十一、五种温歌 温病 温疟 风温 温疫 温毒
伤寒春月名温病，脉来浮数是其证。发热头疼微恶寒，冬夏比之轻不甚。葛根解肌为最良，白虎竹叶宜相称（以上论温病方载总病歌）。尺寸盛兮兼弦数，重感于寒变温疟。先热后寒小柴胡，但热不寒白虎药（以上论温疟，桂枝白虎汤主之）。濡弱阴脉浮滑阳，此是风温证候当。头疼身热常自汗，四肢不收鼾睡长。当治少阴厥阴病，误汗黄芪防己汤（以上论风温，当治火风。千金葳蕤汤误汗之，则用黄芪防己汤救之）。阳脉濡兮阴弦紧，更遇温气来行令。变成温疫作天行，少长皆同无异病。银翘败毒顺时宜，以平为期如斯正。最重温毒为可怪，阳脉洪数阴实大。发斑瘾疹如锦纹，咳兼心闷何由快。宜用元参升麻汤，长沙麻杏甘膏载。
（注）凡夏至已前，发热恶寒，头疼身痛，其脉浮紧，此名温病也。由冬伤于寒，伏至夏至已前，发为温病。盖因春温暖之气而发也，治法解肌汤最良（葛根、黄芩、赤芍、甘草、桂枝、麻黄）。烦渴发热，不恶寒，与虚烦者，并竹叶石膏汤次第服之（淡竹叶、半夏、石膏、人参、甘草、麦冬)。若病人先热后寒，尺寸脉俱盛，此名温疟也。疟疾寒热相等，及先热后寒者，俱宜与小柴胡汤。先寒后热者，小柴胡加桂枝汤(柴胡、夏、草、姜、芩、参、枣、桂枝)。如有热多，及但热无寒者，白虎加桂枝汤主之(知、石、甘草、粳米、桂)。若脉小紧，寒热呕吐，间日频日，发作无时，大便秘者，可服大柴胡汤下之(柴胡、夏、芩、芍、大枣、枳实、大黄、生姜)。脉浮大，寒热往来者，可服祛邪丸(常山、甘草、大黄、知母、麻黄)吐之。久不愈者，服疟母煎圆(鳖甲、黄芩、乌扇、柴胡、鼠妇、干姜、大黄、芍药、肉桂、葶苈、石苇、紫葳、人参、厚朴、牡丹皮、瞿麦、蛇虫、阿胶、蜂窝、朴硝、半夏、桃仁、蜣螂，一方无鼠妇、朴硝，加海藻三分、大戟一分)当自愈。治疟之法，无以过也。若脉尺寸俱浮，头疼身热，常自汗出，体重息喘，四肢不收，嘿嘿但欲眠，此名风湿也。其人素伤于风，复伤于热，风热相搏即发风温。治在少阴、厥阴，不可发汗，发汗即谵语、独语、内烦躁，扰不得卧。若惊痫，目乱无精，疗之者复发其汗。如此死者，医杀之也。风温主治，宜葳蕤汤(葳蕤、石膏、白薇、麻黄、川芎、葛根、羌活、甘草、杏仁、青木香)。风温身灼热者，知母干葛汤(知母、干葛、石膏、甘草、黄芩、木香、升麻、葳蕤、制胆星、人参、防风、麻黄、杏仁、川芎、羌活)。风温渴甚者，栝楼根汤(栝楼根、石膏、人参、防风、甘草、葛根)。风温脉浮、身重、汗出者，汉防己汤(汉防己、甘草、黄芪、白术、姜、枣)。若一岁之中，长幼疾状多相似，此名温疫。
也。四时皆有不正之气，春夏亦有寒清时，秋冬或有暄热，时人感疫厉之气。故一岁之中，病无长少，率相似者，此则时行之气，俗谓之天行是也。治以逐疫攻毒为首要，败毒散加大黄主之。若春应暖而清气折之，则责邪在肝。三四月或有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所折，病热犹轻，解肌汤主之。夏应暑，而寒气折之，则责邪在心。