一、伤寒论的历史梗概

一、伤寒论的历史梗概

伤寒论原名“伤寒杂病论”（宋朝分为“伤寒论”与“金匮要略”两书），约成于公元三世纪初叶。东汉末年，由于长期战争，疾病流行，死亡惨重。仲景处在这样的环境里，目睹劳动人民受到疾病威胁的悲惨遭遇，于是抱着救死扶伤的精神，“勤求古训，博采众方”，把前人的医学知识结合自己的经验积累，写成了我国第一部以系统叙述临床治疗为主的医学名著——伤寒论。

书成之后，因战争频繁，以致原书有了散佚；另一方面，由于当时还没有印刷工具，仅能辗转手抄，许多医生视为至宝，秘不外传。所以流传不广，且有窜乱。后经晋朝王叔和整理编次，到宋朝林亿等作了校正，并由政府雕版印行。从此，伤寒论才广泛地流传于后世。

本书自从金朝成无己开始注解以来，历代相继注释的先后不下百余家，其中很多随意窜改，铨注杂乱。但也不乏深得伤寒精义而有所发挥的论注，对于后人学习，起到了一定的作用。

伤寒论的版本，数十年来曾出现所谓“古本伤寒论”。如湖南刘昆湘的“古本伤寒杂病论”，日本出现的“古本康平伤寒论”，四川廖平的“伤寒古今补订”等，经过很多人的考证，认为都是伪书。这些古本伤寒论，实际上并不较宋本为古，可能是为了取信于人而编选出来的。

此外，另有一种伤寒论别本，叫做“金匮玉函经”，也有很大的妄删臆增，并摘抄“千金方”及“千金翼方”两书中的文字校勘而成。它的产生年代，可能还在魏晋之后。

伤寒论通行本，目前仅有两种：一是成无己的“注解伤寒论”；一是林校宋版伤寒论。宋本原刻，国内早已不见，只有明朝赵开美的复刻本。成本和赵本比较起来，成本已渗入了不少己见，又经辗转翻刻，出入更大，已经不是本来面貌。赵本是照宋本复刻的，可能接近一些，是目前唯一的佳本。

原书共有二十二篇，但目前一般通行本，都已去掉了辨脉、平脉等前四篇，以及辨不可发汗以下的后八篇，仅存辨太阳病脉证并治至辨阴阳易，差后病脉证并治等十篇。事实上仲景的精粹部分，都集中存在于这十篇里面，也最切合临床实用，所以为历代医学家所珍视，相互习诵，作为临床指导的范本。而其余的十二篇，作用不大，因此很少有人去研究它。