妇人杂病论二十三条 方十二首 附小儿疳虫蚀齿方一首
妇人之病,因虚积冷结气,为诸经水断绝,至有历年,血寒积结胞门,寒伤经络,凝坚在上,呕吐涎唾,久成肺痈,形体损分。在中盘结,绕脐寒疝。或两胁疼痛,与脏相连。或结热中,痛在关元。脉数无疮,肌若鱼鳞。时着男子,非止女身。在下未多,经候不匀。令阴掣痛,少腹恶寒。或引腰脊,下根气街。气冲急痛,膝胫疼烦。奄忽眩冒,状如厥颠。或有忧惨,悲伤多嗔。此皆带下,非有鬼神。久则羸瘦,脉虚多寒。三十六病,千变万端。审脉阴阳,虚实紧弦。行其针药,治危得安。其虽同病,脉各异源。子当辨记,勿谓不然。
此血室受邪,传于脏腑经络现证,而与男子不同治,所以《金匮》另立女科一门也。盖女子二七而天癸至,一月一行,乃为常度,其或参差前后,或经后新产,胞宫气血虚弱,而外邪以从阴门侵袭,则病变无穷。但禀气有强弱,阴阳有偏胜,气血有虚实,风寒有多少,五脏六腑十二经络传乘,以故见证不一也。然妇人之病,因气血虚而风寒袭于子宫,气血不行,谓因虚积冷结气,为诸经水断绝,且非一日发病,至有历年。而血寒积结胞门,乃虚为受病之本,风寒为致病之标,至于日久传于诸经脏腑,气血阴阳,表里上下,神志诸病,变化不测矣。但邪客胞中,相随上焦气虚之处厥而上行,为寒伤经络,凝坚在上,或侵脾胃,则呕吐涎唾,逆于肺脏,营卫不宣,久成肺痈,然骨蒸咳嗽,皆括在其中矣。营卫既伤,则形体损分,若在中盘结,淫于冲脉,则为绕脐寒疝,淫溢肤胁,则两胁疼痛。然经脏相为表里,但经络之痛,其源在于胞宫之脏,为与脏相连,若风邪淫于本宫,郁化为热,故曰或结热中,邪正相搏,气郁不通,则痛在关元。夫风者,善行数变,郁化为热,热耗胞门阴血,血虚火盛,而脉数非疮家之脉数,谓脉数无疮。阴血耗而不充于躯壳,则皮肤干燥,为肌若鱼鳞,或逢交合,其邪传于男子,亦病鱼鳞,谓时着男子,非止女身。若感受日浅,未传他经,谓在下未多,只病经候不匀。若寒客凝结,气血邪正相搏,为令阴掣痛,即抽掣相引阴户而痛,阳微阴盛,则少腹恶寒。邪随督脉上逆引则腰脊,若依冲脉则气冲急痛,盖冲脉出于气街,斜入腘中,循胫骨内廉,邪凑虚处而行,则下根气街。下注厥阴经脉气滞不行,为膝胫疼烦。上逆冲击心神,则为奄忽,奄忽者,骤暴昏昧也,相随肝脉上逆巅顶,则为眩冒,逆而不返,其状犹如厥颠。淫于心肺肝脾肾,五脏神魂情志受伤,故作忧惨悲伤多嗔。以上诸证,乃带脉之下,血海受邪为病,总谓此皆带下,非今人所谓之白带也。虽见眩冒厥颠,忧惨悲伤多嗔,奇怪之证,皆胞门受邪,传于气血心神魂魄所致,非有鬼神所使之耳。邪传脾胃,消削肌肉,久则羸瘦,耗伤心血,故脉虚伤阳则寒,谓脉虚多寒。又十二症、九痛、七害、五伤、三痼,为三十六病,然证现千变万端,总属胞门受邪则一,治此必审脉之阴阳虚实紧弦,则知邪之风寒,气血虚实,才能行其针药,治危得安。以上病虽同起于胞门,而有风寒气血虚实,经脏上下之分,随其虚处现症现脉,不能尽述,谓脉各异源,此乃妇科切要之纲领,故嘱子当辨记,勿谓不然。此上数段,皆胞宫一源起病,乃邪随五脏六腑气血虚实现证,故现无穷之变,务须细心体究其意,方能入彀耳。
妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除脉迟,身凉和,胸胁满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。
此谓中风,即大邪中表,风伤卫,传里之病也。发热恶寒,少阳证也,少阳与厥阴相为表里,而厥阴藏血,乃通冲脉血室,经水适来,血室空虚,少阳风热,陷于血室,邪气深入,故七八日来,外则热除而身凉。血阴凝滞,故脉迟而胸胁满,如结胸状。血室之邪冲心,则发谵语,即非有鬼神之义也。然肝与血室相通,故当刺肝之期门穴,随其实处取之,即泻血室之邪也。
妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室。其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。方见呕中。
此风邪陷入血室而出方也。风伤卫证,七八日来,续得寒热,发作有时者,因经水适来,血室空虚,外邪乘虚内陷,邪血搏击,正邪分争,阴阳更胜,势如疟状,故谓有时。然邪陷血室而得寒热,当责邪在半表半里,故用小柴胡汤和阴阳而提风木之邪上行,使从表出,则病自愈,不必求其血室之补泻也。
妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。治之无犯胃气及上二焦,必自愈。
热入血室,虽有风寒之别,而邪入则一,所以上下四条,相为一贯也。寒邪伤营而陷于血室,故昼日明了,暮则血海阴邪盛而上冲于心,则发谵语。然肝脏开窍于目,热血抟结,魂不归舍,而反影于目,故如见鬼状,此皆带下,非有鬼神之义也。治此不可犯其胃气,及上二焦之阳,是谓汗吐下之戒,俾中上之阳不伤,阳能正阴,使邪外出,则阴邪下退,经水适来未净,必使经血再行则自愈矣。
血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食,脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。
此互风寒陷入血室,舍针法,惟小柴胡为主治也。血室空虚,为血弱气尽,邪气陷入,结于胁下,与正气相搏,故正邪分争,往来寒热,休作有时,邪郁胃间,故默默不欲饮食。然肝胆相连,脏邪凝于下,腑邪冲于上,血室为病,故痛在下,邪高痛下,中州胃气不和,则使呕也。然小柴胡汤表里两解之方,而上下亦可两解,所以用此和之。
阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出,当刺期门,随其实而泻之,濈然汗出者愈。
此伤寒土邪反乘于血室也。大邪传入阳明,湿热炽盛,反淫冲脉血室,血热妄行,故阳明病而见下血,为热入血室。胃热上冲于心,则发谵语而头汗出。故当刺肝之期门,随其邪实之处而泻之,使木能制土,阳明经腑余热,自从周身濈然汗出而愈。盖血室证非惟少阳与阳明之邪而入,要知十二经络脏腑之邪,皆可入之为病,又有血室受邪,传于脏腑十二经络为病。余脏仿此,则神机在我,何惧证见无穷。
妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。
此血室之邪淫于任脉为病也。前谓凝坚在上,久成肺痈,与此如有炙脔,源同而证异。要知仲景立一言竖一义,是有变化不尽之妙,仿此类推,则得《金匮》之意。盖行经或产后,气血虚而阴门感受风寒,积结胞宫,相随任脉上冲,抵于咽嗌,气逆噎塞,吞之不下,吐之不出,如有炙脔,贴于咽中,故用厚朴、半夏辛温消痰散结而下逆气,苏叶善能归气入阴和血,同生姜以宣营卫而散外入之邪,茯苓渗湿并导逆气下行也。
半夏厚朴汤
半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 干苏叶二两
上五味,以水一斗,煮取四升,分温四服,日三夜一服。
妇人脏燥,悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。