五月、六月，阳气已盛，为寒所折，病热则重，调中汤（大黄、葛根、黄芩、芍药、桔梗、藁木、茯苓白术甘草）。秋应凉，而反大热，抑之，则责邪在肺。湿热相搏，民多病痹，痹者黄也，宜白虎汤加苍术、茵陈，调五苓散。冬应寒，而反大温抑之，则责邪在肾，其冬有非节之暖者，名为冬温。此属春时阳气发于冬时，则伏寒变为温病，宜萎蕤汤。要之治热以寒，温而行之；治温以清，冷而行之；治寒以热，凉而行之；治清以温，热而行之。以平为期，不可以过，此为大法。若初春病人肌肉发斑，又瘾疹如锦纹，咳而心闷，但呕清汁，此名温毒也。温毒发斑者，冬时触冒温毒，至春始发，病初在表，或已发汗、吐、下，而表证未罢，毒气不散，故发斑，黑膏（豆豉、生地黄，以猪膏煎，去滓，用雄黄、射香和）主之。又有冬月温暖，人感乖戾之气，冬未即病，至春或被积寒所折，毒气不得泄，至天气暄热，温毒始发，则肌肉斑烂，瘾疹如锦纹，咳而心闷，但呕清汁，葛根橘皮汤（葛根、橘皮、杏仁、知母、黄芩、麻黄、甘草）主之，黄连橘皮汤（黄连、陈橘皮、杏仁、枳实、麻黄、葛根、厚朴、甘草）尤佳。此节述朱翼中之学说也。
葛根解肌汤方 治伤寒，温病，天行，头痛，壮热。
（药量）葛根一钱味甘，性平，黄芩一钱味苦，性寒，芍药一钱味酸，性微寒，甘草四分味甘，性平，桂枝尖三分味辛，性热，麻黄三分味辛，性热。
（服法）水二盏，小津枣一枚，煮取一盂，去滓，日二服。
（歌曰）温病头疼身壮热，葛根解肌最为良。桂麻芩芍生甘草，法用轻清仔细详。
方解 温病最喜解肌，故以葛根凉解为君。又须苦甘化阴以清里，故以黄芩汤为臣。但葛根解肌之力薄，必稍佐以麻黄，使以桂枝，始能发津，津微汗以透温邪之外出。若病人畏麻桂不敢服，则用津葱白四茎，淡香豉三钱以代之。此参葛根葱白汤之法（葛根、葱白、知母、赤芍、川芎、生姜皮），药虽异而功则同。
黄芪防己汤方 治风湿脉浮身重，汗出恶风。
（药量）黄芪一钱，防己钱半，生于术一钱，甘草五分。
（服法）上四味，加生姜二片、大枣一枚，水二杯，煎至一杯，去滓，温服。
（歌曰）误汗黄芪防己汤，炙甘于术合成方。姜枣调卫收自汗，救误良方擅特长。
方解 风温亦宜解肌，本不可辛温误发，既经误发，不得不暂投益气以止汗，故用黄芪为君，术、草为臣。但恐汗收之后，水气留表以化肿，故佐以防己，使水气从小便而泄。使以姜枣，不过取其调和营卫而已。
元参升麻合麻杏甘膏汤 治伤寒发汗、吐、下后，毒气不散，表虚里实，热发于外，故身斑如锦纹，甚则烦躁谵语，兼治喉闭肿痛。
（药量）元参三钱，升麻五分，麻黄五分，生石膏八钱，光杏仁三钱，生甘草四分，水煎服。
（歌曰）外台玄参升麻汤，喉闭肿疼擅特长。长沙麻杏甘膏配，清喉发斑两相当。
（方解）温毒之为病，一急性传染之剧症也。首当发斑透疹，使病毒从外排泄，故以麻黄、升麻横开直透为君。次要清喉消肿，故重用石膏、元参镇润凉消为臣。佐以杏仁，下气除痰。使以甘草，和药解毒。如热盛毒重，加厚角、大青透解血毒。他如粉重楼、金锁银开、瓜霜紫雪、解毒万病丹等，亦不妨供我驱策，随症酌加也。