泻湿与不同者，受湿无多，止用甘平轻淡，使水缓渗，如水入土，逐步渗泄，渐渍不骤。泻湿者，受湿既多，其药既须甘淡以利，又须咸寒以泻，则湿始从热解，故曰泻湿。然泻亦须分其脏腑，如湿在肺不泄，宜用薏苡仁、黑牵牛、车前子、黄芩、白薇之类。但薏苡仁则治水肿湿痹、疝气热淋，黑牵牛则治脚气肿满、大小便秘，黄芩则治癃闭肠、寒热往来，车前子则治肝肺湿热以导膀胱水邪，白薇则治淋痹酸痛、身热肢满之为异耳！如湿在于脾胃不泻，宜用木瓜、白藓皮、蚯蚓、白矾、寒水石之类。但木瓜则治霍乱泄泻转筋、湿热不调，白藓皮则治关窍闭塞、溺闭阴肿，蚯蚓则治伏热鬼疰、备极热毒，白矾则能酸收涌吐、逐热去沫，寒水石则能解热利水之有别耳。如湿在于脾胃不清，宜用扁蓄、茵陈、苦参、刺皮之类。但扁蓄、苦参则除湿热杀虫，茵陈则除湿热在胃发黄，刺皮则治噎膈反胃之不同耳。如湿在心不化，宜用灯草、木通、黄连、连翘、珍珠、苦楝子之类。但灯草则治五淋伏热，黄连则治实热湿蒸，木通则治心热水闭，连翘则治痈毒淋结，珍珠则治神气浮游、水胀不消，苦楝子则治热郁狂燥、疝瘕蛊毒之有分耳。若在小肠湿闭而见淋闭茎痛，则有海金沙以除之；溺闭腹肿，则有赤小豆以利之；娠妊水肿，则有赤茯苓以导之。膀胱湿闭而见水肿风肿，则有防己以泄之；暑湿内闭，则有猪苓以宣之；小便频数，则有地肤子以开之；水蓄烦渴，则有泽泻以治之；实热炽甚，则有黄柏以泻之；暑热湿利，则有滑石以分之。他如肾有邪湿，症见血瘀溺闭，则有宜于琥珀、海石矣；症见水气浮肿，则有宜于海蛤矣；症见痔漏淋渴，则有宜于文蛤矣！而寒水石、苦参之能入肾除湿，又自可见。肝有邪湿，症见惊痫疫疟，则有宜于龙胆矣；症见风湿内乘、小便痛闭，则有宜于萆矣！而连翘、珍珠、琥珀之能入肝除湿，又自可推。凡此皆属之剂也。至于水势澎湃，盈科溢川，则又另有法在，似不必于此琐赘云。
泽泻
（水草）泻膀胱气分湿热
泽泻（专入膀胱肾）。甘淡微寒，能入膀胱气分，以泻肾经火邪，功专利水除湿。故五苓散用，又治水蓄烦渴、小便不利，或吐或泻，五苓散主之。方用泽泻，故知长于行水。八味丸用此以泻肾经湿火。（时珍曰：地黄丸用茯苓、泽泻者，乃取其泻膀胱之邪气，非接引也。古人用补药，必兼泻邪，邪去则补药得力，一辟一阖，此乃玄妙。后人不知此理，专一于补，所以久服必有偏胜之害矣。汪昂曰：六味丸有熟地之温，丹皮之凉，山药之涩，茯苓之渗，山茱之收，泽泻之泻，补肾而兼补脾，有补而必有泻，相和相济，以成之功，乃平淡之神奇，所以为古今不易之良方也。即有加减，或加紫河车一具，或五味、麦冬、杜仲、牛膝之类，不过一二味，极三四味而止。今人或疑泽泻之泻而减之，多拣本草补药，恣意加入，有补无泻，且客倍于主，责成不专，而六味之功，反退处于虚位，失制方之本意矣。此近世庸师之误也。）俾其补不偏胜，则补始无碍耳。岂曰泽泻补阴，功同于地黄之列哉？第其湿热不除，则病症莫测，故有消渴呕吐、痰饮肿胀、脚气阴汗、尿血泄精种种等症。（病症皆因湿热为害。）用此甘淡微咸以为渗泄。（精泄安可渗利，因于湿热而成，不得不渗利耳。）则浊气既降，而清气上行。（故有耳聪目明之功。）所谓一除而百病与之俱除也。但小便过利，则肾水愈虚，而目必昏。（易老云：泻伏水，去留垢，故明目；小便利，肾气虚，故目昏。）此一定之理耳。盐水炒，或酒拌，忌铁。
