典籍正文

医宗金鉴伤寒心法要诀白话解· 伤寒门上篇(原书卷次三十六)

少阳病用柴胡汤加减法

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少阳病用柴胡汤加减法

胸烦注①不呕去参夏 加蒌若渴半易根

腹痛去芩加芍药 心悸尿秘苓易芩

胁下痞硬②枣易蠕 不渴微热桂易参

咳去参枣加干味 小柴临证要当斟③

注解

①胸烦:胸中有热邪而烦懑。

②痞硬:这里指胁下满闷而硬结不通。

③斟:斟酌,带有考虑的意思。

译注

少阳经的主证,应当用小柴胡汤进行治疗。至于兼见、或有的症状,可根据症状酌情加减。例如:火气燥实逼胸而胸中烦闷不舒,并不呕吐的,就减去半夏、人参,加上栝蒌实;如果是燥热耗伤了津液而出现口渴的,就去半夏加用栝蒌根;如果少阳胆木之邪困郁胃阳而出现腹痛的,就去黄芩以安胃气,加入芍药以平敛胆木;如果是水饮内停,致使心下跳动不安而且小便不利的,就加入茯苓淡渗以利水邪,去掉黄芩的苦寒避免助增阴气;如果是少阳邪实,木气郁甚而胁下痞满且硬的,就加入牡蛎咸以软坚,减去人参、大枣的甘缓;如果是口不渴而表有小热的,反映了半表的寒邪留连于肌腠不解,就去掉人参加入桂枝略微发汗;如果是半表的寒邪,侵袭于肺发生了咳嗽的,就去掉人参、大枣、把生姜改为干姜,更加入五味子,以温散肺家寒邪(不减去黄芩的苦寒,是防止干姜助其内热的意思)。