滑脉阳中阴
【体状相类诗】
滑脉如珠替替然，
如珠之圆而不滞，不似实脉之逼逼①[注：胀满貌。此指实脉，应指饱满。逼，同“幅”]然应指，紧脉之往来劲急，动脉之见于一部也。
往来流利却还前，
势不安静，鼓荡流利，如盘珠荷露。却还前，形容其旋转轻脱也。
莫②[注：原作“其”，据《濒湖脉学》改]将滑数为同类，
滑数之脉，各分两种，而不同类，盖滑以形言，数以至数言也。
数脉惟看至数间。
数脉则有六至不同，滑脉如珠。
【主病诗】
滑脉为阳元气衰，
阳盛则阴虚，壮火食气，故元气衰也。
痰生百病食生灾，
火灼津液则生痰，热聚胃脘则停食，痰为害而百病变生，食阻滞而脾受灾矣。
痰症 愚按：痰有五，皆津液熏蒸而结聚成形，总不外标在脾，而本在肾也。盖脾胃之痰属湿，有寒痰热痰之异；肾家之痰属虚，有水沸水泛之殊。然湿痰宜燥，肠胃湿热生痰者，不宜燥；虚痰宜补，肾火灼金，肺燥生痰者，宜滋补。故但治痰之因，使津液各归其经，而非痰矣。伤食必因脾胃衰弱，不能转运化谷也。治者必以助脾顺气，俟其腐熟而去之，滞去之后，尤当补养中州，俾脾胃旺，而土中之火自旺，庶不至食再伤。若误用攻下，耗伤胃液，积滞转固；或攻其滞，脾胃愈虚，停滞胀肿，中气伤而变症出矣。然又有肠胃多火之人，饮食自倍，脾胃乃伤，上则嗳腐，中则腹痛，下则泄泻，此则宜于平胃加黄连也，仍必察其脉，滑中有力无力。
上为吐逆下蓄血，
滑为阳，阳火上逆则主呕吐，火盛血壅则主蓄瘀。
吐症 愚按：吐症有上中下之分。上焦在胃口，主纳而不出；中焦在中脘，主熟腐水谷；下焦在脐下，主出而不纳。如吸门干稿①[注：稿：通“槁”，干枯。《说苑·建本》：“弃其本者，荣其稿也。”下同。]之吐谓之噎；贲②[注：贲：原作“喷”，据文义改。]门干稿之吐谓之隔；幽门阻塞之吐谓之反胃；上吐下泻，阴阳混淆，谓之霍乱；壮热呕吐谓之时疫；呕酸痰水谓之痰饮；叶孕呕吐谓之恶阻；嗳腐呕吐谓之宿食；连吐黑血谓脱瘀；痛吐蛔虫谓之厥逆；口臭出血，舌黑紫斑，大吐不止，谓之中毒。大抵暴吐属热，久吐属寒，吐后气壮者属实，吐后气弱者属虚。亦有暴吐不止，冷汗自出，而胃绝者；亦有肾火冲逆阳明，呕吐烦渴而不纳谷者；亦有肝火暴强，侮所不胜，而呕吐酸味者；亦有虚损嗽急，带食吐出者；亦有伤寒六经呕吐，宜分虚实寒热者，是吐病不一，惟神而明之，辨各经之虚实而施治焉。
蓄血症 蓄血者，瘀血蓄结于内也。内伤蓄血，或积劳多怒，或负重努力，或思虑过度，皆致蓄血。在于阳明，由脾胃元气虚弱，少生发之机，而血随气阻，治宜归脾汤加桃仁，佐八味丸，多服自然元气盛，而瘀血自行矣。伤寒蓄血，太阳病六七日，表症仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，必有蓄血，令人善忘，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。许学士①[注：即许叔微（1079—1154），字知可，宋真州（今江苏仪征县）白沙人。曾为翰林学士，成年后发愤钻研医学，活人甚众。]云：血在上则善忘，在下则发狂也。《伤寒辨证》②[注：伤寒著作，四卷，清·陈尧道撰，刊于1678年。]云：蓄血有瘀，有燥，有轻，有重，有上，有下，有宜温以散之，有宜补以逐之。此治伤寒蓄血之法也，临症者详审之。