此子宫受邪,上淫肺气之病也。子宫血虚,故为脏燥。受风化热,相随任脉冲上,而挟心包之火,逼迫肺脏,然肺声为哭,魄气不宁,则悲伤欲哭,象如神灵所作。而金虚肝盛,邪犯胃肾,故数欠伸,即忧惨悲伤多嗔,魂魄之病也。故以甘草缓泻心包之火,小麦益心和肝,兼养胞血,大枣培土生金而和营卫,以济子宫之燥,俾冲任得养,肺气是无陵犯,则悲哭自止。
甘麦大枣汤
甘草三两 小麦一升 大枣十枚
上三味,以水六升,煮取三升,分温三服。亦补脾气。
妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之。涎沫止,乃治痞,泻心汤主之。小青龙汤见痰饮。
此凝坚在上,呕吐涎唾,而挟新邪之方也。血寒积结胞门,复挟新感外风,相随任脉而上,会合胸膈肺胃之间,凝聚津液,化而为痰,故吐涎沫。然外邪当从表散,而医反下之,诛伐无过,致伤中气,则阴邪上逆与涎相并成痞,若不治涎,余涎尽并于痞,卒难分解,故当先治。用小青龙汤散邪涤饮,风寒两擅其长,使新旧之邪尽去,则涎沫自止,其或痞结未消,又当泻心汤治其痞也。
问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。
此血寒积结胞门之病也。妇人年五十所,天癸应绝,而反病下利者,因昔半产,寒凝瘀血,积于胞宫,所以新血不能聚于血海,反从下出,而为下利不止,即血山崩倒之疾,非大便下利也。然新血不得留聚血海之内,则阴虚火盛,故暮即发热。血瘀少腹,则里急矣。盖心经脉络,下通胞门,上走手心劳宫,血虚火盛,故手掌烦热。心病则脾亦病,故腹满。而脾营不化,故唇口干燥。病在血室,所以为属带下。然何以知其血瘀少腹?盖唇口干燥,此乃血瘀而不上灌,故知之也。但瘀为病根而不去,利何由止,故用温经汤,芎、归、参、芍、姜、桂、茱、甘调和营卫而益气血,为温散寒结,半夏下逆消痰,丹皮散血,麦冬、阿胶保肺通调,但温经散邪,俾瘀血行而病根去,血得归宫,则下利止矣。
温经汤
吴茱萸三两 当归 芎䓖 芍药 人参 桂枝 牡丹皮 生姜 甘草各二两 半夏 麦冬各一升,去心
上十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服。亦主妇人少腹寒,久不受胎。兼治崩中去血,或月水来过多,及至期不来。
带下,经水不利,少腹满痛,经一月再见者,土瓜根散主之。
此在下未多,经候不匀之病也。胞门受风,未经多日,所以只见经水不利,未致不通。第不利者,乃似通非通,非通似通,来而不畅,止而复来,即行者自行,结者自结,所以少腹满痛,而一月再见矣。故以土瓜根,即王瓜根也,味苦气寒,能清风化之热,䗪虫活血行瘀,桂枝、芍药以调营卫,而宣阳气,俾风外出,酒引血分散瘀,经自利矣。
土瓜根散阴癫肿亦主之。
土瓜根 芍药 桂枝 䗪虫各三分
上四味,杵为散,酒服方寸匕,日三服。
寸口脉旋而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相抟,此名曰革,妇人则半产漏下,旋覆花汤主之。
此胞门受邪,挟木乘胃之脉与证也。血海邪通肝木,则木气过盛而脉弦,然弦必伤胃则胃虚,谓弦则为减。胃虚不能生血,灌溉诸脉而空大,为大则为芤。然胃气虚弱,为减则为寒,血不循经贯脉,为芤则为虚。胃寒脉虚,为寒虚相抟,脉名为革。而木邪炽盛,胃气不能生血而摄血摄胎,故有妊则当半产,无孕则当漏下。然推其源,乃胞受风寒所致,脉弦而大。故用旋覆花驱风而散寒结,以葱助其行散之力,新染绛绢引入血海而散邪,俾邪散则正气自复,非此即养正之方也,盖前虚劳论中革脉乃木火制胃,此因胞宫受邪传木不同,当参看则备。
旋覆花汤
旋覆花三两 葱十四茎 新绛少许
上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。
妇人陷经,漏下黑不解,胶姜汤主之。方未见。
