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脉学注释汇参证治· 上卷

迟脉

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迟脉

【体状诗】

迟来一息为三至②[注:《濒湖脉学》作“至惟三”],

不似涩脉之三五不调,缓脉之来去徐缓也。

阳不胜阴气血寒,但把浮沉分表里,

浮迟表,沉迟里。

消阴须益火之源。

阴盛则脏腑内虚,元阳衰败,虚寒之症作焉,当峻补其阳经,益火之源以消阴翳也。

相类诗

脉来三至号为迟,小快于迟作缓持,

以至数论缓脉,是千虑之一失也。盖迟以至数不齐为言,缓以宽缓得名。迟脉三至,迟滞不前;缓脉四至,宽缓和平。二脉绝不相类,当易四至作缓持为的。

迟细而难知似①[注:《濒湖脉学》作“是”]涩,

迟细短软,往来艰难,有类于止而实非止,为涩脉。

浮而迟大以虚推。

浮大迟软,则为虚脉。

主病诗

迟司脏病或多痰,

五脏属阴,迟亦为阴,是以主脏,缘阳气潜伏,不能健运,而津液凝结为冷痰矣。

沉痼症瘕仔细看,

沉寒痼疾,症腹坚,乃元阳耗散,脾胃虚寒,及啖生冷黏腻难化之物,经年累月渍积脏腑以成痼疾,多于迟脉见之。仁斋②[注:即杨士瀛,南宋医学家。字登父,号仁斋,生卒年不详,福建三山(今福州市)人,撰《仁斋直指方》《伤寒类书活人总括》等]云痼疾虚冷,贵乎温补,不可太刚,临症者参之。

有力而迟为冷痛,

有力乃阴寒积聚,气寒则停留,血寒则凝滞,痛所以作也。

迟而无力定虚寒。

迟脉无力中空,显然虚寒之候,无疑也。

寸迟必是上焦寒,

上焦如雾,寸脉迟,以胸中之阳少生化之机,而气虚不能生精矣。

关主中寒痛不堪,

中焦如沤,关脉迟,则脾胃之阳失变化转输之运,阴寒凝滞,痛不可忍矣。

尺是肾虚腰脚重,

下焦如渎,尺脉迟,则肾中之阳少藏蓄,阳气不能流行,腰转摇而艰难,足受湿而作肿,溲便失闭藏之固,寒疝责在任脉之虚,而精而不能化气矣。

便溲①[注:《濒湖脉学》作“溲便”。]不禁疝牵丸。

迟脉主热须知

凡伤寒初解,遗热未清,经脉未充,胃气未复,脉必迟滑,或见迟缓,岂可投以温中而益助其余邪?又有热邪壅结,隧道不通,失其常度,脉反变迟。然脉之迟亦由营气不足,复为热伤,不能运动,反为所阻,输转之机即缓慢而行迟,故脉亦如之。愚按:迟脉主热之症,必当以便闭、便赤为据,如戴氏②[注:戴思恭(1324—1405),明代医学家。字原礼,一作“元礼”,浙江浦江县人。著有《证治要诀》《证治要诀类方》《推求师意》,校补《金匮钩玄》。]云举按皆有力,内证胸膈饱闷,便闭溺赤,方是主热之迟脉。