脉辨阴阳第八
《难经》曰:经言,脉有一阴一阳、一阴二阳、一阴三阳,有一阳一阴、一阳二阴、一阳三阴。如此言之,寸口有六脉俱动耶?然。经言如此者,非有六脉俱动也,谓浮、沉、长、短、滑、涩也。浮者阳也,滑者阳也,长者阳也。沉者阴也,涩者阴也,短者阴也。所以言一阴一阳者,谓脉来沉而滑也。一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也。一阴三阳者,谓脉来浮滑而长,时一沉也。所以言一阳一阴者,谓脉来浮而涩也。一阳二阴者,谓脉来长而沉涩也。一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮也。各以其经所在,名病之顺逆也。
脉居阴部,反见阳脉者,为阳乘阴也。脉虽时沉,涩而短,此为阳中伏阴也。脉居阳部,反见阴脉者,为阴乘阳也。脉虽时浮,滑而长,此为阴中伏阳也。重阴者癫,重阳者狂,脱阳者见鬼,脱阴者目盲。
按:此又以部位之阴阳,而参之脉也。寸为阳,尺为阴,已见一卷。重阴者,六部俱阴;重阳者,六部俱阳也。脱阴脱阳者,谓脉中无神气,无胃气也。
《脉经》曰:凡脉大为阳,浮为阳,数为阳,动为阳,长为阳,滑为阳;沉为阴,涩为阴,弱为阴,弦为阴,短为阴,微为阴,是为三阴三阳也。阳病见阴脉者,反也,主死。阴病见阳脉者,顺也,主生。
关前为阳,关后为阴。阳数则吐血,阴数则下利;阳弦则头痛,阴弦则腹痛;阳微则自汗,阴微则自下;阳数口生疮,阴数加微,必恶寒而烦扰不得眠也。
按:此阴阳,从部位言也。
阴附阳则狂,阳附阴则癫。得阳属腑,得阴属脏。无阳则厥,无阴则呕。阳微则不能呼,阴微则不能吸,呼吸不足,胸中短气。依此阴阳以察病也。
按:此阴阳从浮沉迟数言也。
寸口脉浮大而疾者,名曰阳中之阳,病苦烦满,身热,头痛,腹中热。
寸口脉沉细者,名曰阳中之阴,病苦悲伤不乐,恶闻人声,少气,时汗出,阴气不通,臂不能举。
尺脉沉细者,名曰阴中之阴,病苦两胫酸疼,不能久立,阴气衰,小便余沥,阴下湿痒。
尺脉滑而浮大者,名曰阴中之阳,病苦小腹痛满,不能溺,溺即阴中痛,大便亦然。
尺脉牢而长,关上无有,此为阴干阳,其人苦两胫重,少腹引腰痛。
寸口脉壮大,尺中无有,此为阳干阴,其人苦腰背痛,阴中伤,足胫寒。
按:无有者,谓无此牢长,无此壮大也,非绝无之说。叔和此数节略举一隅,以俟后学之三反也。
又按:脉有相通,一阴一阳之说,王海藏所说更妙。其云:相合脉变,假令洪弦相合,洪客弦主也,子能令母实也。弦洪相合,弦客洪主也,母能令子虚也。详其意,盖谓当春则弦为主,当夏则洪为主,而以客合之,以观虚实耳。又云:手足之经亦相合,假令伤寒足太阳膀胱经病,脉浮坚而洪者,即手足经合也,此中亦有生克之理、虚实之义在焉。又曰:脉不胜者,挟其子之势也,脉弦而入金之分,非挟火之势,则不敢侵金之分。此皆精要之语,学者不可不详。大抵五行生克,必有所因,推其所自来,而后垣可洞耳。