木通
（蔓草）泻心经小肠湿热
木通（专入心，兼入小肠。古名通草，今之通草，即古所名通脱木）。甘淡轻虚，据书开载治效甚多，然究不外清火通窍利水数端而已。缘人一身上下，外无风寒暑湿六淫郁而为热，内无火气熏蒸，则水道顺畅，一身安养，上自咽喉以迄心胸，下自大腹以迄二便，而无膈结不通之弊矣。东垣曰：凡人肺受热邪，津液气化之源绝。（肺为水源。）则泉水断流。（源绝则流断。）膀胱受湿热癃闭约束，则小便不通。（湿热为害。）朱二允曰：火在上则口燥眼赤鼻干，在中则心烦呕哕，在下则淋闭足肿。木通藤细有孔，两头皆通，体轻质浮，味淡气渗，能泻君火，火退则小便自利。（心与小肠相表里。）便利，则诸经火邪皆从心水而下降矣。是以行经下乳。（火不内亢则经调乳通。）破血除蒸。（热除则血破，血破则蒸除。）止烦住痛。（心热清则烦除痛止。）排脓生肌。（心热除则气血得养而肌肉生。）开关利节。（心窍通则经络流行，故关节亦通。）并凡因于湿热而成者，无不借此以为开导。此虽类泽泻同为渗利，但君火动则宜木通，相火动则宜泽泻也。惟神气亏损，汗多外出，及虚弱孕妇者切忌，以性通利故耳。
车前子
（隰草）清肝肺风热以道膀胱水邪
车前子（专入肝肺）。甘咸性寒。据书皆载能治膀胱湿热，以通水道。然余谓膀胱之清，由于肝肺之肃。凡人泻利暴作，小水不通，并湿痹五淋，暑热泻利，难产目赤，虽有膀胱水涸不能化阳，然亦有为肝肺感受风热，以致水不克生，故须用此以清肝肺，兼咸下降以清水道。（圣惠方风热目暗，用车前子、宣州黄连各一钱为末，食后温服效。又景驻丸治肝肾俱虚，眼目昏花，或生障翳，迎风有泪，久服补肝肾，增目力。车前子、熟地黄酒蒸三两，菟丝子酒浸五两，蜜丸。时珍曰：服此治目，须佐他药，如六味地黄丸之用泽泻也。若单用，则走泄太过，恐非久服之物。又欧阳公常得暴下病，国医不能治，夫人买市人药一帖进之而愈。方叩其方，则车前子一味为末，饮服二钱匕云：此药利水而不动气，水道利则清浊分，各藏自止矣！）是以五子衍宗丸，用此以为四子之佐。（五子衍宗丸：枸杞、菟丝各八两，五味、复盆各四两，车前二两，蜜丸。遗泄者，车前易莲子。）金匮肾气丸，用此以为诸药之助。且此肝肺既清，风热悉去，则肺不受热而化源有自，肝不破风而疏泄如常。精与溺二窍，本不相兼，水得气而通，精得火而泄，故水去而火益盛，精盛而气益固。所谓服此令人有子。（明医杂录云：服固精药日久，须服此行房，即有子。）及渗利而不走气。（冯兆张曰：利膀胱水窍而不及命门精窍，故浊阴去而肾愈固，热去而目自明也。）与茯苓同功者，正谓此也。但气虚下陷，肾气虚脱，切勿服耳。酒蒸捣饼焙研用。
灯草
（隰草）泻心火以消水
灯草（专入心）。味淡而寒，体小气微。诸书皆称能降心火，以其心治心也。心火清则肺金肃。（故书曰清肺。）心与小肠相表里，则热尽从小便而出矣。且热去而血亦宁，故能止血通淋，清上焦伏热，五淋之圣药也。（五淋有气血膏劳石之分。）烧可治喉痹。（一方：灯心灰二钱，蓬砂末一钱吹。一方：灯心箬叶烧灰吹。一方：灯心草、红花，烧灰酒服。）及以灰涂乳上，则儿饲不夜啼。缚把擦癣，则虫从草出，浮水可见，且能断根矣。气虚小便不禁者，忌服。