此胞门受邪,以致陷经漏下也。盖诸经血盈则灌于海,海满复溢于经,经海相连,盈亏进退,升降出入,皆从于海,若血海受邪,拒格新血不归于海,则新血降而漏下矣。然经血陷而不升,故为陷经。若血寒则黑,漏下黑不解者,即血海受寒所致漏下也,故以干姜散寒,俾寒邪去而瘀黑自解,阿胶养血而驱伏风,则漏下得止。原方未见,但以胶、姜详之,其义可知,后人拟补胶艾汤,似乎未确。
妇人少腹满,如敦状①[注:此处沈明宗对“敦”的解释有误。敦,古代盛放食物的器皿,盖和器身都作半圆球形,各有三足或是圈足,上下合成果形。敦状指少腹有形高起,如敦之状。],小便微难而不渴,生当作经字后者,此为水与血俱结在血室也,大黄甘遂汤主之。
此经后受邪,水血两瘀也。经后血室虚而受邪,水血内瘀,则少腹满,如敦状,如人敦而不能起,言其下重之情也。血分受邪,故小便微难而不渴,非似气分闭而不通矣。此有形水血结于血室,若不峻攻,何以破其坚垒之结,所以大黄攻血,甘遂以逐蓄水而无留滞,又借阿胶养血,善驱血中伏风,俾风去则水血俱利矣,窃拟血分受风而致水肿者,用之无不妙耳。
大黄甘遂汤
大黄四两 甘遂 阿胶各二两
上三味,以水三升,煮取一升,顿服之,其血当下。
妇人经水不利下,抵当汤主之。
此血寒积结胞门,未变他病之方也。胞门偶被风寒袭入,血凝不散,经水则不利下,非久闭也,或痛而不利,或少腹坚而有形可征。故以食血之虻虫、水蛭以破血结,桃仁、大黄以攻其瘀,则无留滞矣。
抵当汤亦治男子膀胱满急有瘀血者。
水蛭熬 虻虫三十枚,熬 桃仁二十枚 大黄三两
上四味为末,水五升,煮取三升,去滓,温服一升。
妇人经水闭不利,脏坚癖不止当作散字,中有干血,下白物,矾石丸主之。
此肺气不利,白带而致干血也。脏即子宫也,坚癖不散,子宫有干血也。白物者,世谓之白带也。盖子宫之气,通连冲任督带诸脏之气,而冲任之气上至咽喉,会通于肺,然肺主通调诸脏之气,连及子宫,故肺与大肠受邪,通调传道之职皆失,以致脾胃湿热,凝滞津液,而成白物,淫入胞宫,阻滞内血不流而成干血,是因白带阻闭胞宫,而结干血也。经云治病必求其本,故以矾石先去湿热为君,杏仁独利肺与大肠之气为助,盖肺与大肠为表里,纳药大肠之脏,俾药气以从大肠之气上行于肺,肺气既得下行,通调于子宫,使湿热津液不得凝为白物,则白物止而干血自散。此由他脏淫于子宫受病,不与胞门同治,正谓其虽同病,脉各异源也。
矾石丸
矾石三分,烧 杏仁一分
上二味,末之,炼蜜丸枣核大,内脏中,剧者再内之。
妇人六十二种风,腹中血气刺痛,红蓝花酒主之。
此概以妇人血分挟风而病也。仲景每论妇人之病,皆从血海受邪起见,而推广六十二种风疾,并腹中血气刺痛。咸因血海气血虚而招风,以致冲任督带,五脏六腑皆病。故以红蓝花一味,煎酒取其色红,与血相类,味苦辛温,能入心肝冲任血海,养血和血行血,专理血海,去旧生新,得酒入血,宣行之力更佳,正谓血足风自灭也。
红蓝花酒方
红蓝一两
上一味,以酒一大升,煎减半,顿服一半,未止再服。
妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。方见妊娠。
此脾虚而致腹痛也。腹中即血海也,妇人虽以血海为主,实赖脾胃资生之,化而统血于海,则无诸病,此因脾不健运,湿气下流胞中,血涩气滞,故腹中诸疾痛,当责脾虚而治。故以芎归养血而行血中之气滞,芍药收阴之正,白术茯苓泽泻健脾渗湿,俾脾健则血生,湿不下流,冲任气行血利,则诸痛自止。此又重于脾,不当责于胞,此亦其虽同病脉各异源也。
妇人腹中痛,小建中汤主之。方见虚劳中。
