厥阴阳邪脉证

阳邪热厥厥而热消渴注②热气撞心疼頄满囊缩舌焦卷注③ 便硬倘任大承方①改

四逆注②不分四逆散方② 咳加姜味下利同

悸加桂枝腹痛附下重薤白秘尿苓

注解

①厥阴阳邪：指邪从厥阴里热化生的种种阳热病变，叫做厥阴阳邪。

②消渴：此处专指饮水极多，小便反少，渴、饮不已的症状。

③舌焦卷：舌苦干涸焦黑，舌体卷缩难伸。

④四逆：手冷至肘，足冷至膝，叫做四逆。

译注

厥阴阳邪的见证，有手足厥冷的热厥症状。热厥的特点：或先手足厥冷继而发热；或先发热继而手足厥冷，热势越重，手足厥冷也越利害。这种前厥后热，或前热后厥，属于阴阳互为胜复的热厥，亦即《内经》所说：“厥微热微，厥深热深”的道理。另外还兼见消渴多饮，热气上撞，心里疼热的症状。这是由于厥阴热邪耗阴，水火之气挟经而上冲；如果厥阴热邪下灼肝肾，肝主筋，其经络阴器而抵少腹，所以出现少腹烦满、囊缩、阴抽的症状。

厥阴之脉，上连舌本，今被热伤，津液不能上潮、致使舌苦干焦，舌卷难伸。此病极重，治之不易，如果患者大便燥硬而胃气不败的，尚可选用大承气汤一攻，达到泻热存阴，死中求活目的。

在治疗过程中，对厥阴病的四肢逆冷一证，属寒、属热疑似难分之时，可以先用四逆散，疏达厥阴气血，以理阴阳枢机，如果厥冷仍然不温，此时再辨其或寒或热的病情，就比较容易肯定了。用四逆散时，其人若见咳逆的加生姜、五味子；如果是腹泻的加药同上，以温散或在上或在下的饮邪；如果是心下悸动的则加桂枝通阳以行水气；如果因寒盛腹痛的则加附子温中以定痛；如果泻利下重的加薤白疏寒热的郁结；如果小便不利的加茯苓利水导饮以下行。

[附方]

①大承气汤：(见汇方第71)

②四逆散：(见汇方第94)