典籍正文

医宗金鉴伤寒心法要诀白话解· 伤寒门中篇(原书卷次三十七)

心下悸

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心下悸

筑筑注①惕惕[ti ti]注② 心动悸 饮多尿少为停水

怔怔注③忡忡注④ 不自安 厥冷汗后是虚寒

注解

①筑筑:此处形容心跳有声,如捣物一样。

②惕惕:此处形容心中惕动不稳。

③怔怔:心中惶恐不能自主。

④忡忡:忧虑不安的样子。

译注

心下筑筑然跳动,惕惕然惧怕不安,怔怔忡忡惶恐不宁,这些症状都是形容心悸跳动不安和心神不稳的证状。心下悸证,如果是饮水多而小便反少的,属于水饮停滞心下所致,应当用茯苓甘草汤方①,或用五苓散方②治疗;如果心下悸动兼见手足厥冷的,则是阳气不足寒水凌心的缘故,应该用真武汤方③治疗;如果在发汗以后出现心下悸动,多属于里虚不足,心失所养,应该用小建中汤方④治疗;如果是未经发汗而见心下悸动特甚,同时脉又结代的,这是里虚而心脏不足的证候,此证较为严重,应该急用炙甘草汤方⑤治疗。

[附方]

①茯苓甘草汤:(见汇方第14)

②五苓散:(见汇方第43)

③真武汤:(见汇方第32)

④小建中汤:(见汇方第2)

⑤炙甘草汤:(见汇方第85)