典籍正文

张仲景金匮要略· 卷三

狐惑病论二条 方三首

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狐惑病论二条 方三首

[注:原目录无此字]

狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声嘎,甘草泻心汤主之。蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。蚀于肛者,雄黄熏之。

此湿热致病也。狐惑者,外感风邪,而挟木火相合脾胃之间,风湿相抟,郁蒸为毒,充斥流溢脏腑喉肛,随处郁结,腐化气血为虫,故曰蚀于喉阴上下等处。然风湿相蒸,身表发热,状如伤寒。邪入肝肾则默默欲眠,而肝窍开于目,肝热上壅,目不得闭。邪乘于胃,卧起不安。蚀于喉者,连及心肺,所以为惑,谓热淫如惑乱之气,感而生惑也。蚀于阴者,连于肝肾及肛,所以为狐,谓柔害幽隐,如狐性之阴也。邪气流溢,壅郁于胃不欲饮食,恶闻食臭。盖阳明经脉循面入目,而肝主色,肝风以挟心火,乘入胃间,循经上逆于面,气血不利,或疏或滞,则面目乍赤乍黑乍白。蚀于喉间,连及肺气闭而不通,则声嘎。故用泻心汤之芩、连、半夏,专泻风湿痰热。干姜苦温,散除脾阴之湿,而为向导。以参、术、甘、枣,健脾养胃,使元气不衰,升降之机得转,则邪气得泻。若蚀肾间,阴水不能上供而咽干者,用苦参煎水,外洗里服,以燥阴分之湿,即杀虫去风之义也。或蚀大肠肛门,而用雄黄熏之,亦取驱风燥湿,杀虫解毒之意耳。

甘草泻心汤

甘草四两,炙 黄芩三两 干姜三两 半夏半升 黄连一两 大枣十二枚,擘 人参三两

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

苦参汤

苦参一升,以水一斗,煎取七升,去滓,熏洗,日三服。

雄黄一味,为末,筒瓦二枚,合之烧,向肛熏之。

病者脉数,无热微烦,默默但欲卧。初得之,汗出,三四日,目赤如鸠眼,七八日目四眦黑。若能食者,脓已成也。赤豆当归散主之。

此风湿内郁为病,将成狐惑之机也。脉数无热微烦,是表无热而里有热矣,风郁肝肾之气不升,故默默但欲卧,溢心则汗出。然初得之时,邪气还在于上,三四日风热气壅于目,病在气分,则目赤如鸠眼。至七八日,邪气深入营血,壅滞不利,故目四眦黑。若能食者,风湿不乘于胃,乃流于肠,壅逆肠中血气不利,而成肠痈脏毒之类,故谓脓已成。用赤小豆去湿清热,而解毒排脓。当归活血养正,以驱血中之风。浆水属阴,引归、豆入阴,驱邪为使。斯治风湿流于肠胃而设,非狐惑之方也。

赤豆当归散

赤小豆三升,浸令毛①[注:《金匮要略方论》作“芽”]出,曝干 当归十两

上二味,杵为散,浆水服方寸匕,日三服。