五脏刚柔脉第五

《素问》曰：心脉搏坚而长，当病舌卷不能言；其软而散者，当消环自己。

按：此即后人有力无力之说也。人但知有力为有余，无力为不足。今观此章，则有力亦有不足，无力亦有有余余，但须审其见自何脏耳。心脉洪脉也，左寸也，左手脉洪而搏坚且长，此伤寒热邪传里，舌卷囊缩，危笃之病也。若软而散，则传邪自轻，经尽自己矣，此即后人，左为人迎以侯外感之说也。

肺脉搏坚而长，当病唾血，其软而散者，当病灌汗，至今不复发散也。

肺脉，浮脉也。脉浮而坚长，则按之必芤，故为失血，其软而散，为灌汗者，肺主皮毛故也。灌汗，自汗如灌也。

肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆；其软而散色泽者，当病溢饮。溢饮者，暴渴多饮，而易入皮肤肠胃之外也。

肝脉，弦脉也。脉弦而坚长，为肝经之积聚，曰坠搏者，举坠搏以见积聚，而非专主坠搏也。其软散为溢饮者，水泛则木浮，脾与肝俱病也。

王注云：诸脉见本经之气，而色不应者，皆非病从内生，是外病来胜也。

胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀；其软而散者，当病食痹。

脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气；其软而散，色不泽者，当病足䯗肿，若水状也。

脾脉，缓脉也。中按而得者也，此有二：其阳则胃也，为湿热之病；其坚长，为湿热下流甚盛之病。故髀如折，其软散，为湿热中停，而呕恶也。其阴则脾也，为饥饿劳倦之病，其坚长则内伤之极而少气，其软散则脾气下陷而胕肿也。此即后人右为气口以候内伤，而东垣用补中益气汤主之者也。

肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰；其软而散者，当病少血，至令不复也。

肾脉，沉脉也。色黄而赤者，肾受寒湿之侵，而反兼火化也。盖有外邪，则脉刚，内有损则脉柔也。

按：《内经》所言脉证，皆属病之难明，而宜深察者，非如后人之从浅明处言也。乃注者只以字面训之，引经络释之，令人欲施之治而无当，经文遂至废阁，岂不惜哉！