热入血室

妇人伤寒同一治胎产经来热入室注①

昼日明了夜谵妄小柴方①生地牡丹皮

无汗加麻有汗桂汗后不解再加核

寒热如疟加麻桂中寒姜附不须疑

渴热白虎方②花粉葛瘀血桃仁承气方③俱

产后胎前虽多证不外阴阳表里医

注解

①热入血室：是一个病名。由于妇人感冒风寒，恰巧在这个时候，月经适来、或者适断，此时血室空虚，邪热乘虚侵入而发病。关于“血室”的位置，说法很多，《伤寒明理论》指冲脉（血海）为血室，其说近似。

译释

妇人患了伤寒病，在治法上与男子基本上是一样的。所不同的，惟在产后，或月经来潮，邪热乘虚侵入血室，则另有治法，与男子不同。

热入血室的症状：患者白天精神清楚和平人一样，但是到了夜晚，则精神发生变化，时时说胡话，好像看见鬼神一样。这种病可用小柴胡汤加生地、牡丹皮治疗；如果兼见无汗表实证的，本方加入麻黄以发汗；如果兼见自汗表虚证的，本方加入桂枝以解肌；如果有发热、恶寒的表不解，但是已经发过汗了，在现阶段虽然是无汗的，亦不可加入麻黄，惟有加入桂枝解肌方为得体；如果发热恶寒形似疟状的，本方加麻黄、桂枝两解荣卫风寒；如果四肢厥冷而下利的，这是阳虚里寒的现象，本方可减去黄芩加入干姜、附子，而不必有所怀疑；如果兼见发热、心烦、口渴的，属于里热太盛，本方可去半夏合白虎汤，或加花粉、葛根，以清热生津止渴；如果少腹硬满、或者疼痛的，则为瘀血凝结，本方可与桃仁承气汤相合，以攻逐瘀滞。总之，妇人胎前、产后病情复杂，不能一一尽述，但总不外乎阴阳、表里、寒热、虚实，可辨其病情所属，而酌情施治。

[附方]

①小柴胡汤：（见汇方第78）

②白虎汤：（见汇方第83）

③桃仁承气汤：（见汇方第73）