消渴小便不利淋病方
[注：消渴：此包括热性病过程中的消渴和杂病消渴两种类型。]
肾气丸亦主妇人杂病 治男子消渴②[注：消渴：此为杂病消渴。即渴而清水者。]，小便反多，以饮一斗，小便亦一斗，此丸主之。
尤在泾云：水液属阴，非气不至；气虽属阳，中实含水，水与气非一亦非二也。方中若无桂、附，何以振作肾中颓落之阳，游溢精气、上输脾肺邪③[注：水液属阴……上输脾肺耶：义引自《金匮要略心典·页]？
消渴小便不利淋病脉证治3。
五苓散见《长沙方歌括》治脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便、发汗。
又治渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆。
尤在泾云：热渴饮水，水入不能已其热，热亦不能消其水，水与热结，热浮水外，故小便不利，微热消渴，此利其与热俱结之水，去其水外浮溢之热，热除水去，渴当自止。又热已消而水不行，则逆而成呕，乃消渴之变证①，曰水逆亦主之。
注释
①热渴饮水……乃消渴之变证：引文见《金匮要略心典·消渴小便不利淋病脉证治》，文字与原文略有出入。
文蛤散见《长沙方歌括》治渴欲饮水不止者①，此散主之。
文蛤
男元犀按：与《伤寒论》文蛤散症不同。《伤寒论》云：肉上粟起，反不渴者，水寒浸肺，涌于外，遏于上，其热被却不得出也；文蛤入肺降肺气，除湿热，利小便，取其以充治壳之义也。本节云：渴欲饮水不止者，上无水湿遏郁，中有燥热上炎，脾干胃燥，不能生津滋渴，饮水不止者，燥甚也。水性轻和，不能生津润燥；文蛤则味咸寒，能育阴润燥，洒除热气，下出小便，燥热除，阴液长，而渴饮平矣。
注释
① 渴欲饮水：本节只治此虚状，而无呕吐与小便不利，可知不是停水，亦非真正消渴，而是里热不盛之候。
栝蒌瞿麦丸
治小便不利者，有水气，其人若渴者，宜之。
薯蓣 茯苓各三两 栝蒌根二两 附子一枚，炮 瞿麦一两
上五味末之，炼蜜丸如梧子大，每服二丸，日三服；不知，增至七八丸，以小便利、腹中温为知。
歌曰：小便不利渴斯成，水气留中液不生，下焦火衰，中焦土弱，水气存于中，阻其上下之津不行。三两薯苓瞿一两，一枚附子二蒌行。
男元犀按：《内经》云：膀胱者，州都之官，津液存焉，气化则能出矣②。余于气化能出之义，而借观之烧酒法，益恍然悟矣。酒由气化，端赖锅下之火力③，方中附子补下焦之火，即其义也；酒酿成之水谷，收于锅内而蒸之，则器具亦须完固，方中茯苓、薯蓣补中焦之土，即其义也；锅下虽要加薪，而其上亦要频换凉水，取凉水之气，助其清肃以下行，则源源不竭，方中栝蒌根清上焦之力，即其义也。至于出酒之窍道，虽云未所当后，亦须去其积垢而通达，方中瞿麦一味专通水道，清其源而并治其流也。方后自注“腹中温”三字，大有深义。
注释
① 若渴：《金鉴》原文作“苦渴”，指口渴很厉害。
② 《内经》：此据《素问·灵兰秘典论》。“存”，原文作“藏”。
⑧端：全部。
蒲灰散① 小便不利者，此散主之，滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。
蒲灰半分② 滑石三分
上三味杵为散，饮服方寸匕，日三服。
歌曰：小便不利用蒲灰，平淡无奇理备该；半分蒲灰三分滑，能除湿热莫疑猜。
注释
① 蒲灰散：根据水气篇云，“厥而皮水者，蒲灰散主之，”可知本方主治当有浮肿证候。
② 半分：《金匮》原文为“七分”。
滑石白鱼散 滑石 乱发烧 白鱼各二分①
上三味杵为散，饮服方寸匕，日三服。
歌曰：滑石余灰乱发用火烧，名血余炭。与白鱼，专司血分莫踌躇，药皆平等擂调饮，水自长流不用疏②。
注释
① 白鱼：即《本经》所载的衣鱼，能利小便。
② 疏：疏导。
茯苓戎盐汤 茯苓半斤 白术二两 戎盐弹子大，一枚
上三味，先将茯苓、白术煎成，入戎盐再煎，分温三服。
歌曰：一枚弹大取戎盐，茯苓半斤火自潜，更有白术二两位，源流不滞自濡潜①。
尤在泾云：蒲，香蒲也。宁原云：香蒲去湿热，利小便，合滑石为清利小便之正法也。《别录》云：白鱼开胃下气，去水气，血余疗转胞小便不通，合滑石为滋阴益气，以利其小便者也。《纲目》：戎盐即青盐，威寒入肾，以润下之性而就渗利之职，为驱除阴分水湿之法也。仲师不详见证，而并出三方，以听人之随证审用，殆所谓引而不发者欤②？
按：蒲灰散主湿热气分，滑石白鱼散主血分，茯苓戎盐汤入肾除阴火，二散可疗外疮，多效。
注释
①濡潜：湿润。潜，“沾”的异体字。
②“蒲，香蒲也……殆所谓引而不发者欤？”：引文见《金匮要略心典·消渴小便不利淋病脉证治》。
宁原：明，京口人，著有《食鉴本草》。
转胞：病症名。指以脐下急痛为主症的小便不通。
白虎加人参汤即白虎人参汤，见喝病 治渴欲饮水，口干燥者主之。
男元晖按：小便不利者，水病也。天水一气，金为水母，金气不行，则水道不通。口渴欲饮水、口干燥者，火苦燥金，水源将竭也。治求其本，故用白虎加人参汤润燥金、补水源，使天气降而水气行，则渴燥自止矣。
猪苓汤歌见《长沙方歌括》治脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，宜之。
猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻
男元犀按：此与五苓散症迥别①。五苓散主脾不转输而水停，故发汗利水，为两解表里法；此则胃热甚而津液干，故以清热而滋燥，用育阴利水法，二者只差一票②，学者自当细察焉。
【注释】
① 迥（jiǒng炯）别：差别很远。
② 只差一票：只是一点点。