六十九、胁痛歌

六十九、胁痛歌

少阳胆经循胁过，邪入此经痛无那。心下坚满引胁痛，十枣医治定须可。阳明坚满大便结，项强不食并潮热。因而转入少阳经，唯小柴胡汤紧切。病人痞积贯脐傍[1][注：傍：通“旁”，《世说新语·风惠》：“玄应声恸哭，酸感傍人”]，痛引阴筋名脏结。

（注）身凉汗出，两胁疼痛，或干呕，此十枣汤证也（甘遂、大戟、芫花、枣子十枚）。仲景云：太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人絷絷汗出，发作有时，头痛，心中痞硬，满引胁下痛，干呕，短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。大抵胁下痛者，此为有饮，须分表里。干呕微利，发热而咳，兼胁痛者，为表有水，小青龙汤加芫花主之（芍药、麻黄、半夏、细辛、五味子、芫花、桂枝、干姜、甘草）。身体凉，表证罢，干呕而胁下痛，为里有水，十枣汤主之，但此汤非小青龙汤，之比须量人虚实，不可妄投。此节述朱翼中之学说也。