女脉调时定有胎。
滑而匀和，内有胎也。《经》曰：妇人手少阴脉动甚者，孕子也。阴搏阳别，谓之有子。可见滑数调和之中流利如珠，有一团胃气之象，定胎孕矣。
寸滑膈痰多③[注：《濒湖脉学》作“生”。]呕吐，吞酸强舌嗽因生④[注：《濒湖脉学》作“舌强或咳嗽”。]，
左寸滑，痰逆舌强，心经热也；右寸滑，痰饮咳嗽，肺经热也。至于呕吐吞酸，虽属阳明，而火势炎上，寸脉亦虚。《经》曰：诸痿喘呕皆属于上，诸逆冲上皆属于火，诸呕吞酸皆属于热，宜降而抑之。
吞酸脾胃痰饮 愚按：曲直作酸。酸者，肝之味也。吞酸者，木菀而不达，侮所不胜，致痰阻塞胃间，酸造而成，咯不得上，咽不得下，酸味刺心，嗳出如醋，嘈杂不堪者也。然病在脘上最高之处。初病吞酸，脾胃强壮，脉实有力者为实热，平胃散加黄连主之。久病吞酸，脾胃虚弱，脉虚无力者，宜六君子汤加附子主之。有少年色欲过度，肾火冲逆于胃，虚火结聚，停积为酸者，乃虚损之渐也，宜六味汤加石斛主之。有中年肾水渐枯，虚阳偏炽，胃阴耗灼，水饮变酸者，乃噎膈之渐也，宜六味汤合生脉散主之。有肾火渐衰，真阳微弱，胃间寒冷，水饮变酸者，反胃之渐也，宜八味汤合生脉散主之。考之于古，河间①[注：即刘完素（约1120—1200）。金代医学家，字守真，河间（河北省河间市）人，故人称刘河间，自号通玄居（处）士。金元四大家之首，寒凉派创始人。]以酸为热，东垣以酸为寒，以愚观之，寒热皆有，吞酸之症，惟脉之有力无力为辨，而寒热可分矣。
当关宿食肝脾热，
肝热则内风生而痰起，脾热则土干燥而食阻，故两关脉滑矣。
渴痢癃淋尺部明②[注：《濒湖脉学》作“看尺部”。]。
渴而引饮，相火炎上也。下痢脓血，阴液内亏也。癃疝内结，膀胱湿热也。小便淋沥，肾火内灼也。病在下焦，故尺部见之。
渴症 愚按：渴症，内伤外感皆有，脾为胃行其津液，脾脏少血，胃阴有亏，热从中生，而作渴矣；暴泄之后，脾胃受困，津液耗而亡阴作渴矣；烟酒燔炙，肠胃蕴热，蓄积之深，而作渴矣；营气不从，逆于肉理，疽毒将发，脉数大而作渴矣；口干饮水，善食而瘦，肾火游于胃，为中消，而作渴矣；心移热于肺，舌上赤裂，肾火游于肺，为上消，而作渴矣；耳轮焦枯，小便如膏，肾火自焚，为下消，而作渴矣；远行劳倦，而遇大热，精耗神伤，而作渴矣；醉饱入房，五液皆燥，肾阴不足而作渴矣；产后面赤壮热，烦躁不安，阴血受亏，而作渴矣；大吐血后，水涸金燥①[注：原作“躁”，据文义改。]，虚火烦躁，而作渴矣；虚火咳嗽，真阴败绝，骨蒸内热，而作渴矣。然渴症所发不同，所因各异，其为干燥亡液一也。治法除实热用清凉止渴之外，非救胃津，即救肾水，非益阴血，则补元气，内伤作渴之治，不外是矣。
