颐毒

颐毒

伤寒发颐耳下肿 失于汗下此毒生

高肿掀[xīn]红注②痛为顺 反此神昏命必倾

毒伏未发脉亦隐 冷汗淋漓肢若水

烦渴不便指甲紫 颇似三阴了了轻

注解

①颐毒：颐，位在口角后，腮的下边。颐毒，俗称“痄腮”。是温热毒气淤结在少阳经，致使两颐红肿的一种病症。

②掀红：形容灼热红肿的炎象。

译注

伤寒邪热蕴发“颐毒”，其证：耳下肿起，红肿疼痛。其原因，皆由于当汗不汗，当下不下，汗、下失时，毒热不解，挟少阳相火上攻结成此毒。

“颐毒”一证，见阳证者为顺，见阴证者为逆。阳证是：耳下毒发，红肿高大，灼热疼痛，其人必阳气素盛，气旺血盛，所以化脓容易，治疗顺利，可用连翘败毒散方①，解散其毒气；至于阴证则恰恰相反，毒气漫肿，并不高起，肉色不变，不现红赤，不疼不热，按之木硬，这种症状，如果兼见毒气内攻，神志昏迷的，预后多为不良。这是因为患者气血不足，阳气素虚；或者在治疗过程中，服用凉药过多，遏郁毒热不能发泄于外，而反内攻于里所致。

"发颐"之证，往往在毒伏未发之前，反见脉搏隐伏不见、冷汗淋漓、四肢冰冷等证，从现象看好像三阴经亡阳的症状，但从本质进行分析，此证还有身轻不重、心烦、口渴、大便不通、指甲色红紫、目睛了了、神志不变等一系列阳热证候，虽然与阴证不同，这是属于"颐毒"初发的见证，临床治疗，不可忽视。

[附方]

①连翘败毒散：(见汇方第108)