萹蓄
（隰草）除湿热杀虫
扁蓄（专入脾）。味苦气平，功专利水清热，除湿杀虫。是以小儿病，女子阴蚀浸淫瘙痒疽痔诸病，无不借此以为主治耳。（海上歌云：心头急痛不能当，我有仙人海上方。扁蓄醋煎通口咽，管教时刻便安康。）以其味苦则热泄，味苦则虫伏。但此止属标治，不能益人，勿常用也。叶细如竹，弱茎蔓引，促节有粉，三月开细红花。
萆薢
（蔓草）祛肝风除胃湿
萆薢（专入肝胃）。味苦气平，功专祛风除湿固肾。凡人大便燥结，小便频数，每于便时痛不可忍者，此必大便热闭，积热腐瘀等物，同液乘虚流入小肠，故于便时即作痛也。（杨子建万金护命方云：凡人小便频数，不计度数，便时茎内痛不可忍者，此疾必先大腑秘热不通，水液只就小肠，大腑愈加干渴，甚则浑身热，心燥思凉水，如此即重症也。此疾本因贪酒色，积有余毒腐物瘀血之类，随虚水入于小肠，故便时作痛也。此乃小便频数而痛，与淋症涩而痛者不同也。宜用萆一两，盐水炒为末，每服二钱，使水道转入大肠，仍以葱汤频洗谷道，令气得通，则小便数及痛自减也。）且水道不清，则湿热不除，而肝火愈炽，筋骨愈痿。萆气味苦平，既能入肝祛风。（时珍曰：厥阴主筋属风，阳明主肉属湿。萆之功长于去风湿，所以能治缓弱痿痹，遗浊恶疮，诸病之属风湿者。）复能引水归入大肠以通谷道，俾水液澄清，而无痛苦之患矣。又安有痹痛腰冷，膀胱宿水，与阴痿失溺，痔漏恶疮之累乎？昔人云：既有逐水之功，复有摄精之力。（湿热除则精自不走泄。）洵不诬耳！菝土茯苓，与萆虽不相类，而功用不远。白虚软者良。薏苡为使。畏大黄、柴胡、前胡。忌茗醋。（萆根细长浅白，菝根作块赤黄。）
海金沙
（隰草）利小肠血分湿热
海金沙（专入小肠）。味甘而淡，气寒无毒，为主通利小肠血分要药。凡小肠热闭，而见五淋疼痛不止者，服之使热尽从小便而出。且于伤寒热闭，而见腹满狂燥，则当于此加栀子、朴硝、蓬砂投治，俾热亦从小便而出。此灶里抽薪之一义也。但肾脏真阳不足切忌。淘净，取浮者晒干。捻之不沾指者真。忌火。防己
（蔓草）除湿利水，泻下焦湿热
防己（专入膀胱）。辛苦大寒。性险而健。善走下行。长于除湿通窍利道。能泻下焦血分湿热，及疗风水要药。（杲曰：本草十剂云：通可去滞，通草、防己之属是也。夫防己大苦寒，能泻血中湿热，通其滞塞，亦能泻大便，补阴泻阳。比之于人，则险而健者也。幸灾乐祸，能首为乱阶。然善用之，亦可敌凶穴险。）故凡木湿喘嗽，热气诸痫，温疟脚气，水肿风肿，痈肿恶疮，及湿热流入十二经，以致二阴不通者，皆可用此调治。若属脚气肿痛。（湿则肿，热则痛。）如湿则加苍术、薏苡、木瓜；热加黄芩、黄柏；风加羌活、萆；痰加竹沥、南星；痛加香附、木香；血虚加四物；大便秘加桃仁、红花；小便秘加牛膝、泽泻；痛连臂加桂枝、威灵仙；痛连胁加胆草。随症通活，斯为善矣！但此气味苦寒，药力猛迅，若非下焦血分实热实湿。（木通甘淡，泻气分湿热；防己苦寒，泻血分湿热。）及非二便果不通利，妄用此药投治，其失匪轻，不可不知。此虽有类黄柏、地肤子，但黄柏之泻膀胱湿热，则并入肾泻火，味苦而不辛；此则辛苦兼见，性险而健，故于风水脚气等症兼理。地肤子之泻膀胱湿热，味苦而甘，力稍逊于黄柏；此则健险异常，有辛无甘，而为乱阶之首也。其一泻热与湿，而气味治功，各别如此。己有二种，曰汉、曰木。治风须用木防己，治水须用汉防己。汉已根大而虚，通心有花纹，色黄；木己黑点黄腥木强。酒洗用。恶细辛。畏萆薢。