此胃虚而致腹痛也。胃为五脏六腑之海,虚则纳谷少而营卫亦虚,血海无济,胞门血虚气滞,故腹中痛。是非风寒所致者也,所以小建中汤建中气而生营卫,充灌血海,使阴阳和而气血流利,则不治痛而痛自已。设因风寒致痛,而汤中桂枝可以驱邪足矣。此上下二条,以后天脾胃生化之源不足,累及血海受病,故以健脾胃为主,毋恃四物汤而养阴血,诸脏皆然。若胞门受邪,累及脏腑诸病,当治胞门为主。是仲景暗度金针,人皆不识耳。
问曰:妇人病饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:此名转胞,不得溺也。以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,肾气丸主之。
此胞门阳虚致病也。表里上中二焦无病,则饮食如故。下焦阳虚不能统气于尿脬,故胞系了戾,即扭转而不得溺也。然胞系既转,上气不得下通,逆冲心肺,故烦热不得卧而倚息,名曰转胞不得溺。是因真阳虚而不得统气于胞,故用六味丸以滋左肾之元阴,桂、附专补右肾之真阳,行阳化气,直达胞中,胞系满直,开阖有权,则小便利而烦热倚息顿愈。若以五苓、八正,一概淡渗,元阳顿削,反不得溺也。
肾气丸
干地黄八两 苁蓉 山莱各四两 泽泻三两 牡丹皮三两 茯苓三两 桂枝一两 附子一两,炮
上八味,末之,炼蜜和丸,梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。
蛇床子散
温阴中坐药。
此令阴掣痛,少腹恶寒之方也。胞门阳虚受寒,现证不一,非惟少腹恶寒之一证也。但寒从阴户所受,不从表出,当温其受邪之处,则病得愈。故以蛇床一味,大热能补真阳,纳入阴中,俾子宫得暖,邪去而病自愈矣。
蛇床子散
蛇床一味,末之,以白粉少许,和合相得,如枣大,绵裹内之,自然温。
少阴脉滑而数者,阴中即生疮,阴中蚀疮烂者,狼牙汤洗之。
此风湿合乘胞门,流于阴户,而成虫蚀也。少阴脉居左尺而应胞门精血之地,外通阴户,但脉滑为阴气有余,数为热盛,此因风湿感入胞中,湿热炽盛,流注阴中,营气不从,逆于肉理,邪热郁蒸,阴中即生疮矣。湿热蒸化为虫,遍蚀阴户,谓蚀疮烂也。方以狼牙汤煎熏洗,本草谓其苦寒有毒,善治浮风瘙痒,杀腹脏一切虫,但苦能燥湿,寒以除热,俾湿燥热除,不化为虫,则蚀疮自愈。盖后人论阴疮数种,不若此论最详,当以触类旁通,治证为妙。
狼牙汤
狼牙三两
上一味,水四升,煮取半升,以绵缠筋如茧,浸汤沥阴中,日四遍。
胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气实也,膏发煎导之。方见黄痒。
此胃气走于胞门而出前阴,谓之阴吹也。大肠与胃中津液枯燥,谷热壅滞不下,胞门气虚,胃气不往后阴而反陷胞中,以从前阴而出,故谓胃气下泄,乃移实就虚之义,即肠胃累及胞门之病也。气泄声响如吹,为阴吹而正喧,肠胃之气,乘于胞门,谓谷气之实也,故以猪膏滋润肠间之燥,发煎以养胞门之血,俾肠间得润,谷食下而气转后阴,此通则彼塞矣。盖有大便不结,中虚下陷而阴吹者,当用补中升提,不可概为胃实也。
小儿疳虫蚀齿方
小儿疳病,乃从内发,先因金虚,木寡于畏,风乘于土,湿热壅积胃间,随脉上溢于齿,风湿蒸腐化而为虫,浸淫于齿,故为疳虫蚀齿。方用雄黄善驱脏腑之风,又能杀虫,葶苈以泻肺气实,使肺气通调,金风一动,湿热全消,则不化虫,蚀齿之患除矣。盖附此方于妇人证后,想昔有幼科而遗失无传,去古既远,不敢妄赘。
雄黄 葶苈
上二味,末之,取腊日猪脂浴,以槐枝绵裹头,四五枝,点药烧之。