表症口渴 伤寒渴症，邪热入脏，津液耗竭，而脏腑精华不足也。故五六日之间而作渴者，是邪已传阴分，理之宜然。若一二日间尚在三阳，未传变而渴者，理之所逆，盖里既热甚，而表症未罢，是谓两感。如表症既退而渴者，是邪尽入于里也。若六脉洪数，重按有力，果是实症阳症，方可与以新汲凉水，否则恐有上热下寒者，便忌寒凉矣。凡阴症口燥口渴，不能饮水者，此虚热上迫而为假渴，四逆汤主之。温病疫病一发，即烦渴饮水，一以菀热自内而发，一以热毒自外而入，六味汤加童便主之。《医贯》云：伤寒口渴一症，热邪入于胃腑，消耗津液故渴，恐胃汁干，急下之，以存津液。其次，但欲饮水者，不可多与，并无治法，纵有治法，徒加黄连、麦冬、五味、花粉，甚则知母、石膏以止渴，此皆有形之水以沃无形之火，安能滋肾中之真阴乎？若以六味地黄汤料大剂服之，其渴立愈，何至传少阴，而成燥实坚之症乎？
疟口渴 疟疾一症，热甚而烦渴者，人参白虎汤主之。中暑，表里俱热，烦躁口渴者，六一散主之。暑伤元气，气短倦怠，口渴多汗者，生脉散、清暑益气汤主之。后学者能如此会悟贯通之，治渴一症，思过半矣。
五淋症①[注：原作“淋症有五”，据原书目录改。] 愚按：淋症，欲出不出，滴沥不断，不能流利，有气、石、血、劳、膏之五者，总不外肾虚生火，膀胱生热也。盖淋虽溺窍有病，实由精窍有病，溺窍受精窍之累而亦病。夫精窍不常开者也，缘主收藏者，为肾司开合，肝挟相火，主疏泄。肾之阴虚，则相火妄动，精窍时时疏泄，精道开则溺道闭塞，膀胱之腑为肝肾之火及之，小便频数欲下，而碍于精窍之开大，下而苦于溺窍之闭塞，是以茎中急痛，欲去不去，不去欲去之，莫可如何也？大抵热蓄膀胱，溺出艰难，色见黄赤者，此溺窍为病，与精窍毫无涉，其病必暂，其口必渴，大便必秘结，脉必实，其人必壮实，宜专去火，八正散、六一散主之。
若气淋者，有阴虚生热，肝肾之气少闭藏，而妄疏泄也；有阳虚生寒，肝肾之气下陷，而不自固摄也。阴虚者，左归饮、六味汤；阳虚者，补中益气汤、八味汤主之。
石淋者，肝肾之火下走阴窍，精结成块，状如砂石，亦海水煮为盐之意也，六味合甘豆汤加童便主之。
血淋者，肝肾之火下逼，致阴络受伤，血从精窍漏出，热及膀胱，小便急数，故涩痛不堪，而血溺齐下，不似尿血，出而不痛，惟精窍独病也。正治六味汤；火炽甚，知柏地黄汤；血不摄，归脾汤主之。
劳淋者，因劳倦而作，属心脾两虚；有强力入房，属阴虚火动也。劳倦归脾汤，阴虚六味汤主之。
膏淋者，肾虚不能制火、制其精液，类浊而下行便中有蜒
蚨①[注：软体动物，形似蜗牛，无壳，有触角。生于阴湿地，能分泌黏液，爬行后留有银白色的痕迹，俗名鼻涕虫。原作“蜒蝣”，据文义改。]之状，亦精溺俱出也。阴虚六味汤，阳虚肾气汤主之。夫平人，非人房之时，精窍闭而不开，故小便大行，并无阻塞之机。淋病，即不入房之时，精窍开而不闭，溺窍病，其常开，碍其出路，水气渐积，膀胱壅胀，奔逼不已，然后精窍稍收，始让溺窍之道。是以内则艰涩不利，点滴而下，所出不长，外则努力助势，频解不多，虽稍通利，而又复阻矣。治淋其可不悟会此中机关，而概以湿热为病，妄行通利耶？故景岳先生云：平人脉滑而和缓，此乃营卫充实之佳兆；若过于滑大，则为邪热之病；又凡病虚损者，多有弦滑之脉，此阴虚然也。泻痢者，亦多弦滑之脉，此脾肾受伤也，安可通以火论乎？
愚治下血久亏，胎疟久发者，多有弦滑之脉，但不比平人和缓而有胃气，每用大温补法，得生者多，是滑不可概以阳盛火治，明矣！