茵陈
（隰草）治太阳阳明湿热
茵陈（专入膀胱、胃）。味苦微寒。诸书皆言湿热伏于阳明。（胃）用此以入太阳膀胱发汗利水，俾太阳、阳明湿热之邪，尽得于药而解矣！且治伤寒时疾狂热，瘴疟头痛头旋，女人疝瘕，亦是湿热为病。但黄原有阴阳寒热之分，阳黄者由热蕴于脾土，如苗值于大旱，则苗必燥而黄，是苗因燥而黄者也；太涝则苗必湿而黄，是苗因湿而黄者也。热为阳，寒为阴，故黄亦以阴阳分之。（阳黄身如橘色，汗如柏汁；寒黄黄而色晦，当细辨别。）是以仲景立有茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、麻黄连翘赤小豆汤，以治阳黄之症；又立茵陈附子汤，以治阴黄之症。茵陈治黄通剂，在人审其所因而酌治耳。若蓄血发黄，则治不在茵陈之列，以茵陈本属气分药也，于血则不能治矣。茵陈本有二种，叶细而青蒿者可用；若生子如铃，则为山茵陈矣，专于杀虫，及治口疮。
地肤子
（隰草）泻膀胱血虚湿热，利小便淋闭
地肤子（专入膀胱）。治淋利水清热，功颇类于黄柏。但黄柏其味苦烈，此则味苦而甘；黄柏大泻膀胱湿热，此则其力稍逊。凡小便因热而见频数及或不禁，用此苦以入阴，寒以胜热，而使湿热尽从小便而出也。（频数既谓之热，则不禁当不得以热名。然不禁亦有因于膀胱邪火妄动而致者。但频数不禁出于体旺，则为阳火偏胜，用以实治则可；出于虚衰老弱，虽有邪火内炽，亦恐真阳不足，当为详慎。）但虚火偏旺而热得恣，固当用以清利；若不佐以补味同入，则小水既利而血益虚，血虚则热益生，热生而淋其益甚矣。故宜佐以牡蛎、山药、五味收涩之剂，俾清者清，补者补，通者通，涩者涩，滋润条达而无偏胜为害之弊矣！且能以治因热疝，并煎汤以治疮疥。至书所谓益精强阴，非是具有补益之能，不过因其热除，而即具有坚强之意耳。类蚕沙。恶螵蛸。（藏器曰：众病皆起于虚，虚而多热者，加地肤子、甘草。）
白藓皮
（山草）泻脾胃湿热
白藓皮（专入脾胃）。味苦与咸，性寒无毒。盖阳明胃土喜燥恶湿，一有邪入，则阳被郁不伸而热生矣。有热自必有湿，湿淫则热益盛，而风更乘热至，相依为害，以致关节不通，九窍不利，见为风疮疥癣，毛脱疸黄，湿痹便结，溺闭阴肿，咳逆狂叫饮水种种等症。（诸症皆就湿热以论。）治宜用此苦泄寒咸之味，以为开关通窍，俾水行热除风息，而症自克平。（肘后治鼠已破，出脓血，用白藓皮煮汁服一升，当吐若鼠子也。又陈延之治产后中风人虚不可服他药者，一物白藓皮汤温服。）奈世不察，猥以此为疮疡之外用，其亦未达本经主治之意耳！然此止可施于脾胃坚实之人，若使素属虚寒，切勿妄用。根黄白而心实者良。取皮用。恶桑螵蛸、茯苓、桔梗、萆薢。
苦参
（山草）清热除湿杀虫