论曰:经云女子七岁,肾气盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通太冲脉盛,月事以时下,故有子。至于七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,形坏而无子矣。丈夫八岁,肾气实,发长齿更。二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,故能有子。肾者,主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛,乃能泻。至于八八,则齿发去,五脏皆衰,筋骨懈惰,天癸尽而鬓发白,身体重而步行不正,故无子耳。盖天癸者,即父母媾精而为先天,合同天地阴阳生长之气,乃为精血之主,非精血而为天癸也。然所得之气,女藏于心,阳为之主,男藏于肾,阴为之根,各待阴阳至盛,精血满足之期则泄,所以谓之天癸至。但男体外为阳,而盛于八者,乃俟真阴数足,以水而配阳。女体外为阴,而盛于七者,乃俟真阳数足以火而偶阴,故女子二七阳气充盛,是与真阴气合,则阳机蠢动①[注:蠕动而动。《说文解字》:“蠢,虫动也。”],阴即随之,任脉通而太冲脉盛,月事下而阴阳和平,故有子耳。男子二八阴水充盛,与真阳偶合,阳机蠢动,精气溢泻,阴阳和而有子矣。若在后天论之,女子二七,胃中气血充盛于心,血盛则与先天气和,先后之气,附合而经行,故有子。男子二八,胃中气血充盛于肾,精盛则与先天气和,先后之气附合而精泻,故有子。所以男女皆为天癸至者,乃先天阴阳与后天气血会合充盛,斯时而至,故子。谓气血为阴阳之橐籥②[注:古代冶炼时用以鼓风吹火的装置,犹今之风箱。这里喻指本源。],阴阳为气血之风帆也。夫男子外阳而内阴,以肾为体,以心为用,女子外阴而内阳,以心为体,以肾为用。盖心属火为阳,主血,阳数奇,故二七真阳气盛,阴得阳和则行,统领诸脏之血,盈溢血海,则月事下而有子。肾属水为阴,主精,阴数偶,故二八真阴水盛,阳得阴则化,而统诸脏之精,满溢精海,精气溢泻,而有子,可见男女配偶交合,必须阴阳和平,即成胎而生子,是故男女阳中有阴,阴中有阳,所以调经治病,当以阴阳先天分,治非仅调养后天精血而已。盖一七少阳气盛,二七阳明气盛,三七太阳气盛,而二七十四,正在阳明尽而却交太阳之初,三阳开泰之时,故太阳始盛,萌机一动,合于少阴,则阴阳相和,冲任血海盛而月事下,则有子矣。然有未至二七,天癸至而生子者,乃属天禀太过,或有已过二七,天癸未通,而不生子者,乃天禀不及,是禀先后二天之气,厚薄不同也。夫女子阴血已盈,必俟真阳至而行化,行化之后,务须阴阳和平,则为无病。设偏阳盛,则未及期而脉数。若偏阴盛,则过期而脉迟,此为阴阳太过不及,皆当病也。或因后天营卫之气太过不及而致病者,经云:营者,水谷之精气,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也;卫者,水谷之悍气,其气剽疾滑利,不能入于脉,故循皮肤之中分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹。若卫虚则脉微而经迟,营虚则脉数而经早,至于闭绝不通,各有阴阳气血,寒热虚实,辨于胃肾也。然经水有先期后期而至者,或多少,紫黑淡白青黄黑色不一者,或二三月一行,一月二三行者,至于闭而不通者,或崩漏不止,赤白带下,血瘕症块者,皆属胞门之病,谓之带下。治之须审经期,始有本据,或先经水不调,至于闭而不通,后致别病者,乃胞门受邪,当辨寒热虚实调经为主治,俟经通,则诸病自愈。若先有别病,而后致经水不调,或闭而不通者,乃脏腑受病,累及胞门,则当治脏腑为主,调经次之,俟病退,则不调经,而经自调矣。故《金匮》发明经期胎产,血室空虚,邪从阴户侵入胞门之病,述为女科,其余六淫中表,内伤七情,男女皆同,所以不赘一辞也。