典籍正文

医宗金鉴伤寒心法要诀白话解· 伤寒门中篇(原书卷次三十七)

渴证

48 / 91536

渴证

三法伤津胃燥干 阳往乘阴渴亦然

渴欲饮水少少与 莫使停留饮病干

太阳五苓方①尿不利 阳明白虎方②饮连连

少阳证具心烦渴 小柴方③去半粉加添

译注

渴证,多因在治疗过程中使用了汗、吐、下三法,伤了津液,致使胃中干燥,因而渴欲饮水。另一方面,也有因为阳经的邪热,内传三阴经时,耗其津液,同样可以出现渴证。例如:太阴经的渴证则见咽干,或腹痛;少阳经的渴证则见口燥、咽干;厥阴经的渴证则见消渴善饮、舌卷、囊缩。三阴经的渴证治法:太阴经的用桂枝加芍药汤和之;少阴经的用大承气汤下之;厥阴经如果大便硬实的,亦可用大承气汤一攻。

渴证,凡是属于胃中津液干燥而欲饮水的,应该让病人少少饮些水以滋胃燥,使其胃气调和,渴证可愈。但不要任意多饮,以防止发生水饮停留之症。至于三阳的渴证:属于太阳病的,多半是膀胱不能气化以致水停下焦,因此必见小便不利,当用五苓散通阳利水;要是属于阳明病的,多半是由于胃土燥热煎熬津液,因此必大渴饮水不止,当用白虎汤清热生津;要是属于少阳病的,多半是热邪循少阳经内熏胸膈,耗其津液,因此必心烦、口渴,又兼见胸胁发满、往来寒热等证,当用小柴胡汤和解清热。但应减去半夏的燥烈,加凉润的花粉以生津止渴。

附方

①五苓散:(见汇方第43)

②白虎汤:(见汇方第83)

③小柴胡汤:(见汇方第78)