苦参（专入肾，兼入脾胃）。味苦至极。古书有云：虽在五参之外。（人参、沙参、紫参、丹参、玄参。）云参亦属有补，然究止属除湿导热之品，于补其奚济乎？（绣按：五参除人参可以言补，余不得以补名。）凡味惟甘为正，惟温为补。苦参味等黄柏，寒类大黄，阴似朴硝。（的解）号为极苦极寒，用此杀虫除风，治水去疸，扫疥治癞，开窍通道，清痢解疲，或云有益。若谓于肾有补，纵书立有是说，亦不过从湿除热祛之后而言，岂真补阴益肾之谓哉？
况有用此擦牙，而更见有腰痛伤肾之症，其可谓之补肾者乎！（素问云：五味入胃，各归其所喜攻，久则增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。王冰注云：入肝为温，入心为热，入肺为清，入肾为寒，入脾为至阴而兼四气，皆为增其味而益其气，各从本脏之气用尔。故久服黄连、苦参而反热者，此其类也。气增不已，则脏气有偏胜，偏胜则脏有偏绝，故有暴夭。是以药不具五味，不备四气，而久服之，虽且复胜，久必暴夭。但人疏忽，不能精候耳。张从正云：凡药皆毒也，虽甘草、苦参，不可不谓之毒。久服则五味各归其脏，必有偏胜，气增之患。诸药皆然，学人当触类而长之可也。）至脾胃虚寒，尤为切忌。泔浸，去腥气，蒸用。玄参为使。恶贝母、菟丝子、漏芦。反藜芦。
琥珀
（寓木）清肝肾热邪，利水消瘀
琥珀（专入心肝，兼入小肠肾）。甘淡性平。（承曰：茯苓生于阴而成于阳，琥珀生于阳而成于阴。）按书虽曰脂入土而成宝，合以镇坠等药，则能安魂定魄；色赤能入心肝二经血分，合以辛温等药，则能消瘀破瘕，生肌合口；其味甘淡上行，合以渗利等药，则能治淋通便，燥脾补土。（经曰：饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。凡渗药皆上行而后下降。）且能明目退翳，（即退翳之效。）逐鬼杀魅，（即安魂魄之效。）谓是水去热除安镇之意。但此性属消磨，则于真气无补；气属渗利，则于本源有耗。此惟水盛火衰者，用之得宜；若使火盛水涸，用之不能无虑。（血瘀而小便不利者宜用，血少而小便利者，反致燥急之苦。）松脂入土，年久结成，或枫脂结成，以摩热拾芥者真。（市人多煮鸡子及青鱼胆伪之，摩热亦能拾芥，宜辨。芥即禾草。）用柏子仁末，入瓦锅同煮半日，捣末用。
猪苓
（寓木）除膀胱血分湿热
猪苓（专入膀胱肾）。甘淡微苦，性平无毒。得枫根之余气以成，形如猪屎，故以猪名。凡四苓、五苓等方，并皆用此。（仲景用茯苓、泽泻、白术与桂，名五苓散，为治水之总剂。方中用以肉桂，盖以膀胱津液，赖气以化，则能以出，用肉桂辛热，所以化其气也。除桂名四苓散。李东垣曰：无恶寒症，不可用桂。周扬俊曰：五苓为渴而小便不利者设，若不渴，则茯苓、甘草足矣；若但渴，则四苓足矣。）性虽有类泽泻，同入膀胱肾经，解热除湿，行窍利水。然水消则脾必燥，水尽则气必走。泽泻虽同利水，性亦类燥，然咸性居多，尚有润存；泽虽治火，性亦损气，然润能滋阴，尚有补在。故猪必合泽泻以同用，则润燥适均，而无偏陂之患矣。至于茯苓，虽属渗剂，有湿自可以去，然茯则入气而上行，此则入血而下降。且与泽泻利水消肿，治疟止痢等药，审属暑邪湿热内闭，无不借此以为宣导之需。（疟多由暑，暑必成疟。）古人已云清利小便，无若此快。以故滋阴药中，止有泽泻，而不用及猪苓，正谓此耳。（故六味丸有泽泻，无猪苓。）但此专司引水，津液易耗，久服多致损目。（凡服利水药而明目者，因除浊气湿热而成明也；用利水药而失明者，因其走泄真气也。）白而实者良。去皮用。
