六十六、吐逆歌

六十六、吐逆歌

吐有冷热二证异，内脉外形当子细。烦渴脉数手心热，此是胃热之所致。曾经汗下关脉迟，胃中虚冷理中治。膈上寒痰四逆汤，汗后虚烦竹叶已。少阴欲吐复不吐，必竟吐之当审记。

（注）吐有冷热二证，寸口脉浮，手心热，烦渴而吐，以有热在胃脘，白虎汤主之。伤寒有表证，渴欲饮水也，水入口即吐者，名曰水逆，由心经受热，而小肠不利故也，宜服五苓散。发汗后水药不得入口，为逆，若更发汗，必吐下不止，小半夏加茯苓汤、半夏加橘皮汤主之（半夏、人参、甘草、陈橘皮、淡竹茹、生姜、大枣）。曾经汗下，关脉迟，胃中虚冷而吐，理中汤加半夏主之。寒多不饮水而吐者，理中汤去术加生姜主之。少阴病饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。吐利手足逆冷，烦躁甚，吴茱萸汤主之（人参、吴茱萸、生姜、大枣）。若伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之（淡竹叶、半夏、石膏、人参、甘草、麦门冬、生姜、粳米）。此节述朱翼中之学说也。