或风虚相搏之所致也。恶寒一切属表，虽里证悉具而微恶寒者亦表未解，犹当先解其外，俟不恶寒乃可攻也。经云：发热恶寒发于阳，可发汗；无热恶寒而蜷脉沉细，可温里。恶寒虽悉属表，亦有虚实之分，若汗出而恶寒为表虚，无汗而恶寒为表实，虚可解肌，实可发汗。

伤寒太阳病在表，故恶寒；少阳半在表半在里，亦微恶寒；阳明在里，本不恶寒或恶寒者与太阳合病也。

三阴惟少阴有恶寒之证，然少阴恶寒又有二证，发于少阴者，无热而恶寒宜温之，属理中、四逆汤；少阴无热恶寒似同太阳经，未即热者，所谓寒未即热者，为太阳证具而未热耳，此盖无太阳头痛等证，知为少阴也。外有太阴自利不渴、厥阴下利、厥逆俱或恶寒，太阴宜理中，厥阴宜四逆。前既言二阴不恶寒，今又言或恶寒，要知太阴、厥阴不恶寒者，此阳传阴者也。三阴皆能恶寒者，阴入阴者也，特在少阴为多耳。

背恶寒，背负阳抱阴，背寒者阳弱也。然有阴阳二证，少阴一证以阴寒气盛不能消耗津液，故口中和。三阳合病以阳气陷入，津液为之涸，故舌干口燥。少阴附子汤，三阳合病白虎汤。中暑亦有背恶寒证，但面垢自汗脉虚而伏为异。凡脾胃素虚之人，遇暑月饮冰水或啖生冷，寒气蓄聚，阴上乘阳，故寒从背起，冷如掌大，此当以药温之，大顺散之类。