赤小豆
（菽豆）利小肠湿热
赤小豆（专入小肠）。甘酸色赤，心之谷也。其性下行入阴，通小肠而利有形之病，故与桑白皮同为利水除湿之剂。（十剂曰：燥可去湿，桑白皮、赤小豆之属是也。）是以水气内停，而见溺闭腹肿，手足挛痹，痈肿疮疽，非此莫治。（朱氏集验方云：宋仁宗在东宫时患腮，命道士赞宁治之，取小豆七七粒为末，敷之而愈。中贵人任承亮后患恶疮近死，尚书郎傅永授以药，立愈。叩其方，赤小豆也。予苦胁疽，既至五脏，医以药治之，甚验。承亮曰：得非赤小豆耶？医谢曰：某用此活三十口，愿勿复言。有僧发背如烂瓜，邻家乳婢用此治之如神。但其性最粘，敷毒，干则难揭，入苎根末，即不粘。此法尤佳。）且能止湿解酒，通胎下乳。（陈自明：予妇食素，产后七日乳脉不行，服药无效，偶得赤小豆一升，煮粥食之，当夜遂行。）至十剂取此为燥，亦以水行而燥自生之意，并非因其药性本燥而言也。故书又戒多服，则令人津液枯槁而燥。取紧小而赤黯色者良。（若半黑半红为相思子，非赤小豆也。）
滑石
（石）降上中下湿热
滑石（专入膀胱）。何以滑名？因其性滑而名之也。滑石味甘气寒，色白，服则能以清热降火，通窍利便，生津止渴，为足太阳膀胱经药。故凡中暑积热，呕吐烦渴，黄胆水肿，脚气淋闭，水热泻利，吐血衄血诸症，肿毒乳汁不通，胎产难下，服此皆能荡热除湿，通汁滑胎。（同甘草，为六一散。）然其开窍利湿，不独尽由小便而下，盖能上开腠理而发表，（腠理为肺所生。）是除上中之湿热；下利便溺而行，是除中下之湿热。热去则三焦宁而表瑞安，湿去则阑门通而阴阳利矣！河间益元散，（六一散或加辰砂。）用此通治上下表里诸病，其意在此。滑石既属渗利，如何又言止渴？因其湿热既渗，则脾胃中和，而渴自止耳。故书又载能理脾胃，义亦由此。白而润者良。石苇为使。宜甘草。（汪昂云：凡走泄之剂，宜用甘草以佐。）
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（石）
而小与坚不同，功专利窍除湿解热。故凡目翳不开，热淋不利，妇人难产等症，治当用此，无有不效。（必审诸病，果因湿热而成，方用。）但书所云难产令妇两手各执一枚，其胎即下，合之于理，似属诳妄，未可尽信。磨汁服。（书言因雷雨自石穴中出，随雨飞堕者非。）
刺猬皮
（兽）祛肠胃湿热血瘀
刺皮（专入肠胃）。其皮如刺，因以刺名。其兽属胃而入胃，因以号。（宗曰：皮治胃逆，开胃气有功。）何书载治五痔阴蚀，以其湿热下注，得此味辛入肠，金属大肠，故能以破其血耳！何书又载能治噎膈反胃。（普济治反胃，用皮烧灰酒服，或煮汁，或五味淹炙食。）以属兽，兼味辛苦，故能散邪泄热，使其胃气调和而不上逆故耳。但食肉切宜除骨，若误食则令人瘦劣，节节渐小也。似鼠而圆，火褐色，攒毛，外刺如栗房。黑存性用。